（宁夏回族自治区血液中心献血服务科 宁夏银川 750021）
【摘要】对献血者进行准确的健康征询具有重要意义，可保证血液的治疗和减少输血的风险。几年来，随着社会义务献血的宣传，献血者的数量呈逐年上升趋势。献血者健康征询工作在献血环节中至关重要，是影响血液安全的重要部分。目前，标准化沟通方式已经成为献血者健康征询工作的重要借鉴，可有效保证健康征询结果的准确性。
【关键词】 健康征询；献血者；标准化沟通方式
【中图分类号】R395.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）34-0283-02
随着各种潜伏性疾病的增长，越来越多人受病情感染却并不知情，若未经过标准的健康征询，很可能降低血液质量以及提高输血的风险[1]。受各种不稳定因素影响，献血者健康征询将成为血液安全中心最薄弱的环节。本文主要分析标准化沟通方式在献血者健康征询中的应用价值，通过与献血者进行有效沟通，尽量筛选合格献血者，减少高危献血者进入接下来的献血程序，保证血液的质量，减少输血的风险[2]。
1.健康征询结果准确性的影响因素
1.1 征询工作人员与献血者沟通不到位
当健康征询工作人员与就献血者之间的信息不能有效传递时，会导致献血者对健康征询问题的回答错误，影响其身体健康状况以及行为习惯等信息的正确获得。原因可能与征询者未能将正确的问题传送给献血者，或者在进行提问时，所使用的方式不对，造成献血者的误解等均可导致沟通不到位。若征询人员对工作的主题并不了解，因此在与献血者沟通时谈话要领掌握不全、条理不清，极易导致其对献血者是否存在不良生活行为或者高危行为判断错误[3]。其中健康征询问卷内容多且问题较复杂，超过献血者的作答能力范围，可导致其误解健康征询的问题，并作出错误的解答。
1.2 对献血者的保密设施不足
大多数献血者对自身隐私的保密性非常重视，因此，健康征询的保密设施将直接决定献血者是否愿意对健康征询人员谈及自己的隐私问题，也直接影响到征询的准确性。若献血者担心泄露自己的隐私，对于性行为和药瘾习惯等敏感问题的作答可能存在谎报或者隐瞒，严重影响该类数据的采集。在我国，许多基层血站由于条件限制，并不存在专门场地为献血者进行健康征询。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆该因素导致较多献血者并不清楚自己存在的哪些高危行为和不良习惯会影响献血，对输血的安全性以及血液的质量影响巨大。
2.标准化沟通方式的主要内容
2.1 简介
标准化沟通方式即AIDET沟通模式，该沟通方式由美国Studer Group建立，不仅包含了健康征询人员与献血者沟通的程序，同时也涵盖了标准的沟通用语。标准化沟通方式是问候：Acknowledeg、介绍：Introduce、过程：Duration、解释：Explanation以及致谢：Thank you，以上五个单词首字母的缩写[4]。主要意义为主动迎接献血者，给予亲切的问候，并向其介绍自己的团队，告知献血者注意事项，对其存在的疑问进行解释，最后对献血者表示深深的感谢。
2.2 基本内容
2.2.1 A-Acknowledeg-问候
迎接献血者时应保持微笑，使用尊称对其进行问候。营造一个和谐、轻松的征询氛围，增进彼此的信任度。如：××先生/女士，您好，欢迎您加入义务献血。
2.2.2 I-Introduce-介绍
像献血者详细介绍自己以及自己的团队，使其感受到自己的专业性。使用简洁、扼要的方式向献血者表明健康征询的意义，提高其配合度。尤其重要的是，对献血者承诺对其隐私将严格保密，增加献血者对自己的信任。
2.2.3 D-Duration-过程
向献血者详细介绍健康征询的过程以及注意事项，在献血者进行征询过程中，应给予适当的引导和启发，旨在让献血者对关键问题给予如实和可观的回答。可口头询问一些开放性的问题，以增强征询的完整性和客观性。
2.2.4 E-Explanation-解释
对于献血者的疑问，应作出可观、详细的解释，并对其健康征询结果进行分析，使其消除疑虑，保持放松的心情。
2.2.5 T-Thank you-致谢
健康征询结束后，应使用亲切的语气向其进行感谢。根据《献血者健康体检要求》，将其健康征询结果如实告知。加强献血者对于是否进行献血作出有效的选择，双方均应在献血单单上进行签名，确保征询信息经过双方共同确认。
可根据以上步骤和对献血者进行的健康征询用语，制作成色彩分明的沟通模板，以便工作人员学习和理解。同时应派遣专门人员对其结合图表详细解释A I D E T中，每个字母所代表的意义，并详细解释标准化沟通方式的核心价值，加深工作人员的理解，提高健康征询的准确性。可制定相关考核制度，对征询人员的的沟通效果和目标献血者的应答情况进行评估和汇总，对存在的问题进行及时解决，并根据实际情况调整AIDET沟通模板以及策略。
4.讨论
由于健康征询的时间有限，导致献血者与健康征询工作人员之间的沟通存在较多限制，极易出现征询工作人员提问方式不对、语言组织不强、对征询的主题把握不准等情况，而献血者应不理解征询人员的问题，以作出错误的回答，严重影响征询结果。沟通是征询者与献血者信息交流的重要载体，是征询人员最直接的工具以及手段。若不能充分把握征询时间，则可能影响血液的安全[5]。
由于不能保证献血者对健康征询回答的真实性，为此，需根据献血者不同学历、身份、职业等情况，对问题的侧重点进行区分和归类。根据献血者的实际情况调整标准化沟通的模板，并通过实践进行不断调整和改善，确保献血者健康征询工作的准确性、完整性，确保献血者的安全及临床用血的安全性。比如，对于军人献血者，征询的侧重点应询问其作息时间，是否献血后必须从事高强度训练等；对于公务员及事业单位献血者，征询时侧重点应为饮食方面，对其平时食用的食品以及饮食习惯进行了解，并询问其有无高血压糖尿病史以及出国史；对于农民及工人献血者，征询时应询问其是否打过疫苗、是否得过血吸虫病、是否在传染病区居住过或者工作过等，并对其献血后是否还从事高空作业及重体力活动进行了解；对于学生，征询其最近有无考试、学习压力是否较大等，并掌握其休息和饮食习惯，对其是否减肥等进行掌握；对于亲友互助献血者，应询问其休息时间，是否有家族遗传病史等。对于以上任何一种职业的献血者，均应对其进行敏感话题征询。进入敏感话题之前，应做好相关铺垫，如“我们承诺，对您的相关信息将进行严格保密，对于一些敏感问题让您感到不舒服请您谅解”。并向其解释征询敏感问题的意义，敏感问题主要包括：是否患有过传染病？是否存在不安全或者不良性行为？是否有药瘾等。尽可能使用大家通俗易懂的话语与献血者沟通。
【参考文献】
[1]郑春玲，喻致鹏，嘉玉成.标准化沟通方式在献血者健康征询中的应用[J].临床输血与检验，2016，18(4):402-403.
[2]李云国.探讨血站采血护理人员与青年献血者沟通技巧[J].中国卫生标准管理，2016，7(12):260-262.
[3]吴建文.浅谈沟通在无偿献血中的应用[J].内蒙古中医药，2014，33(10):91-92.
[4]张慧玲，王盼盼，彭会珍，等.标准化沟通模式的应用研究进展[J].中国实用护理杂志，2015，31(25):1945-1948.
[5]徐双燕，姚梅琪，周海燕.标准化沟通方式在医护间沟通中的应用[J].中华护理杂志，2012，47(1):48-49.
论文作者:余鑫
论文发表刊物:《心理医生》2016年34期
论文发表时间:2017/3/9
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