夏永英
（江苏省连云港市连云区妇幼保健所 222042）
【摘要】目的 探讨了肺炎支原体肺炎患儿治疗前后血清IL-2,IL-8和β-防御素-2水平的变化及临床意义。方法 应用放射免疫法和酶联法对33例肺炎支原体肺炎患儿进行了治疗前后血清IL-2,IL-8和β-防御素-2水平检测，并与35名正常健康儿作比较。结果 肺炎支原体肺炎患儿在治疗前血清IL-2, β-防御素-2水平非常显著地低于正常儿组（P<0.01）,而IL-8水平又非常显著地高于正常儿组（P<0.01）,经治疗2周后则与正常人比较无显著性差异（P>0.05）,血清IL-8水平与IL-2，β-防御素-2水平呈显著免相差（r=-0.4782,-0.5018,P<0.01）.结论 血清IL-2，IL-8和β-防御素-2参与了肺炎支原体感染的全过程，检测这些细胞因子的变化有助于诊断，治疗和预后，具有一定的临床价值。
【关键词】 肺炎支原体肺炎 白细胞介素-2 白细胞介素-8 β-防御素-2
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）02-0240-02
Clinical Significance of measurement changes of Serum IL-2,IL-8 and Beta-Defensin-2 levels after treatment in pediatric patients with mycoplasma pneumonia.
Maternal and Child Health Lianyun District，Lianyungang City，YongyingXia.
【Abstract】 Objective:To explore the Clinical Significance of changes of Serum IL-2,IL-8 and Beta-Defensin-2 levels after treatment in pediatric patients with mycoplasma pneumonia.Methods:Serum IL-2,IL-8(with RIA),Serum Beta-Defensin-2 (with ELISA) levels were determined in 33 patients and 35 normal healthy children.Results:Before treatment,Serum IL-2,Beta-Defensin-2 levels were Significantly lower than those in Controls(P<0.01),but serum IL-8 levels were significantly higher than those in controls (P<0.01).after treatment for 2 weeks the levels in patients manifested no more different from those in controls(P>0.05),Serum IL-8 levels was negative correlated with serum IL-2 levels ,beta-Defensin-2 levels(r=-0.4782,-0.5018,P<0.01).Conclusions:The cytokines IL-2,IL-8 and keta-Defensin-2 might participate in the whole process of my coplasma infection,monitoring the changes of these cytokines could be healptul to the diagnosis, treatment and prognosis of the diseases and provides certain clinical values.
【Key words】 Mycoplasma pneumonia interleukin-2(IL-2) interleukin-8(IL-8) Beta-defensin-2
肺炎支原体肺炎为学龄前儿童的常见的一种肺炎，其发病机理至今尚未完全阐明[1]。本文对我所经临床明确诊断的33例肺炎支原体肺炎患儿进行了治疗前后血清IL-2，IL-8和β-防御素-2进行了测定，以探讨这些细胞因子在小儿支原体肺炎的发生发展的作用，现将我们的结果报告如下：
1.对象与方法
1.1 研究对象
1.1.1 病人组：33人（男20，女13),均为我所经临床明确诊断的肺炎支原体肺炎患儿，其诊断符合文献⑵。所有病例无其它感染和恶性肿瘤，肝肾功能试验正常，肺炎支原体肺炎IgM测定为阳性。
1.1.2 正常儿组：35人（男23，女12）。均为我所儿保门诊经健康体检合格的正常儿，无心，肝，肺，肾等重要脏器病患，肝肾功能试验正常，近期无其它感染史。
1.2 方法
1.2.1 血清IL-2，IL-8检测：放射免疫分析法。试剂盒由北方免疫试剂研究所提供，操作按各自提供的说明书进行。
1.2.2 血清β-防御素-2检测：酶联法 试剂由深圳晶美生物技术有限公司提供操作按说明书。
1.2.3 统计学处理：应用Spssll.0软件进行统计学分析，所测数据以x-±S表示，组间比较采用t检验，相关分析采用直线回归。
2.结果
2.1正常儿和肺炎支原体肺炎患儿治疗前后血清IL-2，IL-8和β-防御素-2含量测定结果见表1。
表1：正常儿和肺炎支原体肺炎患儿治疗前后血清IL-2，IL-8
和β-防御素-2含量
△p<0.01(与正常人组比较)
2.2 肺炎支原体肺炎患儿血清IL-8水平与血清IL-2和β-防御素-2水平进行相关性分析：结果呈显著负相关（r=-0.4782，-0.5018，p<0.01）
3.讨论
众所周知，IL-2主要由Th细胞，IL抗原或丝裂原的刺激下和IL-1诱导下分泌的一种15KD的糖蛋白、在机体的免疫调节和免疫应答中发挥着十分重要的作用。本文检测的结果表明：肺炎支原体肺炎患儿在治疗前血清IL-2水平非常显著地低于正常儿组（p<0.01），经综合治疗2周后则与正常儿比较无显著性差异（p>0.05），其降低的机理可能是：当机体受到外源性感染时，IL-2的产生能力和对IL-2的反应能力降低，同时激活T细胞、B细胞和巨噬细胞，表达高亲和力的IL-2R之故⑶。
IL-8是由单核—巨噬细胞分泌产生的细胞因子，为一种二聚体糖蛋白，为主要的炎症反应继发介导因子，在体内炎症刺激，免疫应答及创伤愈合方面有重要作用。本文检测的结果表明：肺炎支原体肺炎患儿在治疗前血清IL-8水平非常显著地高于正常儿组（p<0.01）经综合治疗2周后则与正常儿比较无显著性差异（p>0.05），其升高的机理可能是：由于患儿在自身生长中刺激单核细胞、上皮细胞、使血清IL-8水平升高。另一原因可能是患儿巨噬细胞激活可释放中性粒细胞趋化因子，而中性粒细胞、巨噬细胞、上皮细胞均可分泌IL-8之故⑷。
防御素是一种单链的富含精氨酸残基的阳离子的特殊抗菌肽，分子量为34KDa,具有广谱的抗菌活性和稳定的分子结构。防御素不仅通过直接杀伤作用抵御入侵机体的病原微生物，还具有介导获得性免疫反应，在调节机体的炎症反应及创伤修复过程中起重要作用。据文献报告⑸：牙周病患者血清β-防御素-2水平显著低于正常儿组（p<0.01）,本文检测的结果表明：肺炎支原体肺炎患儿血清β-防御素-2水平显著低于正常儿组（p<0.01）,经治疗2周后则与正常人比较无显著差异（p>0.05）,其降低的机理可能与患儿β-防御素-2量的减少，导致机体的防御功能下降有关。
本文还对肺炎支原体肺炎患儿血清IL-8水平与血清IL-2和β-防御素-2水平进行了相关性分析：结果是显著负相关（r=-0.4782,-0.5018,p<0.01）。
综上所述，笔者认为，检测肺炎支原体肺炎患儿血清IL-2，IL-8和防御素-2水平的变化对临床的诊断，治疗和预后判定均具有一定的临床实用价值。
参考文献
[1]曹兰芳：儿童难治性肺炎支原体肺炎的诊治现状和进展.临床儿科杂志2010.28（1）：94-96.
[2]胡亚美：纪载芳主编：诸福棠实用儿科学.第7版，北京人民卫生出版社，2002:1204-1205.
[3]王建勋，邝晓聪，老年慢性阻塞性肺疾病患者Th1和Th2细胞亚群调控失衡的临床研究，广西医学，2007,29（10）1488-1491.
[4]赵建中、姚加平，婴幼儿感染者血清TNF、IL-6、IL-8联检的临床意义，放射免疫学杂志2005,18（3）：185-186.
[5]侵袭性牙周炎患者血清IL-2，IL-10和β-防御素-2检测的临床意义.放射免疫学杂志2013 26（4）：406-407.
论文作者:夏永英
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第2期供稿
论文发表时间:2014-4-16
标签：肺炎论文; 支原体论文; 血清论文; 患儿论文; 水平论文; 免疫论文; 机体论文; 《医药前沿》2014年第2期供稿论文;