李玲：让公立医院回归社会公益的轨道，本文主要内容关键词为：轨道论文,公益论文,医院论文,社会论文,李玲论文，此文献不代表本站观点，内容供学术参考，文章仅供参考阅读下载。
日前，北京大学李玲教授撰稿，呼吁“破除那些违背医院运作规律的体制机制，解决医疗服务体系资源配置不合理带来的成本整体偏高、公平性不足等问题，使医院的公益性回归”。
李玲教授认为，我国公立医院公益性淡化的原因在于:第一，一些部门和地方套用一般竞争性行业的规律来指导具有特殊性的医疗卫生体制改革，导致医疗卫生事业发展经费的不足和体制机制的扭曲。第二，政府对公立医院的投入不足，监管不到位，致使公立医院的外部管理体制和内部治理机制都不完全符合公益性的要求。第三，让医院自己在市场上生存的政策，刺激了医院的营利动机，扭曲了医疗服务的价格机制，导致了供给诱导需求和药品价格虚高的问题，加剧了医疗服务的不公平性。第四，医院竞争方式不合理。第五，医疗卫生的监督管理职能分散在多个部门，各项改革措施不配套，致使改革效果不理想。
李玲教授还提出了公立医院改革和发展的政策建议。第一，真正把公立医院看作是国家为实现其维护人民健康的公益性目标设立的机构，并围绕这个定位制定相应政策。第二，改变以治疗和营利为中心的医疗模式，建立以保障和促进健康为基本目标的健康管理模式，从根本上降低医疗费用。第三，建立包含居民健康状况、医疗服务利用、医疗机构财务、保险基金财务、医疗服务质量等信息的全国联网的医疗卫生信息系统。第四，成立隶属卫生部门的医院管理机构，代表国家行使公立医院的出资人和所有者职能，统筹管人、管事和管资产，督导医院实现其社会效益。第五，整合现有医疗资源，建立低成本、集约化的新型医疗服务模式。第六，加大政府对公立医院的投入，逐步实现由定额补贴和项目补贴向按服务量和服务质量补贴的转变，根据服务量和绩效分配政府拨款。第七，整合涉及医疗卫生的行政管理部门，或者建立部门间的联动机制，做到对筹资、医疗服务、药品器材生产流通使用的全程监管。