绵阳市第三人民医院 四川省精神卫生中心
摘要：目的：探究优质护理对腹腔镜胆囊切除患者健康知识认知及心理状态的影响。方法：本院于2018年7月至2019年7月收治122例腹腔镜胆囊切除术患者，按照信封法将患者分组，对照组61例给予常规护理，观察组61例给予优质护理干预，比较两组不良反应率与生活质量评分。结果：观察组61例的不良反应（恶心呕吐、术后疼痛、伤口渗血、尿潴留等）率小于对照组（P<0.05）。观察组的术后生活质量（环境、生理、心理、社会关系）评分大于对照组（P<0.05）。结论：在腹腔镜胆囊切除术中应用优质护理干预，可有效减少不良反应，提高患者的生活质量。
关键词：优质护理干预；常规护理；生活质量；不良反应；腹腔镜胆囊切除术
优质护理干预是一种规范化护理诊疗行为，其诊疗理念是“以患者为中心”，在此基础上，遵循时间性、顺序性、规范性特点，要求各个科室能够配合临床诊疗工作，制定相应的针对性护理服务为患者提供高质量护理服务[1]。现今，有大量研究[2-3]指出，优质护理干预是一种效果显著，适合在临床应用的护理方案。本研究探究分析了腹腔镜胆囊切除术患者应用优质护理干预的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本院于2018年7月至2019年7月收治122例腹腔镜胆囊切除术患者，按照信封法将患者分组，每组61例手术患者。对照组中的男女比是35：26；最大最小年龄是73岁、30岁，平均（51.72±5.37）岁。观察组中的男女比是33：28；最大最小年龄是74岁、30岁，平均（52.07±5.45）岁。对比两组手术患者的一般情况，无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组61例给予常规护理，带领患者完善术前检查，指导患者准备手术，术后将患者送往病房。
观察组61例给予优质护理干预：①术前干预：确定患者手术时间后，指导患者进行手术准备（术前8h禁食、术前2h禁饮），同时对患者开展健康教育，帮助患者了解腹腔镜胆囊切除术的相关流程与注意事项，消除患者对手术的恐惧。最后，评估患者的心理状态，根据患者的心理状态给予相应的心理疏导，缓解、消除患者的不良情绪，消除患者的紧张、焦虑、担心感，避免术中出现应激反应。②疼痛干预：评估患者的生理疼痛度，帮助患者了解疼痛产生原因，指导患者深呼吸，冷静，配合护理人员找出疼痛部分，准确分析疼痛程度，同时根据患者的疼痛程度给予联合疼痛干预：冷敷、按摩、音乐疗法、药物镇痛等。既可以提高疼痛干预效果，也可避免患者产生药物依赖性。同时，护理人员可以指导患者进行无痛功能训练。③饮食干预；遵循快速康复理念，在患者术后给予6h心电监护不、6h持续吸氧，密切关注患者的生命体征变化，去枕平卧6h指导患者更换为半卧位，必要时可指导患者进行翻身等操作。同时，要鼓励患者早期下床活动，慢走、站立，病房内肢体运动等，促进胃肠蠕动，促进胃肠功能恢复，提高患者的肺通气量，减少不良反应。④饮食干预：遵循快速康复理念，指导患者术后早期进食，刺激胃肠道蠕动，尽快护肤患者的肠道功能，进而尽快恢复患者的机体功能。
1.3观察指标
两组手术患者的①不良反应率，内含恶心呕吐、术后疼痛、伤口渗血、尿潴留等。②生活质量评分，采用生活质量调查问卷[4]获取，从环境、生理、心理、社会关系四个维度进行评估。
1.4统计学方法
所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件。
2.结果
2.1不良反应比较
观察组61例的不良反应（恶心呕吐、术后疼痛、伤口渗血、尿潴留等）率小于对照组（P<0.05）。见表一。
表1 手术患者的不良反应率（n/％）
2.2生活质量评分比较
观察组的术后生活质量（环境、生理、心理、社会关系）评分大于对照组（P<0.05）。见表二。
表2 手术患者的生活质量评分比较
3.讨论
优质护理干预是一种充分符合现代化医疗的护理服务，是一种具有整体性优点的护理服务。同时，该护理服务遵循了循证医学与权威的医学指南，因此成为了广受医护人员认可的现代化护理方案。对腹腔镜胆囊切除术患者提供优质护理干预，要求护理人员能够根据患者的实际病情、个性特点，在不同的环节、不同的阶段为患者提供不同的护理服务，进而提高患者的护理舒适度。通过与患者沟通交流，对患者进行教育，从而提高患者对手术的了解，根据患者的实际需求，给予相应的护理干预。在这种情况下，护理人员的服务从原本的被动服务转变为主动服务，护理逐渐形成了一种具有个体化、针对性特点的护理服务，可提高患者生活质量的同时，提高患者的护理满意度。再者，优质护理干预是一种与传统护理存在极大差异的护理方法，在原有基础上结合实践，更好的满足患者的需求，可提高临床护理服务的效果。
综上可知，腹腔镜胆囊切除术应用优质护理干预，可减少不良反应率，可提高患者生活质量。
参考文献：
[1] 许柳琴，陈瑜，郭秋兰等.快速康复外科护理与传统护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用研究[J].护士进修杂志，2016，31（11）：1008-1010.
[2] 郑明先.优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果[J].现代中西医结合杂志，2015，20（18）：2044-2045，2046.
[3] 陶峰.集束化护理在预防腹腔镜胆囊切除胃肠损伤及并发症中的效果观察[J].护理实践与研究，2015，11（3）：48-49.
[4] 吴萍.预见性护理在老年患者胆囊炎急诊腹腔镜胆囊切除术中的应用[J].中国医药导刊，2015，21（12）：1285-1286，1289.
论文作者:曹定辉
论文发表刊物:《健康世期界》2019年15期
论文发表时间:2019/12/3
标签：患者论文; 胆囊论文; 腹腔镜论文; 生活质量论文; 不良反应论文; 切除术论文; 术后论文; 《健康世期界》2019年15期论文;