【关键词】脑卒中偏瘫；干预价值；中医护理；运动能力
对脑卒中病人而言，因存在局部脑血供不足的情况，使得其脑组织发生缺氧/缺血性坏死，进而对其神经功能造成了严重损害[1]。祖国医学中，脑卒中被纳入“中风”的范畴之中，通常是由阴阳失调以及气虚血瘀等所致，可对病人的日常生活与身体健康造成不利影响[2]。本文旨在探讨中医护理在脑卒中偏瘫中的应用价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年8月-2019年2月本院接诊的脑卒中偏瘫病人68例，根据电脑随机双盲法原理将之分成研究组和对照组，每组34人。当中，研究组男性20人，女性14人；年龄为52-74岁，平均（62.58±2.41）岁。对照组男性19人，女性15人；年龄为51-74岁，平均（61.09±2.87）岁。病人入院后经MRI和CT等检查明确诊断为脑卒中，有不同程度的四肢运动功能障碍症状。病人病历信息完整，签署知情同意书。对两组的年龄和就诊时间等基线资料作出比较，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[3]
（1）精神障碍者。（2）慢性感染者。（3）语言障碍者。（4）严重关节疾病者。（5）中途退出研究者。
1.3 方法
两组都接受常规护理，内容有：并发症防治、常规康复训练、生命体征观察和健康教育等，研究组加用中医护理法，详细如下：（1）根据临床证候为病人选择最适宜的食物，在急性期中，尽量保持饮食的清淡，可多进食芹菜、西兰花和山药等食物；在恢复期中，要选择食用具有健脾养肝以及补气养血功效的食物，比如：奶类、瘦肉和蛋类等。（2）采取暗示疗法和以情治情等方式，对病人的不良情绪进行干预，以增强其自信心，提高治疗依从性。对于存在不安和焦虑等不良情绪的病人，要通过心理辅导和暗示减轻其心理负担。（3）向病人提供中医穴位按摩护理服务，选择足三里穴、外关穴、曲池穴、合谷穴、解溪穴和阳陵泉穴等，并采取滚和揉等手法，对病人的上述穴位进行科学的按摩。另外，还应指导病人做适量的患侧背屈、屈膝、抬高和外翻等功能训练，以有效促进其肢体功能恢复。
1.4 评价指标[4]
用FMA量表评估两组干预前/后的运动能力，满分100分，评分越高，运动能力越强。根据Barthel指数评分标准对两组干预前/后的生活能力作出评价，总分100分，评分越高，生活能力越好。
1.5 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 生活能力分析
未干预时，研究组的生活能力评分同对照组比较无显著差异，P＞0.05，但在经过干预之后，研究组的生活能力评分则高于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）。如表1。
2.2 运动能力分析
研究组干预前的运动能力评分和对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组干预后的运动能力评分优于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）。如表2。
3 讨论
现代医学认为，大脑血症所致神经功能障碍为脑卒中偏瘫的一个重要诱发因素，若病人在发病后不能得到及时、正确的康复治疗，将会对其日常活动和身心健康造成不利影响。目前，常规护理在脑卒中偏瘫病人的康复治疗中有着非常广泛的应用，虽能取得一定成效，但无法满足病人对护理服务的基本需求。中医护理是基于中医理念的一种护理手段，能够根据疾病治疗的要求，从情志护理、中医食疗、穴位按摩和康复训练等方面出发，对病人施以个体化、系统性的护理，以有效改善其局部血供，促进肌张力恢复，增强血液循环功能，提高机体免疫力，减少相关并发症发生风险[5]。经中医食疗护理能够有效改善病人的偏颇体质，既有助于促进其肝肾功能的快速恢复，又能改善其机体营养状况。经穴位按摩和功能训练可有效改善病人的运动功能，降低肌萎缩等并发症发生率。经中医情志护理能够提高病人心态的稳定性，增强病人面对疾病的信心。此研究中，研究组干预后的生活及运动能力评分均优于对照组，P＜0.05。提示中医护理的实施能够在较大程度上改善脑卒中偏瘫病人的生活和运动能力，而这对于提高病人的生活质量、改善预后以及降低并发症发生率来说则起着至关重要的作用。
总之，选择中医护理法，同时将之运用于脑卒中偏瘫常规护理中，利于病人生活和运动能力的改善，建议临床推广。
参考文献：
[1]王丽英.中医综合护理对脑卒中偏瘫患者的康复效果观察[J].养生保健指南,2019,(12):253,265.
[2]王新佳.中医护理促进脑卒中偏瘫患者康复的临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2019,17(1):136-137.
[3]郑英梅,冯莉,吴翠玲.脑卒中偏瘫患者出院后以家庭为中心实施中医护理方案的研究[J].中国保健营养,2019,29(7):151.
[4]邓传琴.中医康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(94):133.
[5]焦利.早期中医康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(46):69.
论文作者:李为
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
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