1.江苏省滨海县人民医院骨科；2.江苏省滨海县天场镇卫生院护理部
【摘 要】目的 分析切开复位内固定术治疗垂直不稳定型骨盆骨折效果及治疗优良率和安全性。方法 本次研究对象为我院的70例垂直不稳定型骨盆骨折患者，收治时间均在2013年5月至2018年5月期间，将以上患者分为两组进行比较，分为观察组和对照组，每组各有35例垂直不稳定型骨盆骨折患者。对照组患者采用保守治疗的方法，观察组患者采用切开复位内固定术治疗。结果 观察组患者优24例，良8例，可1例，差2例，优良率为91.43%；对照组患者骨优15例，良11例，可4例，差5例，优良率为74.29%，两组比较观察组的治疗情况明显高于对照组，（P＜0.05）。结论 切开复位内固定术治疗垂直不稳定型骨盆骨折效果显著，可以提高治疗效果，减少并发症的发生，安全性更好，值得临床推广。
【关键词】切开复位内固定术；垂直不稳定型骨盆骨折；优良率；安全性
随着社会的发展，骨盆骨折的风险越来越大，骨盆骨折是骨外科常见的一种骨折类型，骨盆骨折的发病率也越来越高，脊柱骨折的患者也越来越多，患者主要是受到外界的暴力所导致的，该病有比较高的致残率，直接影响患者的生活和健康，一般的治疗方式采取保守治疗和手术治疗，但是保守治疗的方式容易导致出现并发症和后遗症[1]。因此，为了提升骨盆骨折患者治疗的有效性，我院对70例垂直不稳定型骨盆骨折患者进行切开复位内固定术的治疗方式并分析治疗效果及治疗优良率和安全性，现进行如下报道：
1基本资料和一般方式
1.1患者基本资料
此次研究患者为70例，入院治疗为2013年5月~2018年5月，上述患者年龄跨度在28~76岁之间，平均年龄为（37.33±6.81）岁，其男性患者为39例，女性患者为31例，将70例患者分为两组进行比较，观察组和对照组，平均每组35例。上述患者均经X线确诊为垂直不稳定型骨盆骨折，骨折类型为C型和C1型两种，C型30例、C1型40例，合并伤患者有58例，患者无手术禁忌者，并且患者无严重心、肝、肾功能障碍，没有精神性疾病，上述患者均同意此次研究并签署知情同意书。分析组间资料，差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方式
1.2.1对照组，对照组患者采用保守治疗的方法，入院后对患者的伤口进行止血处理和输血，对患者生命体征进行监测，进行抗感染和抗休克处理，然后确定患者的骨折位置，为患者做骨盆牵引治疗[2]。
1.2.2观察组，观察组患者采用切开复位内固定术的治疗方法，患者入院后对患者进行伤口止血处理，常规检查，进行抗休克治疗，患者稳定后为患者进行手术，手术前禁水禁食，手术时让患者仰卧位，进行气管内麻醉，通过X光机透视下确定患者的骨折位置，如果患者耻骨联合分离或者骨盆前环骨折则复位固定的方式为前路切开复位重建钢板内固定，如果患者是C型骨折则在前路固定之后，将患者体位改为俯卧位，在患者患病侧骶髂关节后方为入路，如果合并骶髂骨骨折，则先进行骨折复位，然后再复位骶髂关节，在髂后上方棘稍外下方进行钻孔，钻孔位置一直到患侧髂骨后嵴内，拧入两枚螺钉进行固定处理[3]。
1.3观察指标和评价效果
观察两组患者的治疗优良率，以手术后骨折分离移位的距离进行评价，优：小于4mm；良：大于4mm小于10mm；可：大于10mm小于20mm；差：大于20mm[4]。
1.4统计学方式
本次研究中所涉及到的数据均采用统计学软件SPSS20.0进行分析，计量资料采用（±s）表达，并采用t检验，以p<0.05为统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗情况
观察组患者优24例，良8例，可1例，差2例，优良率为91.43%；对照组患者骨优15例，良11例，可4例，差5例，优良率为74.29%，两组比较观察组的治疗情况明显高于对照组，（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者的骨折愈合效果比较
3讨论
骨盆骨折是骨外科常见的一种骨折类型，随社会的发展，骨盆骨折的发病率也越来越高，患者主要是由外力导致，高处坠落、重物砸伤和交通事故等，是比较严重的骨折类型。患者患病后容易致残，直接影响患者的生活和健康，一般的治疗方式为保守治疗和手术治疗，但是保守治疗的方式容易导致出现并发症和后遗症，随着医学的不断更新发展，对骨盆骨折的治疗提出了更高的要求[5]。因此为了提高患者的治疗效果，本次研究中用切开复位内固定术的治疗方法，来治疗垂直不稳定型骨盆骨折。研究结果表明，观察组与对照组相比，观察组患者优24例，良8例，可1例，差2例，优良率为91.43%；对照组患者骨优15例，良11例，可4例，差5例，优良率为74.29%，两组比较观察组的治疗情况明显高于对照组，（P＜0.05）。充分说明，切开复位内固定术治疗垂直不稳定型骨盆骨折效果显著，可以提高治疗效果，减少并发症的发生，减轻患者的痛苦，提高患者生活质量。
综上所述，切开复位内固定术治疗垂直不稳定型骨盆骨折效果显著，可以提高治疗效果，减少并发症的发生，安全性更好，值得临床推广。
参考文献：
[1]陈新良，张文骞，刘文莉.切开复位内固定术治疗垂直不稳定型骨盆骨折效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（18）：27-28.
[2]张喜文.骨盆前外固定术在不稳定性骨盆骨折治疗中的应用价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（04）：66.
[3]张子春.空心拉力螺钉微创内固定术治疗不稳定型骨盆骨折的效果探讨[J].当代医药论丛，2018，16（08）：142-143.
[4]张子春.经皮空心螺钉技术与钢板内固定及外固定治疗不稳定型骨盆骨折的疗效对比[J].医学理论与实践，2018，31（07）：1014-1015.
[5]管玉华，赵镭，郭良玉.骨盆前外固定术在不稳定性骨盆骨折治疗中的临床应用效果[J].当代医学，2016，22（26）：65-66.
论文作者:张兵1,祝珊2
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/9/27
标签：患者论文; 骨盆论文; 不稳论文; 对照组论文; 优良论文; 两组论文; 方式论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年4月下第8期论文;