【摘 要】目的：对比分析静脉血与末梢血在血常规检验中的准确性，为临床检验工作提供科学依据。方法：选取2016年1月一2016年5月本院接收的接受血液常规检查的病例20例作为研究对象，将这些患者分成对照组和观察组，每组均有10例。对照组选择的血常规检查样本是末梢血，观察组使用静脉血，对两组患者的临床结果进行比较分析。结果：血常规检测结果显示末梢血采集组RBC、Hb、Hct、MCV、MCHC、PLT 指标明显高于静脉血采集组，存在显著性差异，有统计学意义（P<0. 05），具有统计学意义。结论：用静脉血进行血常规检验的准确性及稳定性均高于用末梢血进行检验的准确性及稳定性。临床上在对患者进行血常规检验时，应将静脉血作为首选的血液样本，以提高诊断结果的准确性。
【关键词】静脉血；末梢血；准确性
The accuracy of venous blood and peripheral blood in blood routine test
Summary：Purpose：To compare the accuracy of venous blood and peripheral blood in routine blood test，and to provide scientific basis for clinical examination. Methods：Twenty patients were randomly divided into control group and observation group（n = 10）. The patients were divided into control group and observation group（n = 20）. The blood samples selected from the control group were peripheral blood，and the observation group used venous blood to compare the clinical results of the two groups. Results：The results of blood test showed that RBC，Hb，Hct，MCV，MCHC and PLT were significantly higher in peripheral blood collection group than in venous blood group（P <0.05）Learning meaning. Conclusion：The accuracy and stability of blood test with venous blood were higher than those of peripheral blood. Clinically in patients with blood tests，the venous blood should be the preferred blood samples to improve the accuracy of diagnostic results.
Key words：Venous blood；peripheral blood；accuracy
临床中血常规检验是非常普遍和广泛的检验项目。血常规检查的优点在于使用快速，操作简单，能够重复进行，所以很多患者在接受临床诊断前都要接受血常规检查。临床主要采集末梢血和静脉血进行血常规检验，但两种检验方法的结果存在差异性，此次研究中对观察组和对照组人员采用不同的检验手段，探讨末梢血和静脉血检验的准确性，为临床血常规检验提供参考。
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1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月一2016年5月本院接收的接受血液常规检查的病例20例作为研究对象。所有人员均无凝血障碍；无相关血液疾病；无严重的精神疾病，能与人正常沟通；均自愿配合研究。患者中男12例，女8例。患者年龄24—45岁，平均年龄（30.2±3.8）岁；包括5例健康体检者，15例门诊患者。门诊患者中包括呼吸道感染患者10例，腰椎间盘突出患者5例。两患者的性别、年龄等一般资料，不具有显著性差异，不存在统计学意义，（P ＞0. 05），有可比性。
1.2方法
为患者提供血常规检查前，护理人员要告知患者必须在空腹状态下接受检验，对照组患者接受检验时，选择末梢血进行检验，观察组患者采集的血液样本是静脉血。选择无名指指尖内侧部位，先按摩手指促使充血，进行常规消毒，采血时用中指顶住患者手指，用拇指、食指进行固定，针头刺入皮肤，将第1滴血擦除，用肝素干燥离心管采集血液50ul。之后采集患者的静脉血，患者取坐位，将手臂平放于桌上，在肘关节上方绑止血带，保持松紧适宜，要求患者握拳，促使静脉隆起，对穿刺部位进行常规消毒，针头刺入皮肤，采用ED-TA-K2抗凝剂真空管抽取 2ml 血液，颠倒混匀。完成后松开止血带，拔出针头并使用消毒棉签压迫止血。在采集完毕血样后，护理人员分别将受检者的血液放置在真空清洁的试管之中，并在其中加人160L剂量的EPK稀释液对血液样本进行稀释，而后将稀释过的血液样本放置在抗凝管之中，对抗凝管连续颠倒三次使血液样本均匀，最后使用血液分析仪对两组受检者的血液样本进行检验。需要注意的是，必须在 2h 内完成对所有待检标本的检验工作。
1.3观察指标
检验观察组和对照组人员的血红蛋白水平（Hb）、白细胞计数水平（WBC）、红细胞水平（RBC）、血小板计数水平（PLT）、红细胞比容值（Hct）、平均红细胞体积值（MCV）等相关血常规检验指标，并将各项值与血常规标准值进行对比。
1.4统计学方法
本研究采用了统计学软件SPSS19.0进行了数据处理和分析，组间计量数据以（x±s）表示，在各组之间比较采用 t 检验，计数资料采用例数（n）、百分数（%）表示，组间比较采用x检验，若（P ＜ 0.05）说明差异具有统计学意义。
2.结果
观察组人员的白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血小板（PLT）、平均血红蛋白总量（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC）、血红蛋白体积（MCV），均明显高于对照组，存在显著性差异，有统计学意义，（P ＜ 0. 05）。将两组人员的检验结果与标准值相比，观察组的各项检测结果均更接近血常规标准值。分析本研究所有患者的病情、其他常规检查结果，并对患者综合情况进行分析，静脉血的检验结果更符合临床表现，检验结果更加准确。
3.讨论
血常规是临床上最常用的血液检查方式，能够对患者的身体状况进行评估，在临床上能够尽早发现患者疾病，并能够对患者疾病进行诊断。当前临床的血常规检验中，大多使用静脉血或末梢血，在本次研究中，本院对20例受检者分别进行了静脉血血常规检验与末梢血血常规检验。结果显示，与进行末梢血血常规检验的结果相比，受检者进行静脉血血常规检验的各项指标更接近血常规检验的标准值。另外，采用静脉血检验时，其循环更佳，不易出现溶血状况，且静脉血血量较多，便于采集，不会出现组织液混入的状况，因此检测结果更准确。采用静脉血进行血常规检查准确性更高。
综上所述，用静脉血进行血常规检验的准确性与稳定性均高于用末梢血进行检验的准确性和稳定性。因此，临床上在对患者进行血常规检验时，应首选静脉血作为血液样本，以提高诊断结果的准确性。同时，操作人员要把握好进行血液标本采集的时间与剂量，保障血液标本的质量，以免使检验结果出现误差，进而影响诊断结果的准确性。
参考文献：
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[2] 鞠琳. 浅谈用末梢血与静脉血进行血常规检验的临床价值[J]. 当代医药论丛，2015，13（13）：48一49.
[3] 徐俊峰. 对比在血常规检验中进行静脉血检验与末梢血检验的结果[J]. 当代医药论丛，2015，13（16）：37一38.
论文作者:丁秀明
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第1期
论文发表时间:2017/7/7
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