阆中市人民医院 四川 阆中 637400
【摘要】目的：探究小儿哮喘应用盐酸氨溴索结合阿奇霉素治疗的临床应用价值。方法：选取2016年11月至2018年12月在本院接受治疗的92例小儿哮喘患者，随机分为对照组实验组各46例，对照组进行阿奇霉素治疗，实验组进行盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗，对比两组临床治疗效果。结果：实验组临床治疗效果优于对照组。结论：将盐酸氨溴索结合阿奇霉素用于治疗小儿哮喘能提高临床治疗疗效，值得临床推广。
【关键词】小儿哮喘；盐酸氨溴索结合阿奇霉素；治疗效果
哮喘由多种炎性细胞如T淋巴细胞、嗜酸粒细胞、气道上皮细胞等引起的气道慢性炎症反应性疾病，常表现为反复咳嗽、胸闷、呼吸困难等临床特征[1]。小儿因自身免疫力较差，易感染哮喘疾病，治疗不及时，可能会发展成肺炎，威胁小儿患者的生命安全。据有关资料显示，近年来，小儿哮喘发病率持续上升。小儿哮喘不仅影响患者身体的生长发育，对患者的生活也带来诸多不便。为更好提高小儿患者的治疗疗效，我院提出将盐酸氨溴索联合阿奇霉素用于治疗小儿哮喘患者，效果理想。报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年11月至2018年12月在我院治疗的92例小儿哮喘患者，随机分为对照组、实验组各46例，对照组46例中，男26例，女20例，年龄3~9岁，平均（5.59±3.11）岁；实验组46例中，男24例，女22例，年龄2~8岁，平均（5.17±2.22）岁；两组患者年龄、病情等基本资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2 入选和排除标准
纳入标准：①所选患者均在我院诊断为小儿肺喘，且诊断依据符合小儿肺喘相关诊断标准。②患者自愿参加或经家属同意。
排除标准：①意识不清，有神经方面疾病患者。②对盐酸氨溴索、阿奇霉素过敏患者。
1.3 方法
患者入院后，治疗人员均对两组患者进行低流量吸氧、抗感染、高频雾化吸入等基础治疗。在此基础上，对照组进行阿奇霉素治疗，具体方法为：取10mg阿奇霉素（生产厂家：哈药集团三精制药诺捷有限公司，批准文号：国药准字H20057332）加入到250ml浓度为10%的葡萄糖溶液中，予以患者静脉注射，1次/d，持续治疗一个疗程（3~5d）。
实验组进行盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗，阿奇霉素使用方法和剂量与对照组一致，再将15mg盐酸氨溴索（生产厂家：国药集团国瑞药业有限公司，批准文号：国药准字H20113358）加入50ml浓度为10％的葡萄糖溶液中，予以静脉注射，2次/d，连续治疗3d至5d为一疗程。
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1.4 疗效判定/观察指标
（1）对临床疗效进行评价：痊愈：患者呼吸困难、咳嗽彻底消失，且肺部未见异常；有效：患者呼吸困难、咳嗽基本消失，肺部啰音减少；无效：患者呼吸困难、咳嗽症状仍存在，且肺部啰音较治疗前无改变。
（2） 观察患者住院时间，症状消失时间长短。
1.5 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1两组患者疗效比较。
实验组痊愈26人（56％），有效19人（41％），无效1人（2％），总有效率为97％；实验组痊愈18人（39％），有效24人（52％），无效4人（8％），总有效率为91％，实验组总有效率高于对照组（=3.191，p=0.074）。
2.2两组患者住院时间，症状消失时间长短比较。
实验组患者平均住院时间（3.1±1.3），症状消失时间（3.0±0.8）；对照组患者平均住院时间（4.3±1.7），症状消失时间（4.4±1.5），实验组患者恢复较好（t=3.803，p=0.000；t=5.585，p=0.000）。
3 讨论
在小儿哮喘治疗中，临床上常采用盐酸氨溴索治疗，盐酸氨溴索能有效疏通患儿呼吸道，加速黏液分泌物溶解，帮助黏液腺正常分泌黏液[2]。盐酸氨溴索为溴乙胺的衍生物，可直接作用于呼吸道，降低肺部炎症介质的生成，加速肺泡上皮细胞的合成与分泌，从而抑制炎症的进一步发展。但盐酸氨溴索无抗炎作用，若小儿哮喘患者炎症得不到及时抑制，增大感染风险。
阿奇霉素用于治疗小儿哮喘的作用原理是抑制细菌蛋白质的合成，干扰细菌蛋白质转肽过程，达到减少患者黏液分泌的目的。增强抗炎作用[3]。对比本次研究发现，进行盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗的实验组无论是临床治疗疗效还是住院时间、病症消失时间等情况均优于对照组，证明联合用药确能提高疗效，促使患者更快康复。
综上所述，将盐酸氨溴索结合阿奇霉素用于治疗小儿哮喘能提高临床治疗疗效，值得临床推广。
参考文献：
[1]徐贵. 哮喘患儿应用阿奇霉素与盐酸氨溴索联合治疗的疗效分析[J]. 人人健康, 2016, 1(24):88-88.
[2]谢一白, 王海燕, 杜钟珍, et al. 盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效分析[J]. 海峡药学, 2018, 30(12):102-103.
[3]靳菲. 盐酸氨溴索联合阿奇霉素在小儿肺炎治疗中的效果[J]. 深圳中西医结合杂志, 2018, 28(18):137-139.
论文作者:马唯一
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/31
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