夏彦昌1 雷鹂1,2 胡文宇1 刘洁容1 沙丽娟1 覃金菲1 向愈韩1,3（通讯作者）
1长沙医学院 湖南长沙 410219
2长沙理工大学 湖南长沙 410000
3长沙市青彩防艾志愿者服务中心 湖南长沙 410000
目的 了解长沙市中职院校学生性健康教育现状、需求及影响因素，探索适合该群体的有效健康教育方法。 方法 采取分层随机整群抽样方法，用自行编制的调查问卷对长沙市9所中职院校986名在校学生进行健康教育现状、需求的调查。 结果 986名对象“国八条”平均得分（13.31±2.96）。性观念和取向的各项问题分析，婚恋观设置4项问题。认为当今社会性观念“趋于开放”有783人（占79.4%）。861人（占87.3%）认为有必要在学校开展性健康与艾滋病宣传教育的相关活动。完全没有参与过性健康或艾滋病知识相关活动的有759人（占77.0%），610人（占61.9%）免费领取过性健康或艾滋病宣教教育资料，比例超过60%。绝大多数学生首次接触或接受性健康或艾滋病知识的健康时间为初中阶段（480人，占48.7%）。 结论 长沙市中职院校对性健康及艾滋病知识的认知仍缺乏系统性和全面性，首次接触或受到教育的时间多数处于初中阶段。性观念呈多元化倾向，而该人群对性健康知识仍有较大需求。相关部门需要进一步强化宣教工作，开展全方位、系统的健康教育工作。
关键词：中职院校学生；性健康教育；现状；需求
中职生绝大多数是90后，该阶段是对性比较敏感的特殊时期，因此，中职院校学生是最容易出现性问题的群体及特殊阶段。同时，由于大部分学生对性生理、心理知识的缺乏，90后职校生经常产生性心理困惑、性价值观混乱、性保健意识薄弱、性行为罪错、性道德偏差等问题，性心理障碍与疾病的发生率明显增高[1]。相关研究表明，只有31.67%的学生表示接受过学校性健康教育，仅19.26%的学生表示在生物课上教师详细讲过和生物部分相关的性健康教育[2]。学生对性知识教育的来源主要是有同学朋友之间、网络和学校，分别为47.59%、39.17%、37.23%，仅17.50%的学生获取性健康教育来源于父母[3]。这些数据都说明中职学生性健康知识缺乏，需要加强性生理卫生及性知识教育[4]。正确的性健康知识对所有人都是重要的，尤其是对于正处于青春期的青少年，因为如果不在合适的年龄对他们进行适当的引导，他们易于受到各种负面行为的影响[5]。
1 对象与方法
1.1 研究对象
2018年9月-11月期间，对湖南省长沙市9所中职院校共990名学生进行调查，调查的学校包括长沙市英蓝中等职业学校、长沙湘江科技中等职业学校、湖南电子科技职业学院、保险职业学院、长沙南方职业技术学院、湖南信息职业技术学院、长沙职业技术学院、湖南省中南艺术学校、湖南商务职业技术学院。
1.2 调查工具及方法
参照赵俊仕《长沙市大学生艾滋病相关高危行为现状调查》设计调查问卷，问卷共包括共5个部分：（1）一般资料，包括性别、年龄、年级、恋爱状况、家庭住址、是否饮酒、是否抽烟等。（2） 艾滋病的知识，应用“国八条”对患者知识掌握情况进行评分。（3）调查对象性观念及取向情况。（4）健康教育的关注情况。（5）对象家庭、学校、社会情况情况等。抽样方法为简单随机抽样，由课题组全程负责调查过程，以学校为单位集中进行问卷调查。
1.3 统计分析
用SPSS 20.0软件对数据库进行统计分析，计数资料用N（%）描述，计量资料用（均值±标准差）描述，多组之间比较用F/t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1中职院校学生性健康教育现状和需求
父母是否开展过性健康与艾滋病防治教育的问题中，从未开展过相关教育有388人（占39.4%），偶尔讲述过相关知识有484人（占49.1%），有系统的教育过程有114人（占11.6%）。第一次接受性与艾滋病的时间的问题中，从未有过的有47人（占4.8%），小学接受的有175人（占17.7%），初中接受的480人（占48.7%），高中/中专接受的186人（18.9%），大专接受的98人（占9.9%）。学校开展性与艾滋病教育是否有必要中有124名学生认为没有必要，占12.6%；有861名学生认为有必要，占87.3%。
2.4.2性取向五项问题
询问学生是否听说、是否知道身边存在同性恋或双性恋，634人（占64.3%）听闻或知道。询问其“是否赞成同性恋”，明确“赞成”的有210人（占21.3%）、明确“中立”的604人（61.3%），而明确“反对”的172人（占17.4%），说明中职院校学生对性别观念仍未定型，大部分人对同性恋不明确反对，这点值得关注。见表1。
3 讨论
对于艾滋病“国八条”的八个问题，正答率有较大差异，其中掌握情况较好的性健康相关知识为与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病、输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗、感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗。“只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播吗”该问题正答率最低，仅有60.6%。另外，错达率最高的问题为“蚊虫叮咬会传播艾滋病吗”，20.4%的学生认为会传播。2012年1月国务院颁布的中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划提出，青少年人群艾滋病综合防治知识（包括艾滋病、性病、丙肝防治知识和无偿献血、禁毒、性与生殖健康知识）知晓率要达到90%以上[1]。本研究结果显示长沙市中职院校学生对于艾滋病相关知识的掌握情况仍存在一定误区，也侧面说明该人群防艾工作仍有一定改善空间，青年学生对艾滋病相关知识仍然缺乏系统性和全面性[2]。
分析学生对健康教育的关注及需求情况，861人（占87.3%）认为有必要在学校开展性健康与艾滋病宣传教育的相关活动。学校应当充分调动各种性健康教育的资源、提升教师的自身道德素养。拓宽相关渠道，加强对中职院校学生的性健康教育[13]。针对中职院校学生这一特殊群体，应进行循序渐进，采用适时、适当、适量的形式进行，帮助学生树立正确的价值观[2-3]。处于教育薄弱环节的家庭以及情况较为复杂的社会方面也有着不容忽视的作用，正确引导并纠正学生错误的性知识、性观念， 使学生形成健康成熟的性观念和健康的性行为[15-16]。
参考文献
[1]徐华.大学生性教育需求的调查与分析-以琼州学院为例[J].中国性科学,2016, 25(2):130-135.
[2]Logie CH,Lys CL,Schott N,et al.'In the North you can't be openly gay'：Contextualising sexual practices among sexually and gender diverse persons in Northern Canada[J],Global publichealth,2018,13 (12):1865-1877.
[3]Rudolph J,Zimmer-Gembeck MJ. Reviewing the Focus：A Summary and Critique of Child-Focused Sexual Abuse Prevention[J],Trauma, violence & abuse,2018,19 (5):543-554.
论文作者:夏彦昌1,, 雷鹂1,2,, 胡文宇1, 刘洁容1
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/12
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