黑龙江省女子监狱医院 黑龙江哈尔滨 150000
摘要：目的：探讨护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者的作用。方法：选取我院2013年1月～2015年1月收治的四肢骨折术后肢体肿胀共30例，随机分为观察组和对照组各15例，对照组给予患者四肢骨折术后常规肢体肿胀护理，观察组在对照组的基础上给予护理干预，对比两组患者肿胀消失时间及消肿程度对比。结果：护理干预后，观察组患者的肿胀人数明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的平均消肿时间为（5.93±2.11），对照组的平均消肿时间为（8.28±2.62），经对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预能够使四肢骨折术后肢体肿胀患者肿胀程度减轻，缩短康复时间，值得临床推广应用。
关键词：护理干预；骨折；肿胀
四肢骨折术后肢体肿胀是四肢骨折常见的并发症，使患者出现血液循环受到限制，出现四肢肿痛，严重时可能出现骨筋膜综合征等[1]，严重影响患者康复，降低患者生活质量。对患者采取及时正确的治疗外，有效的护理措施非常重要。本研究通过对四肢骨折术后肿胀患者实施护理干预，取得了较为显著的临床效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年1月～2015年1月收治的四肢骨折术后肢体肿胀共30例，观察组15例，年龄26～68岁，平均年龄为（39.3±3.5）岁，肿胀程度分级：Ⅰ 级3例，Ⅱ级8例，Ⅲ及4例，其中上肢骨折8例，下肢骨折7例；对照组15例，年龄22～71岁，平均年龄为（41.2±3.3）岁，肿胀程度分级：Ⅰ 级4例，Ⅱ级7例，Ⅲ及4例，其中上肢骨折9例，下肢骨折6例；两组患者在年龄、病情等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予患者常规肢体肿胀护理，包括抗感染、纠正水电解质平衡、脱水排压等。观察组在对照组的基础上加用护理干预，具体方法为：①护理人员主动、热情的为患者讲述骨折术后的注意事项，告知患者发生肿胀的原因，耐心解答患者及家属提出的问题，使患者对术后肿胀有充分的认识，同时指导患者练习加压包扎、功能训练等。②由于骨折手术患者术后长期卧床，导致情绪不稳定，同时出现肿胀患者会过度担心，往往会出现紧张、焦虑的不良情绪[2]，护理人员应多和患者沟通，针对患者的性格特点做心理疏导，建立良好的护患关系，同时嘱患者家属多和患者进行沟通，排除患者出现焦虑的因素，提高治疗依从性，告知患者不良情绪会影响治疗和康复效果，为患者树立起战胜疾病的信心，从而促进康复效果。③对患者受伤肢体包扎敷料每日进行更换，直到切口处愈合为止。对于疼痛较重患者，采取深呼吸、放松训练等方式转移注意力，缓解疼痛，指导患者采取建侧卧位，避免对患肢的挤压，同时将患肢垫高，能够促进血液循环缓解肿胀。必要时可采取冰敷使患者患肢血管收缩，促进神经肌肉的兴奋，从而使肿胀减轻。对于疼痛较为严重患者，可适当给予止痛药物。④指导患者术后早期进行功能训练，协助患者做简单小幅度的肢体运动，使肌肉能够得到收缩，能够有效的预防肌肉萎缩以及静脉血栓等现象发生，根据患者愈合情况，被动训练逐步转变为主动训练，康复后期可适当做负重训练。
1.3疗效评价
正常：患者肢体无肿胀，无皮纹；Ⅰ级：患者肢体较正常略微肿胀，皮纹存在；Ⅱ级：患者肢体肿胀较为明显，皮纹消失。Ⅲ级：患者肢体肿胀非常明显，皮纹消失，出现水疱。
1.4统计学方法
本研究中所得的数据均采用SPSS13.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
2.1肿胀程度患者的对比（例）
护理干预后，观察组患者的肿胀人数明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的平均消肿时间为（5.93±2.11），对照组的平均消肿时间为（8.28±2.62），经对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
四肢骨折在骨外科临床上较为常见，其主要治疗方法为手术治疗。肢体肿胀是四肢骨折手术后常见的并发症[3]，其主要发生因素主要有：①静脉受到压迫，导致回流受到阻碍，从而增加组之间的水分导致肿胀发生；②下肢深静脉形成导致出现肿胀；③伤口出现渗血、渗液等现象导致肿胀。引起四肢骨折术后水肿的因素较多，因此增加了出现肿胀的发病率。本研究结果显示，观察组患者的肿胀程度明显低于对照组，表明了采取有效的护理干预措施，对四肢骨折术后肿胀的效果显著，对患者极为重要；观察组患者平均消肿时间明显短于对照组，体现了护理干预缩短了患者肿胀的时间，降低了出现多种并发症的危险。
综上所述，四肢骨折术后肿胀患者实施护理干预效果显著，有效的缓解肿胀程度，减少患者的疼痛，缩短肿胀时间，促进患者康复，提高患者生活质量，值得临床应用。
参考文献：
[1]黄智敏，张丽.护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响[J].现代临床护理，2010，9（3）：25-26.
[2]高磊.护理干预在四肢骨折术后肢体肿胀康复中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28（5）：24-25.
[3]曹玲.护理干预对四肢骨折患者肢体肿胀的效果观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2013，16（9）：1556-1557.
论文作者:生娜
论文发表刊物:《健康世界》2016年第9期
论文发表时间:2016/7/21
标签：患者论文; 术后论文; 肢体论文; 对照组论文; 统计学论文; 程度论文; 平均论文; 《健康世界》2016年第9期论文;