周翠平
【摘 要】 目的 探讨义齿修复与口腔种植牙修复牙列缺损的效果。方法 选取我院收治的90例牙列缺损患者的临床资料，病患收治时间在2013年3月至2015年8月间，将患者随机分为两组，每组各有病患45例。对照组给予传统义齿修复，观察组采用口腔种植牙进行修复，比较两组患者的治疗效果与语言功能、固位功能、咀嚼功能、美观程度、舒适程度评分。结果 ①观察组有44例患者治疗有效，总有效率为97.78%，对照组有36例患者治疗有效，总有效率为80.00%，对比有统计学意义（P<0.05）。②观察组治疗后的语言功能、固位功能、咀嚼功能、美观程度、舒适程度评分均高于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论 与义齿修复相较，口腔种植牙修复牙列缺损能够取得更好的效果，有利于提高患者口腔的舒适度与牙齿美观度，值得推广应用。
【关键词】 义齿； 口腔种植牙； 牙列缺损
牙列缺损对患者牙齿美观度、辅助发音、咀嚼功能会产生严重影响，威胁着患者的口腔健康。有研究表明，由于牙齿缺失部位、缺失数量存在差异，对患者口腔功能的影响程度也有一定差异。现阶段，临床大多利用人工代替材料对牙齿进行修复，改善患者的咀嚼功能障碍，促使牙列缺损尽快修复[1]。临床采用的修复方法包括可摘局部义齿、固定义齿、种植义齿、覆盖义齿等，其中固定义齿能够获取良好的稳定性，且具有无异物感、舒适、美观等特征，不过费用昂贵，适用范围约束性大[2]；可摘局部义齿会将正常组织覆盖，初用患者会出现不适症状，且使用比较麻烦[3]。随着口腔材料的不断更新，口腔种植牙修复技术被应用于牙列缺损的修复中，取得了更加确切的疗效。本文主要分析义齿修复与口腔种植牙修复牙列缺损的效果，选取我院收治的90例病患进行研究，现作如下报道。
资料与方法
1．一般资料
以我院收治的90例牙列缺损患者（2013年3月至2015年8月间）为研究对象，将患者随机分为两组，每组各有病患45例。对照组给予传统义齿修复，男患者26例，女患者19例，年龄在21至72岁间，平均（50.73±7.38）岁。观察组采用口腔种植牙进行修复，男患者27例，女患者18例，年龄在20至72岁间，平均（51.49±7.93）岁。两组患者在一般资料上无差异，无统计学意义（P>0.05）。
2．治疗方法
对照组：传统义齿修复。患者在拔牙3个月后，需入院复诊，如果拔除创口已经彻底愈合，则需给予修复设计，将基牙齿预备完好，然后印模制作，做临时冠。患者在使用过程中，临床医师要对临时冠咬合程度进行观察，告知其根据医嘱佩戴义齿，若存在不适症状，则需入院就诊。
观察组：口腔种植修复。检查病患种植区域以及邻牙的具体情况，并观察牙齿解剖结构，以患者牙槽骨高度、密度为依据，制定合理的修复方案。选取仰卧位，对两端基牙部位消毒，选取牙槽嵴顶部，在该部位作L形切口或H形切口，定位之后，首先利用先锋钻导向，然后采用扩孔钻，做好种植准备工作，并将种植体置入，对愈合基台进行安置，将软组织常规缝合，利用抗生素行抗感染治疗。按照患者的实际情况，于术后2至6个月，对基台进行选择，印模之后，对上部结构进行制备，并指导患者佩戴，3个月后，患者需入院复诊。
3．观察指标
观察患者的治疗效果与语言功能、固位功能、咀嚼功能、美观程度、舒适程度评分。治疗效果评价标准[4]：显效：患者经治疗后，咀嚼功能恢复正常，没有发生折裂、脱落、松动现象；有效：患者接受治疗后，咀嚼功能改善，基牙偶尔会发生疼痛，可耐受；无效：患者治疗后，咀嚼功能无明显改善。利用医院自制量表评估患者的语言功能、固位功能、咀嚼功能、美观程度、舒适程度评分，每项分值为20分。
4．统计学方法
经统计软件（SPSS15.0）分析数据统计结果，计数资料利用X2检验表检验，计量资料利用t检验表检验，P<0.05表明有统计学意义。
结 果
1．患者的治疗效果分析
通过研究发现，观察组有44例患者治疗有效，显效31例、有效13例，总有效率为97.78%，对照组有36例患者治疗有效，显效22例、有效14例，总有效率为80.00%。观察组治疗有效率高于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。
讨 论
牙列缺损在牙科中比较常见，该疾病大多因颌骨病、外伤、肿瘤、龋齿、牙周病等所诱发，常见的影响因素为龋齿、牙周病。若患者未及时接受治疗，则会对其口腔健康、咀嚼功能产生影响，从而导致患者的生活质量下降。种植牙主要通过手术的方式，将人工材料制作的种植体植入于患者牙槽骨内，在3至6个月后，使用类似于真牙材料的牙齿将其覆盖，获取更好的修复效果，使患者生活质量提升。
目前，临床所使用的种植牙材料主要为钛，以内、外连接方式，实现与上方修复体的连接，能够取得显著的治疗效果。种植牙修复可防止相邻健康牙遭到损害，对健康邻牙具有保护作用，可有效改善患者的咀嚼功能。通过本次研究发现，观察组采用口腔种植牙修复后，患者的治疗有效率高达97.78%，治疗效果明显优于对照组，且治疗后的语言功能、固位功能、咀嚼功能、美观程度、舒适程度评分高于对照组。
本次研究证实，口腔种植牙修复在牙列缺损修复中具有较高的应用价值，能够提高患者口腔的咀嚼功能，提升牙齿美观度，改善其语言功能与舒适程度，值得临床推广应用。
参考文献
[1]邱伟芳,邓文正,曾冠强,等.口腔种植牙修复牙列缺损的疗效分析[J].右江医学,2013,41（05）:732-733.
[2]刘怀勤,蔡建梅,武秋林,等.人工种植牙在牙列缺损和修复中的应用探讨[J].中国美容医学,2014,16（19）:1633-1635.
[3]周培刚,费学东,陈悦.口腔种植修复牙列缺损的美学观察和疗效分析[J].吉林医学,2013,34（27）:5646-5647.
[4]刘佳钰,陈卓凡,张庆元.牙列缺损患者种植义齿修复的口腔健康影响程度量表研制[J].临床口腔医学杂志,2015,11（08）:478-481.
论文作者:周翠平
论文发表刊物:《中华临床医师杂志》(电子版)2016年2月第4期
论文发表时间:2016/7/15
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