攀枝花市仁和区人民医院 617061
摘要:本文主要探讨了手术室护理应用快速康复外科理念的相关问题。文章首先从术前、术中、术后三个环节探讨了手术室护理应用快速康复外科理念的具体方法；然后从恢复时间和并发症发生率两个方面分析了手术室护理中快速康复外科理念应用的巨大价值。
关键词：快速康复外科理念；手术室；护理
前言
提高手术室护理的效果，不仅对于手术的顺利进行具有重要的意义，同时也可以为患者日后的康复打下良好的基础，因此手术室护理是促进患者康复的重要环节。在实施手术室护理的过程中，应用快速康复外科理念，可以对护理工作进行优化，提升护理措施的有效性，促进护理效果的提升，如何更好地将其应用于手术室护理工作中，是护理人员应该重点思考的问题。
一、手术室护理中快速康复外科理念的应用方法
快速康复外科理念是一种科学的指导思想，其产生与二十世纪九十年代。其主要通过运用一系列围手术期多学科措施，促进患者在手术后恢复速度的加快，并且降低患者在术后的并发症，以达到提升手术效果的目的。在临床上，将其运用于手术室护理可以从术前、术中、术后三个环节入手。
1.1术前环节的应用
术前环节是手术室护理工作的重要组成部分，也是应用快速康复外科理念不可忽视的环节，在该环节的应用需要注意三个重要的方面。一是掌握患者的资料，通过术前的探视、询问，掌握患者的基本信息及病史，从而确保在术中的安全用药；二是进行术前的心理护理，加强患者的心理干预。在术前，部分患者会出现不同程度的心理问题，产生较大的心理变化与波动。对于术中安全、术后痊愈等的担忧会导致患者在手术前出现焦虑、紧张的情况，严重的还会出现过激的行为，影响到手术的正常进行。因此，在快速康复外科理念下，护理人员在术前必须对于患者进行心理疏导，让患者对于手术实施及术后预后有一个基本的认识，从而消除患者的不良心理，提高患者对于手术的信心。三是进行术前饮食指导，在患者麻醉前的六个小时实施禁食，以免在麻醉的过程中出现不良反应，并且针对高血压、糖尿病患者还必须进行对症预防。
1.2术中环节的应用
手术的进行需要消耗一定的时间，尤其是复杂的手术更是需要经过较为漫长的时间。应用快速康复外科理念需要在这个期间给患者进行多项护理干预，主要包括四个部分的重要内容。首先，需要合理安排手术的流程。对于手术的流程进行进一步的优化，提高护理人员与手术医生的配合默契程度，从手术备物、仪器设备、器械、手术步骤等多个方面入手提升手术的实施效率，更好地预防手术期间事故的产生，将手术时间尽可能缩短。其次，实施术中保暖。护理人员需要密切关注手术室的室内温度，使其维持在22-24摄氏度的最适温度范围内。由于室内温度较低，而且术前6小时的禁食会加剧患者产生低体温现象。因此，术中的护理需要实施保暖干预，手术床上应该垫有棉床垫，而患者的非手术部位，应该盖上保温棉被进行保暖，对于术中的输液可以进行加温，使其温度维持咋37摄氏度左右。再次，给予皮肤保护。根据快速康复外科理念，在手术中应该选择合适的体位，从而保障患者在手术中的舒适和安全，并且尽可能避免出现体位移动，减少手术过程中造成的皮肤损伤和体位并发症。最后，防止感染的发生。预防患者在手术过程中出现感染是快速康复外科理念的重要要求，因此需要进行严格的消毒隔离，保障无菌操作的贯彻落实，同时在手术实施期间，要对进出手术室的次数进行严格的控制，以降低出现感染的风险。
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1.3术后环节的应用
根据快速康复外科理念的要求，术后护理也是一个重要的环节。基于快速康复外科理念的术后护理应该包括疼痛护理、早期下床活动、早期进食三个部分的内容。在术后，回到病房护理人员应该对于自控止痛泵进行检查，确保其正常运转，并且对于患者及其家属进行指导，使其能够使用自控止痛泵，确保镇痛的效果。在手术后一天后，护理人员需要进行回访，并且帮助患者开展早期活动，通过指导患者在病床上运动双下肢，每天进行三到四次的下床活动，促进患者机体功能的恢复，预防并发症的产生。此外，在术后还需要引导患者及早进食，在患者从麻醉状态清醒过来以后，帮助患者通过温开水湿润口唇，并少量引用，并根据具体的情况逐渐增加。在饮水后，护理人员需要进行评估，看患者是否出现呕吐、恶心、腹胀等问题。
二、手术室护理中快速康复外科理念应用的价值探讨
在快速康复外科理念的指导下，手术室护理工作的科学性将得到有效的提升，使得护理的效果得到改善。快速康复外科理念在护理中的应用具有重要的临床价值，具体可以体现在两个方面：
2.1缩短患者恢复的时间
通过在快速康复外科理念的指导下，综合运用心理护理、饮食指导、保暖干预、皮肤保护、感染预防、疼痛护理，以及早期下床活动等护理干预措施，形成了一个全面覆盖手术各个环节的护理机制。确保患者维持肌肉强度，促进组织氧化能力、肺功能的恢复，促进血液循环。通过充分的镇痛，为患者进行早期下床运动打下了坚实的基础，借助于科学的早期下床活动计划，提高了患者机体功能的恢复速度，促使患者的自信心增强，康复速度加快，住院时间得到有效的缩短。在快速康复外科理念的引导下，手术室护理的改进可以将患者的住院时间由7.5天减少到3.4天。
2.2降低患者并发症发生率
此外，手术室护理中，快速康复外科理念的价值还体现在将减少并发症上。通过术前6小时禁食，有效避免在麻醉过程中出现胃部食物反流，造成肺部感染。在手术后，及时进行早期进食护理，使患者能够及时补充水分、碳水化合物，保障患者的能量供应，促进机体功能的恢复。而在术中的保温可以避免患者由于低体温而出现应激反应，皮肤保护能够起到预防体位并发症的效果，感染预防可以避免感染引起的并发症。在快速康复外科理念的指导下，手术室护理能够将并发症的发生率控制在5%以下。
结语
总之，通过在手术室护理中引入快速康复外科理念，整个护理的过程可以得到进一步的优化与改善，更加有助于促进患者的康复，无论是患者的住院时间，还是患者并发症的发生都得到有有效的控制。因此，必须不断探讨将快速康复外科理念融合于手术室护理的有效方法。
参考文献
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[3]吴俊.快速康复外科理念在手术室护理中的应用体会[J].中国保健营养, 2016,26(14):500-501
论文作者:邓雅文 杨蕊竹 张玮
论文发表刊物:《航空军医》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/5
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