（广西壮族自治区人民医院 广西南宁 530021）
【摘要】 随着社会的发展，人们的竞争压力增强，生活节奏逐渐加快，生活方式及工作方式发生了巨大的改变，导致越来越的人处于亚健康状态。其中心理型亚健康是一种重要的类型，本研究阐述了心理型亚健康的定义与原因，并结合众多文献总结了心理型亚健康的调护方法，从而提高人们的生活质量及工作、学习效率，预防疾病的发生。
【关键词】心理型亚健康；定义；原因；调护
【中图分类号】R395.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）16-0001-02
亚健康状态是指介于健康与疾病之间的中间状态。亚健康概念的提出是医学进步及人们对健康认识进一步深入的结果。在人类科技进步的同时，地球环境却遭到不同的程度破坏，加之现代人要面临诸多的社会竞争压力及快速的生活节凑，以及学习、生活及工作方式的改变，越来越多的人面临着亚健康的困扰。根据亚健康状态的不同主要临床表现，目前多数人将之分为躯体性、心理性和社会交往性亚健康3种[1]。其中的心理型亚健康是亚健康的一种重要类型，主要表现为心理与精神症状，如情绪不稳定与轻度抑郁等。谢雁鸣等人[2]明确提出心理型亚健康是亚健康的一个临床亚型。
1.心理型亚健康的定义
有关心理性亚健康的定义（概念），目前还没有明确的统一的定义。国内部分学者尝试对心理性亚健康进行了定义，如张荣兴[3]指出心理亚健康是以频繁出现的情绪躁动、兴致低落、注意力不易集中、过分敏感或行为能力下降等表现为特征的一种亚健康状态；董玉整[4]将心理型亚健康定义为身心情感方面处于健康与疾病之间的健康低质量状态；刘欢欢等人[5]指出介于心理健康与精神疾病之间的中介状态即为心理亚健康状态，主要表现为抑郁，给生活与学习、工作带来不同程度影响，但尚未达到精神病学诊断标准。阈下抑郁、抑郁亚综合征与抑郁的亚综合征以及抑郁状态等与心理性亚健康颇为相似[6]。
2.心理型亚健康的原因及流行病学研究
闫雪秋等人[7]的研究发现，个体素质与环境影响是当代大学生心理亚健康形成的两大主要原因。程雪等人[8]研究表明，心理亚健康不仅与身体机能有关，而更多的是受心境的影响。范存欣等人[9]调查发现，高校教师心理亚健康的主要影响因素有工作和生活中的紧张压力、人际交往问题以及个性和行为习惯。王永成等人[10]研究发现，知识分子、睡眠不好者及发生意外伤害的人群都是心理型亚健康的易发人群。
最近的调查表明[11]，苏州地区18～55岁人群心理亚健康的流行率达53.52%。心理亚健康在青少年及大学生中也有较高的现患率，在大学生中尤其常见[12]，存在心理亚健康阳性率为40.3%[13]。中国青少年研究中心调查数据显示，中国有3000万青少年有情绪障碍和心理问题，其中大学生心理和行为障碍率为16.0%～25.4%，近年来还有上升趋势[14]。教师也是心理亚健康的高发人群。刘晴等人通过对武汉市3340名中小学教师调查发现，其心理性亚健康检出率高达66.17%[15]。
3.心理型亚健康的测评
关于心理型亚健康的测评，目前亦无统一标准，多采用症状量表，如SCL-90症状清单。汤仕忠等[16]认为亚健康者的心理状态有明显异常，应用SCL-90对亚健康者心理健康状态的测定，是进行亚健康诊断和评价亚健康严重程度的有效方法。刘欢欢等[17]以康奈尔医学指数（CMI）作为量表进行心理亚健康的测评。贲学芳等[18]在非疾病人群中采用美国疾病控制预防中心（CDC）针对亚健康状态诊断标准和《症状自评量表（SCL-90）》，设计了《军队干部亚健康状态问卷》，以期对心理型亚健康进行测评。裴雯[19]在排除怀疑为神经症或其他心理疾病的前提下，认为SCL-90分数处于160～240分之间、各项因子分大于1且小于3，且自我感觉心理状况不良持续2周或以上时间者界定为心理亚健康状态。
4.心理型亚健康的调护
4.1 心理护理[20-21]
心理护理是心理型亚健康的主要调护方法之一，主要是针对亚健康形成的原因及其个体差异对其实施心理护理和健康指导，使其向健康人群转化。实行心理护理之前，必须了解亚健康人群的心理变化，据出现的问题，做好心理咨询和心理疏导工作，采用恰当的语言、表情、姿势、态度、行为等来改善其情绪，使其心态平和，精神状态良好。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆告诉病人当情绪激动及心情不佳时应及时进行情绪调节，及时找知心朋友沟通，及时将不良情绪加以转移及宣泄。
4.2 健康指导
健康指导与健康教育是一种以患者的健康为中心的新型护理模式，对患者实施健康教育是护理工作的重要组成部分。对心理亚健康患者实施健康指导与教育能充分发挥个体因素，通过对不良生活习惯的改变及心态调整来发挥调护作用。健康指导的主要内容包括合理饮食、适量运动、改变不良的生活习惯、保持良好的心态、善于心理调节[20]。
4.3 音乐疗法
音乐疗法是运用音乐手段以达到治疗疾病的目的。临床观察表明[22]，指导心理亚健康患者每天40min音乐护理，每天两次，每次20min听舒缓的民乐、轻音乐、原始大自然声音等，并集中注意力于音乐中，与音乐产生共鸣，进行短暂的冥想或沉思，可以提高音乐护理干预效果。
4.4 自我调护
亚健康状态的自我调护主要有以下方法：养成良好的生活习惯和生活方式，保持健康平衡的心理状态，建立和谐的社会人际关系，注重饮食营养和适度的健身运动等等[23]。
5.小结
心理型亚健康是亚健康的一个亚型，是介于心理健康与精神疾病之间的中间状态，虽未达到精神病学的诊断标准，但给人们的工作和生活带来很大的影响，如不引起重视可能发生躯体疾病和精神疾病。如何尽早给予医学调护措施，以阻止向心理疾病转化，从而提高人们的学习、工作效率和生活质量与社会适应能力，减少和预防疾病的发生，具有十分重要的意义。
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论文作者:陆秀萍,曾秀丽
论文发表刊物:《心理医生》2015年16期
论文发表时间:2016/3/17
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