中国人民解放军第一六三医院 410000
【摘 要】目的：探讨和分析在缺铁性贫血与地中海贫血患者的诊断、鉴别诊断中血液检验的应用价值。方法：此次抽取2015年6月-2017年5月在我院医治的缺铁性贫血患者（60例）、地中海贫血患者（60例）当分析的对象，以疾病情况分乙组、甲组，甲组为地中海贫血患者，乙组为缺铁性贫血患者，此次研究所有患者均进行血液检验，总结血液检验结果。结果：甲组的平均红细胞血红蛋白含量大于乙组，但差异不显著，P＞0.05。甲组的红细胞平均血红蛋白浓度大于乙组，差异显著，P＜0.05。甲组的红细胞平均体积小于乙组，差异显著，P＜0.05。甲组的红细胞分布宽度小于乙组，差异显著，P＜0.05。结论：在缺铁性贫血与地中海贫血患者中，血液检验的诊断、鉴别诊断价值很高。
【关键词】缺铁性贫血；地中海贫血；血液检验；诊断；鉴别诊断；应用价值
临床中，贫血病发生的概率在逐年上升，地中海贫血以及缺铁性贫血是最常见的贫血类型[1]。贫血对机体的生长发育和身心健康等产生较大影响，所以怎样区分缺铁性贫血、地中海贫血受到人们的关注，确保及时给予患者正确治疗。因贫血类型不同，患者血液中的平均红细胞血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度、红细胞平均体积、红细胞分布宽度等也不同，所以血常规检验是贫血疾病主要的诊断方法[2]。为了探讨和分析在缺铁性贫血与地中海贫血患者的诊断、鉴别诊断中血液检验的应用价值，此次抽取2015年6月-2017年5月在我院医治的缺铁性贫血患者（60例）、地中海贫血患者（60例）当分析的对象，具体研究内容如下：
1 资料、方法
1.1 资料
此次抽取2015年6月-2017年5月在我院医治的缺铁性贫血患者（60例）、地中海贫血患者（60例）当分析的对象，以疾病情况分乙组、甲组，甲组为地中海贫血患者，乙组为缺铁性贫血患者，其中甲组男性35例，女性25例；患者年龄在16-65岁之间，平均为（40.27±3.61）岁；乙组男性为36例，女性为24例；患者年龄在15-66岁之间，平均为（40.22±3.58）岁；比较两组详细资料的差异，结果P大于0.05，说明不具有统计学意义，可进行研究对比。
诊断标准：缺铁性贫血，红细胞平均体积少于79fl，而红细胞分布宽度超过14.5%；地中海贫血，红细胞平均体积少于79fl，红细胞平均血红蛋白浓度少于300g/L。
1.2 方法
此次研究所有患者均进行血液检验：清晨采集空腹血，放入到专用的血常规管中，加抗凝剂并混匀，通过全自动血液分析仪进行检验，试验试剂选择仪器的配送试剂，按血液检验操作规范和仪器使用说明严格进行操作。
1.3 观察指标
此次研究记录血常规结果（平均红细胞血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度、红细胞平均体积、红细胞分布宽度）。
1.4 统计学分析
选SPSS21.0软件对数据做出分析，（）表示血常规结果，实施t检验，当差异有统计学意义时检验P值小于0.05。
2 结果
总结血常规结果，如表1，甲组的平均红细胞血红蛋白含量大于乙组，但没有统计学意义（t=1.900，P=0.060）。甲组的红细胞平均血红蛋白浓度大于乙组，有统计学意义（t=22.351，P=0.000）。甲组的红细胞平均体积小于乙组，有统计学意义（t=7.593，P=0.000）。甲组的红细胞分布宽度小于乙组，有统计学意义（t=27.786，P=0.000）。
表1 总结血常规结果（）
3 讨论
临床中，缺铁性贫血则是比较常见的一种贫血类型，是指铁元素合成的三要素的生成减少，主要是铁、原卟啉、珠蛋白等成分减少，致使机体长时间缺铁，还导致机体合成血红蛋白的能力下降，最终发生缺铁性贫血。再加上，人体铁元素的稳定性较差，易导致红细胞充盈程度改变而有体积不同的红细胞产[3]。
而地中海贫血是另外一种比较常见的贫血类型，其是因血液中的珠蛋白生成出现障碍而导致的一种贫血，可分成溶血性贫血以及遗传性贫血。有研究资料报道，地中海贫血是因为珠蛋白基因存在缺陷而导致血红蛋白中珠蛋白肚链的合成减少或无法合成，从而进一步的导致血红蛋白成分出现改变而最终发病[4]。由于人体的基因有很多，且基因发生的缺陷高度复杂，因此贫血患者症状各不相同且多种多样，一些患者甚至没有症状出现
缺铁性贫血同由于地中海贫血具有很高的相似度，所以鉴别诊断贫血患者的难度较高。有临床研究表明，现如今，仍然有一部分患者的诊断结果是“贫血待查”，影响对症治疗，从而影响到治疗效果[5]。所以，在贫血患者诊断中应结合贫血筛查检验，在诊断贫血的同时，积极对贫血的类型做鉴别诊断[6]。为了探讨和分析在缺铁性贫血与地中海贫血患者的诊断、鉴别诊断中血液检验的应用价值，此次抽取2015年6月-2017年5月在我院医治的缺铁性贫血患者（60例）、地中海贫血患者（60例）当分析的对象，此次研究的结果是：甲组的平均红细胞血红蛋白含量（23.71±2.62）pg大于乙组（22.82±2.51）pg，但没有统计学意义（t=1.900，P=0.060）。甲组的红细胞平均血红蛋白浓度（327.44±12.35）g/L大于乙组（280.44±10.62）g/L，有统计学意义（t=22.351，P=0.000）。甲组的红细胞平均体积（67.71±3.52）fl小于乙组（72.73±3.72）fl，有统计学意义（t=7.593，P=0.000）。甲组的红细胞分布宽度（11.58±1.22）%小于乙组（19.74±1.92）%，有统计学意义（t=27.786，P=0.000）。从结果中可以看出：平均红细胞血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度、红细胞平均体积、红细胞分布宽度是血常规中比较重要的检查指标，通过这四个指标可对缺铁性贫血与地中海贫血进行诊断以及鉴别诊断。
综上所述，在缺铁性贫血与地中海贫血患者中，血液检验的诊断、鉴别诊断价值很高。
参考文献：
[1]李翠玲.血液检验在地中海贫血和缺铁性贫血中的诊断价值探析[J].中医临床研究，2016，23（12）：51-52.
[2]周晶晶，常英.缺铁性贫血与地中海贫血患者血液检验的临床分析[J].医学检验与临床，2018，35（1）：47-48.
[3]牟光宇.血液检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值[J].中国保健营养，2017，26（7）：381-382.
[4]金群，吴甬，朱君瑶.血液检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值研究[J].临床检验杂志（电子版），2018，17（1）：106-107.
[5]刘陆燕.血液检验对地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断的应用价值[J].世界临床医学，2016，29（16）：242-242.
[6]焦云专.血液检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值[J].中国继续医学教育，2016，33（26）：60-61.
论文作者:王亚红
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/17
标签：红细胞论文; 地中海论文; 患者论文; 性贫血论文; 血红蛋白论文; 缺铁论文; 平均论文; 《中国蒙医药》2018年第6期论文;