【关键词】细节护理；手术室护理质量；患者满意度；影响
普外科患者病情复杂，病因多样，患者的病情危急、合并症多。在临床治疗中很容易出现一定的问题[1]。一般情况下，普外科主要诊治的是肝胆外科、血管外科、胃肠外科等。主力医疗队伍，也是由经验丰富、专业素养较高、责任心强、工作态度端正的老年医师或者年轻医务人员组建而成[2]。本次研究探究了普外科临床中常见的问题，希望以此来对外科手术患者治疗与护理工作提出合理化建议。
1 资料与方法
1.1资料数据
选取68例2012年5月到2018年1月医院接收的外科手术患者作为本次研究的观察对象。在进行研究之前，还要提前取得患者及患者家人的同意，患者必须提前知情，自愿参加本次的临床研究，并签订临床研究知情同意书。在68例患者中，有33例男性患者，35例女性患者，年龄在21岁-63岁之间，平均年龄（42.53±5.4）岁。
1.2护理问题
普外科临床常见护理问题，手术前，患者经常会因为疼痛，产生一种恐惧心理，接着，还有部分患者对自身的病情的实际情况，并不是十分的了解，有的甚至出现绝望与焦虑的情绪，另外，手术室中的环境对患者的治疗依从性与配合情况会产生一定的影响，不适宜的温度与湿度，可能会给患者带来不适的感觉。
1.3手术问题
普外科临床常见的手术操作中，重点是手术切口方式以及手术适应症选择等问题。如果主治医生经验不足，那么就很容易给患者带来不必要的痛苦，或者降降低手术治疗的效果。不仅如此，手术感染也会延缓患者的伤口愈合，甚至还会导致伤口的裂开，严重的就会导致全身感染的情况出现[3]。
普外科临床常见的术后问题中，一般为切口感染或者切口脂肪化的情况。从一定程度上看，手术后外科患者手术后切口感染的类型与住院的时间，使用抗生素的情况等，都可能成为影响患者切口感染的重要因素。从另外一个角度看，患者住院的时间越长，那么，发生感染的几率也就越高[4]。研究发现，68例患者当中，其中住院时间时间在15天之上的有21例，感染的几率为30.88%。住院时间大于30天的为48例，发生感染的几率为70.55%。住院时间小于5天的，为2例，发生感染的几率为2.9%。其中，切口脂肪化也是外科手术后，常见的问题之一。手术后的５天至８天内具有切口皮下游离组织，并且存在大朗的黄色液体流出。大部分是脂肪颗粒与少数的炎性细胞。
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1.4统计学方法
使用SPSS 20.0软件对研究得到的数据进行统计处理，得到的统计数据用（`x ±S）来进行表示，用t来对计量资料检验，计数资料的检验则通过x2 ，得到的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2 解决对策
第一，需要不断的加强临床护理工作，医护人员需要对患者的病情进行了解，接着对患者的问题一一解答，解除患者的不良心理状态。在临床实践当中，充分的使用护理路径，让患者更好的配合临床治疗与护理工作。因此，这个时候就需要医护人员，坚持以人为本的理念，针对患者的不同临床情况与心理特征，进行制定个性化的护理方式。保证手术室事宜的温度与湿度。主治医生动作要轻，尽量减少麻醉的疼痛[5]。
第二，加强切口的护理工作，严格按照标准进行执行无菌操作，在手术的过程中提升医护人员的配合程度。手术中需要控制人员数量，出院时需要最好最后的消毒工作。
第三，提升切口感染的护理工作，针对于急性或慢性呼吸道感染的患者，应该先进行痰液引流后再进行手术治疗。那么，针对体弱无力咳嗽的老年患者，可以使用支气管镜吸取痰液，进行治疗。
第四，在普外科手术治疗中，需要合理的使用抗生素。合理使用抗生素是控制医院感染发生的一个重要条件。尽可能使用窄谱抗生素，防止患者术前滥用抗生素，并对患者的各项体征进行监测[6]。
3 讨论
普外科是医院科室当中最为重要的科室之一。不仅患者的数量较多，并且病情的类型也繁多。因此，造成普外科问题较多的主要原因。一般是由于护理与治疗工作没有按照标准化的程度进行实施。因此，想要从本质上，让患者接收更加优质的护理，提升治疗的效果。医护人员就需要秉承科学发展观的主要思想，展现以人为本的理念，构建和谐的医患关系，根据不同患者的病情，及时的发现问题，并根据问题，制定合理的解决措施。
参考文献：
[1]丁起东.浅谈普外科临床中急性阑尾炎60例临床诊治体会[J].世界最新医学信息文摘,2017,15(03):84-85.
[2]王菊明.普外术后患者行肠内营养与肠外营养的临床对比[J].中国继续医学教育,2018(12):21-22.
[3]刘威,徐新.探讨研究普外科胃部手术并发出血的临床治疗方法[J].世界最新医学信息文摘,2018,25(06):825-826.
[4]余阳.基层医院普外科预防术后切口感染的管理措施[J].临床医药文献电子杂志,2018,16(12):102-103.
[5]张伟华.腔镜在临床普外科的应用[J].医学信息(中旬刊),2018,2(04):13-14.
[6]高焱明,刘飞龙.创伤与感染——中华医学会武汉分会普外学会首届年会纪要[J].武汉医学杂志,2018,30(01):118-119.
论文作者:刘开凡 太会阳 梅洁
论文发表刊物:《药物与人》2018年11月
论文发表时间:2019/1/21
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