马小红
（宁夏隆德县妇幼计划生育服务中心 宁夏隆德 756300）
【摘要】目的：分析元宫型含铜含吲哚美辛宫内节育器和MCu375宫内节育器的临床应用效果。方法：以本院2014年12月—2015年12月间放置宫内节育器的120例育龄女性作为研究对象，60例放置元宫型含铜含吲哚美辛宫内节育器，设为A组。60例放置MCu375宫内节育器，设为B组。结果：对两组置器两年后的续用率进行比较，提示差异不明显（P＞0.05），A组及B组分别为95.0%、90.8%。对比带器妊娠率也提示差异不显著（P＞0.05）。但对比脱落及下移率、不良反应发生率以及因症取出率则提示A组更低（P＜0.05）。结论：元宫型含铜含吲哚美辛宫内节育器、MCu375宫内节育器的应用效果均较为理想，可有效降低带环妊娠率，但对比而言，元宫型含铜含吲哚美辛宫内节育器的脱落及下移率、不良反应发生率、因症取出率更低，故临床应用更占优势。
【关键词】吲哚美辛；MCu375宫内节育器；元宫型含铜含吲哚美辛宫内节育器；临床效果
【中图分类号】R169.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）22-0148-02
放置宫内节育器（IUD）是处于育龄期但无生育需求女性较常选择的避孕方法，临床应用效果显著，但可能会导致女性在放环后出现月经量增多、经期延长、腹痛、节育器脱落等不良情况，影响了女性的正常生活，为其带来一定痛苦，降低节育器的续用率[1]。近年来含吲哚美辛节育器在临床推广应用，为探析该种节育器的临床应用效果，此次研究在本院2014年12月—2015年12月间放置宫内节育器的120例育龄女性作为研究对象，并对放置不同节育器女性进行了随访，现将随访调查结果做下述报道。
1.资料与方法
1.1 临床资料
以本院2014年12月—2015年12月间放置宫内节育器的120例育龄女性作为研究对象，60例放置元宫型含铜含吲哚美辛宫内节育器，设为A组。60例放置MCu375宫内节育器，设为B组。A组：年龄：28～39岁，平均年龄为（32.3±6.5）岁。孕次：2～4次，平均孕次为（2.8±0.7）次。产次：1～3次，平均产次为（1.7±0.3）次。B组：年龄：28～40岁，平均年龄为（32.4±6.7）岁。孕次：1～4次，平均孕次为（2.6±0.9）次。产次：1～2次，平均产次为（1.6±0.5）次。组间对比差异不显著（P＞0.05），研究具有可行性。
1.2 方法
A组放置元宫型含铜含吲哚美辛宫内节育器，由烟台计生药械有限公司提供。B组放置MCu375宫内节育器，由辽宁爱母医疗科技有限公司提供。在月经结束2～7d后或人流术后即时以及顺产后3个月或剖宫产后6个月放置，先对研究对象的宫腔深度进行准确测定，放置纵臂到放置管内，依据研究对象的宫腔深度调整调节器，之后将节育器放置到宫底后，抽出放置管，留置节育器，确定无误则可结束手术操作。术后为其进行常规抗感染处理，并对患者进行必要选择，告知术后各类注意事项，如15d不要进行盆浴以及性生活，如有异常要及时来院复查，两组均进行为期2年随访。
1.3 观察指标
（1）续用率；（2）带器妊娠率；（3）脱落率；（4）因症取出率。
1.4 统计学处理
以统计学软件SPSS18.0作为本次研究中各项数据组间对比的处理工具，计数资料使用χ2检验，计量资料用t检验，P＜0.05证明差异显著，有意义。
2.结果
两组研究对象均完成2年随访，未有失访情况出现。对比续用率、带器妊娠率，两组均有较好结果，对比差异不显著（P＞0.05），A组有1例在放置3个月时脱落，B组有3例脱落，4例下移。对比脱落、下移率以及因症取出率则显示A组更低（P＜0.05），详细对比见表1。
3.讨论
宫内节育器是我国育龄期女性较为常用的避孕工具。我国目前临床较为常用的节育器多为含铜功能性节育器，铜离子的抗生育作用效果显著，但铜作用于其在宫腔内的位置以及暴露面积存在较大关联。铜面积的增加虽可有效提高避孕作用效果，但也会增加不良反应发生几率，导致置环者较易出现月经量增加、经期延长、不规则出血、腹痛等不良反应，降低置环者的生活质量，例如MCu375宫内节育器[1]。含吲哚美辛的节育器则可有效改善置入节育器所引发的月经异常情况。元宫型含铜含吲哚美辛宫内节育器是临床应用较多的节育器。元宫型含铜含吲哚美辛宫内节育器避孕效果良好，采用不锈钢丝制造，与人体相容性理想，有效放置时间长达10年，铜丝放置于不锈钢丝螺旋管内，避免了铜与子宫内膜的直接接触，从而降低了铜离子对子宫内膜造成直接刺激而出现出血、疼痛等不良症状的发生几率。该种节育器物理形状更符合子宫形态以及子宫动力学原理，因此也可大大降低脱落率。另外元宫型含铜含吲哚美辛宫内节育器含有吲哚美辛，可通过释放吲哚美辛达到抑制前列腺素合成、降低子宫出血疼痛几率以及改善月经异常情况的作用效果。此次研究对比结果显示两种节育器在续用率、带器妊娠率方面均无明显差异，所得效果均较为显著。但对比两组脱落率及下移率、因症取出率以及不良反应发生几率则提示A组所得结果更低。
综上所述，元宫型含铜含吲哚美辛宫内节育器、MCu375宫内节育器的应用效果均较为理想，带环妊娠率均较低，均具有较高的续用率，但对比而言，元宫型含铜含吲哚美辛宫内节育器的脱落率不良反应发生率以及因症取出率更低，故临床应用更占优势。
【参考资料】
[1]钮文珍.两种含吲哚美辛节育器的临床效果观察[J].中外女性健康研究,2015,34(17):234-234.
[2]王琨,程莹,杨华,等.人工流产术后即时放置含吲哚美辛固定式宫内节育器和活性γ型宫内节育器的临床效果观察[J].中华妇产科杂志,2016,51(3):198-203.
论文作者:马小红
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月22期
论文发表时间:2018/8/14
标签：宫内论文; 节育器论文; 吲哚论文; 效果论文; 育龄论文; 女性论文; 不良反应论文; 《心理医生》2018年8月22期论文;