范忠琼
(贵州省晴隆县人民医院 贵州 兴义 0561400)
【摘要】 目的：观察对原发性高血压患者实施护理的干预效果。方法：选取我院2012年5月～2015年3月收治的原发性高血压患者96例，将其随机分为对照组和观察组，每组48例，对照组行常规药物治疗及常规护理,观察组在对照组基础上行护理干预措施，比较两组患者护理后的血压水平以及对护理的满意度。结果：观察组患者的血压水平显著优于对照组患者，且观察组患者对护理的满意度明显高于对照组患者，两组数据对比后差异显著(P＜0.05)，具有统计学意义。结论：采取有效的护理干预措施对原发性高血压患者血压的控制和减少并发症对患者身心健康的危害具有重要的意义。
【关键词】 原发性高血压；综合护理；干预效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）11-0288-02
高血压多发于老年人群，该病病程长、并发症多且反复无常，患者需长年服药治疗，因此，患者容易产生厌倦情绪，难以长期坚持服药，但是，患者一旦自行终止药物治疗，病情将很容易复发，将加重病情以及病痛[1]。因此，在患者治疗中，给予相应的护理措施，改变患者不良生活习惯，坚持治疗能够改善治疗效果。本文主要对原发性高血压患者实施综合护理，观察对患者产生的效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年5月～2015年3月收治的原发性高血压患者96例，所有患者均符合高血压的临床诊断标准。将其随机分为对照组和观察组，每组48例。对照组：男27例，女21例，年龄范围58～76岁，平均年龄(67.26±3.18)岁，病程2～10年，平均(6.24±1.33)年，高血压分级1级16例、2级21例、3级11例。观察组：男26例，女22例，年龄范围58～77岁，平均年龄(67.81±3.94)岁，病程2～11年，平均(6.79±1.83)年，高血压分级1级15例、2级20例、3级13例。两组原发性高血压患者性别、年龄、病程、高血压分级等数据对比差异不明显(P＞0.05)，能够进行相互对比。
1.2 护理方法
对照组进行常规药物治疗，行常规护理。观察组在对照组的基础之上采用综合护理干预措施进行干预。
1.2.1健康教育：大多数患者缺乏高血压疾病知识的了解，导致患者对药物治疗的依从性差，使得高血压危险因素难以控制，最终会产生各种并发症。因此护理人员在提供护理服务的过程中应根据患者病情和综合情况，着重对患者进行健康教育，向患者讲解有关高血压的知识以及相应的保健措施，从而在日常生活中尽量避免诱导高血压产生的不良生活习惯。
1.2.2生活方式干预：在高血压的治疗过程中，生活方式的调整是最基本的治疗方法，可对高血压的治疗效果产生重要影响。干预包括：改进膳食结构，戒烟限酒，控制体重，给予低脂肪、低热量、低盐、清淡易消化的合理膳食，并注意营养搭配。
1.2.3心理干预：高血压患者容易产生应激心理，有研究显示，心理紧张和负性情绪刺激是导致高血压的重要原因之一[2]。在护理过程中，主动与患者沟通，亲切交谈，关心体贴患者，了解患者的需求，耐心细致的做好心理疏导，采取针对性的干预措施，减轻患者对疾病的紧张、恐惧心理。指导其保持乐观的心态，提高其应激能力。
1.2.4运动干预：根据患者个体情况制定适度的运动计划，以增强身体素质，减轻体重，缓解精神紧张。做到持之以恒，循序渐进。
1.2.5用药干预：嘱患者按时服药，不能随意停药和增减药物用量。向患者及家属介绍详细治疗方案及所用药物名称、剂量、不良反应及服用注意事项，密切关注服药后患者的反应。
1.3 观察指标及判定标准
两组原发性高血压患者经过不同的护理，将两组患者收缩压及舒张压水平进行对比，同时，采取问卷调查的方式调查两组患者对护理的满意度，以满意、一般和不满意进行判定，满意度=(满意例数+一般例数)/总例数×100%
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0软件，两组原发性高血压患者对护理的满意度用%表示，采用χ2检验，两组原发性高血压患者的舒张压、收缩压等资料用（x-±s）表示，采用t检验，当P＜0.05时，两组数据差异具有统计学意义。
2.结果
两组原发性高血压患者护理后血压对比，观察组患者收缩压以及舒张压数据均优于对照组患者，数据对比差异显著(P＜0.05)，统计学有意义，见表1。
表1 比较两组原发性高血压患者的收缩压和舒张压（x-±s）
3.讨论
原发性高血压病是一种慢性终身性疾病，是临床上常见的心血管疾病，以中老年人多见，是导致严重不良心脑血管事件的一个危险因素。高血压治疗具有长期性的特点，而患者对高血压的认识不足，依从性较差，因此，提高患者的依从性对于有效控制血压水平有重要意义。通过对高血压患者因人而异的开展健康教育、不良生活习惯、用药、心理及运动等护理干预措施，提高患者对高血压疾病的认知能力和患者自我管理能力，提高高血压患者的遵医行为，提高治疗的依从性，且使患者主动改变不良生活方式，减少并发症的发生，提高其生活质量[3]。患者长期服药，多数患者存在焦虑、抑郁等心理。根据不同个体的心理需求，进行心理干预，强调与患者沟通和心理疏导，提供心理支持，配合治疗，同时取得家庭和社会的支持配合，整体提升治疗效果。此外，护理干预也有利于建立良好的护患关系，医护人员真诚关心患者，获取患者的信任和依赖，患者也更乐意和医护人员交流，且通过实施心理护理，护士与患者接触交谈等医患沟通增多，可有效缓解护患矛盾，且不增加患者的经济负担[4]。综上所述，对高血压患者实施一系列综合护理干预措施，提高了患者对高血压的依从性、知晓率及对护理工作的满意度，且能更有效的控制血压，对原发性高血压的防治有关键的作用。
【参考文献】
[1]余瑜,王玺珊.拜新同联合护理干预治疗原发性高血压40例[J].中国药业.2013.22(9):90-91.
[2]李剑，建华，小丽等.护理干预对原发性高血压患者的干预效果分析[J].中国医药科学.2011.7(14):22-23.
[3]郑云香.护理干预在高血压患者中的应用[J].齐鲁护理杂志.2010.（12）:60-61.
[4]吴晓艳.护理需求干预对住院高血压患者生存质量的影响研究[J].当代护士（学术版）2011.（3）:20-22.
论文作者:范忠琼
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第11期
论文发表时间:2016/5/19
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