李淑敏
（平煤神马医疗集团总医院ICU病房 河南 平顶山 467099）
【摘要】目的：探讨持续性人文关怀理念用于ICU护理的临床效果。方法：在医院2014年10月到2015年3月期间诊治的ICU患者中抽取61例作研究对象，将其按照随机抽样法分为观察组（n=30）和对照组（n=31），观察组在护理中应用持续性人文关怀理念，对照组采取常规护理措施，对比两组患者的护理满意度、护理舒适度以及心理状态。结果：观察组护理满意度为93.3%，护理舒适度评分是（8.3±0.9）分，HAMA评分是（9.4±1.5）分；对照组护理满意度为71.0%，护理舒适度评分是（5.1±1.2）分，HAMA评分是（15.3±2.1）分。两组患者护理满意度、护理舒适度评分和HAMA评分的组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：持续性人文关怀理念用于ICU护理的临床效果确切，可显著提升患者护理舒适度、满意度，并改善其心理状态。
【关键词】持续性人文关怀理念；ICU护理；舒适度；满意度；焦虑
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）01-0166-02
持续性人文关怀理念属于新型护理理念，要求护理人员秉承“以患者为中心”准则，着眼于细节，提供系统、全面而贴心的护理干预[1]。而本研究为明确持续性人文关怀理念用于ICU护理的临床效果，对61例ICU患者分别采取融入持续性人文关怀理念的护理干预和常规护理措施，现将两组护理结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
入选本组研究的61例ICU患者均为医院自2014年10月到2015年3月收治，将其随机分成观察组与对照组，分别是30例和31例。其中，观察组中男15例，女15例，年龄为30～79岁，平均年龄为（41.8±3.7）岁；文化程度：小学4例，初中16例，高中及以上10例；对照组中男15例，女16例，年龄为30～78岁，平均年龄为（41.7±3.6）岁；文化程度：小学5例，初中13例，高中及以上13例；两组患者均意识清晰，并就本组研究签署了知情同意书，且在年龄、性别、文化程度等资料上的比较均无统计学差异（P＞0.05），可进行对比。
1.2 护理方法
对照组采取ICU常规护理措施，主要包括环境护理、用药护理、起居护理、饮食护理、心理疏导以及健康指导等，不强调特殊护理内容；观察组以常规护理为基础，同时在护理干预中应用持续性人文关怀理念，其护理措施主要如下：（1）术前访视：术前，访视护理人员需深入病房了解患者病情和病史，并为患者简单介绍ICU环境、人员配置和监护设备等，告知其入住ICU的暂时性与必要性；同时，护理人员应做好自我介绍工作，耐心、认真的回答患者及其家属所提出的问题，并充分尊重患者人格、隐私，减少其陌生感，建立良好护患关系；（2）ICU人文关怀护理：①术后接待。手术后患者入住ICU，由访视护理人员给予热情接待，注意语言温和、态度和蔼可亲，让患者感受院方的尊重与关心，缓解其焦虑、紧张以及恐惧等心理应激；②体位护理。护理人员需依据患者手术类型、麻醉方式等，辅助其保持最舒适体位休息、睡眠；③体征监护。护理人员需密切观察患者生命体征、病情变化，进行护理操作时动作需轻柔，将人文关怀理念融入细节中，患者面色、体温等一旦发生异常要立即报告主治医生，快速进行对症处理；④隐私保护。患者在床上擦浴，或者需进行隐私处检测时，应拉好床帘，令患者感受到被爱护、尊重和关心；⑤环境护理。在患者治疗与护理期间，护理人员应遵循“四轻”原则，即降低报警音量和监护设备的噪音，监护床间设立隔帘，午休时拉上窗帘，夜间时只开护士站的小夜灯。⑥心理护理。护理人员应重视护患双方的沟通与交流。患者入住ICU病房时，护理人员应留取患者的联系地址和通讯号码，方便同患者及其家属保持联络。如果患者需要长期入住ICU病房，护理人员应定时为患者家属传递其病情信息，告知其患者恢复情况，并给予患者家属全面的心理疏导，缓解其紧张、焦虑心情。（3）出ICU时人文关怀护理：责任护理人员应告知患者其生命体征已经恢复平稳状态，能够离开ICU。使用平车把患者送回病房，搬动时注意动作轻柔、力度平稳，保护好各种管道，并注意防寒保暖。同病房护理人员做好交接工作，告知患者家属注意事项，鼓励其早期进行床上活动，以此促进胃肠活动。
1.3 观察指标
（1）自拟ICU护理满意度调查表，在患者离开ICU时嘱咐其填写，评估其对入住ICU期间院方提供护理服务的满意度，总分设定为64分，55分及以上为特别满意，49～54分为满意，40～48分为一般，39分及以下为不满意，护理满意度=（特别满意+满意）/总例数×100%。
（2）应用模糊数字法[2]评估患者舒适度，使患者在0～10分内选择任意数字表示自己舒适情况，10分为特别舒适，0分为极度不适，其分值与舒适感呈正比例关系；
（3）应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）[3]评估两组患者焦虑情况，其分值越高表示其焦虑程度越深，反之则表示越浅。
1.4 统计学方法
本组所有数据资料均应用SPSS 17.0软件分析。计数资料采用例数（n）表示，其组间率（%）对比则采用χ2检验分析；正态计量资料以均数x-±s表示，两组正态计量资料对比采取t检验；P＜0.05表示数据对比有统计学差异。
2.结果
2.1 对比两组患者护理满意度
观察组护理满意度为93.3%，对照组护理满意度为71.0%，其比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据见下表。
2.2 对比两组患者护理舒适度
观察组护理舒适度评分是（8.3±0.9）分，对照组护理舒适度评分是（5.1±1.2）分，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 对比两组患者焦虑程度
观察组患者的HAMA评分是（9.4±1.5）分，对照组患者的HAMA评分是（15.3±2.1）分，其对比有统计学差异（P＜0.05）。
3.讨论
如今，伴随医疗护理事业的持续发展，人们对于医疗护理工作质量要求也随之提升。护理人员需将患者需求作为导向，并重视人文关怀原则，给予患者优质、高效、一流护理服务[4]。然而，在传统ICU护理中，护理人员把绝大部分精力放在监护患者病情、挽救其生命上，从而忽视其心理、情绪方面变化，不能满足ICU患者对于情感关怀方面的需求[5]。
本组研究对观察组患者应用持续性人文关怀理念，该理念的核心内容是：尊重生命，重视患者的身心健康[6]。而在ICU护理中融入人文关怀，则需坚持“以人为本、以患者为中心”原则，为患者提供系统化、优质而高效的护理服务。首先，在患者入住ICU前，应做好术前访视工作，通过环境、人员介绍以及问题答疑等，减轻其对ICU病房的陌生感，增加患者对护理人员的好感度，从而为建立友好护患关系打下基础；其次，在ICU人文关怀护理期间，护理人员需注意在接待、体位护理、体征监测、隐私保护、环境护理以及心理护理上融入持续性人文关怀理念，让患者在各项护理操作中感受护理人员的关怀、尊重、精神支持。最后，患者离开ICU时，护理人员应为患者解释离开原因，完善交接班工作，并给予患者鼓励与安慰。就本组研究结果可知，观察组护理满意度是93.3%，远高于对照组的71.0%；同时，观察组护理舒适度评分和HAMA评分均明显优于对照组，充分体现出融入了持续性人文关怀理念的ICU护理干预在改善患者护理舒适度、满意度和心理状态方面的积极作用。
【参考文献】
[1]邱丽红.优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中的作用[J].护士进修杂志.2011，26（7）：590-592.
[2]李威,彭粤铭,曹静 .层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用[J].现代临床护理.2011，10（4）：56-58.
[3]隋冰冰.加强ICU人性化护理服务提高重症监护与应急能力[J].中国医院管理. 2010，30（9）：116-123.
[4]唐来华.系统性护理干预对ICU患者肺部感染的影响[J]. 中国实用医刊.2015，42（4）：120-121.
[5]王芳.持续性的人文关怀理念在ICU护理中的应用效果分析[J].中国实用护理杂志.2010，26（36）：17-18.
[6]姚磊,刘青萍.ICU采用持续性人文关怀护理效果分析[J]. 中国保健营养（下旬刊）. 2012，22（12）：5200-5201.
论文作者:李淑敏
论文发表刊物:《心理医生》2016年1期
论文发表时间:2016/7/26
标签：患者论文; 持续性论文; 人文论文; 满意度论文; 护理人员论文; 理念论文; 舒适度论文; 《心理医生》2016年1期论文;