（西安一四一医院 陕西省西安市 710089）
摘要：目的 探讨慢性肝病患者应用心理护理干预对提高治疗效果、改善生活质量的作用。方法 抽取我院2016年1月至2017年9月收治的慢性肝病患者78例为研究对象，以临床所用护理模式分组：采用常规护理的39例患者作为对照组，采用心理护理干预的39例患者作为实验组，评估两组疗效及生活质量。结果 ①实验组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；②实验组生活质量总评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论 对慢性肝病患者实施心理护理干预，可提高临床治疗效果，解决心理问题，改善生活质量，值得推广。
关键词：慢性肝病；心理护理干预；治疗效果；生活质量
慢性肝病患者的心理问题不容忽视，本次抽取78例慢性肝病患者展开研究，旨在分析心理护理干预对临床治疗效果及生活质量的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院收治的78例慢性肝病患者为研究对象。纳入标准：①临床症状符合欧洲肝病研究学会[1]制定的相关诊断标准；②经血清学诊断确诊；③自愿签署知情同意书。排除标准：①合并心、脑、肾等其他器质性疾病；②合并癌性疾病；③合并血液系统、呼吸系统、循环系统疾病；③合并痴呆症、阿尔茨海默病等精神疾病。根据患者采用的护理方案对其进行分组：对照组中，男性22例，女性17例，年龄21-58岁，平均（39.3±15.4）岁，病程8-65个月，平均（34.6±17.5）个月；实验组中，男性23例，女性16例，年龄22-59岁，平均（39.9±15.1）岁，病程7-64个月，平均（34.1±17.2）个月。两组基线资料无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组在药物治疗的同时，给予患者常规护理。
实验组：给予患者心理护理干预，具体如下：①创建友好关系：所有护理人员均接受过严格的培训，具备专业的护理技能及娴熟的沟通技巧，统一着装粉红色的护士服，提供微笑服务。用热情、亲切的态度接待刚入院的患者及家属，向患者介绍医院环境、基础设施、医院规章制度，消除患者的戒备感。随后陪同患者完成相关检查，疾病确诊后，帮助其办理住院手续、安排病房等，通过贴心的服务获得患者信任。②健康宣教：在与患者交流中，了解其文化程度、工作性质、经济条件等基本信息，根据患者认知水平，有针对性给予患者疾病宣教，如采用一对一讲解法、开展座谈会、组织健康讲座等方式，使患者对慢性肝病有一个大体认识，避免错误认知影响患者心理状态。③个体化疏导：综合应用工具评估患者心理状态，根据测评结果，合理应用劝解法、安慰法、疏导法、启发法等，给予患者心理支持，帮助其消除心理障碍。④自我调节：心理暗示法：让患者取舒适的体位，通过深呼吸、肌肉放松法，使身心达到舒适状态后，想象疾病康复后与亲朋好友团聚的幸福时光，进而树立战胜疾病的勇气。情绪转移法：播放搞笑的视频或听舒缓的音乐，来转移注意力，避免胡思乱想影响病情恢复。兴趣培养法：做自己感兴趣的事情，或发展一些兴趣爱好，如插画、养花、书法、烹饪等，其不仅能陶冶情操，且能让患者重新燃起对生活的热爱之火。⑤创建社会支持系统：首先，邀请家属参与到护理工作中，通过家人的爱来温暖患者；其次，定期举办文娱活动，如歌唱比赛、诗词比赛等，为患者创造融洽的住院氛围。
1.3 观察指标
①疗效评估：显效：患者恶心、乏力、纳差、腹胀等症状基本消失，肝功能指标SB、AST、ALT水平基本恢复正常；有效：患者临床症状明显减轻，各项肝功能指标水平至少下降50%；无效：患者临床症状及肝功能指标水平无明显变化。显效、有效患者占比表示治疗总有效率。
②生活质量评估：参照慢性肝病特异性量表（CLDQ）[2]对两组生活质量进行评估，评价指标包括腹部症状（AS）、系统症状（SS）、焦虑（WO）、疲乏（FA）、活动（AC）、情感功能（EF），共29个条目，各项指标计分0-10分，满分60分，评分越高表示生活质量水平越高。
1.4 统计学方法
以SPSS19.0行统计学分析，正态计数资料以率表示，行卡方检验，计量资料以±s表示，行t值检验，差异有统计学意义以P＜0.05为评估标准。
2 结果
2.1 两组治疗效果观察
对照组治疗总有效率为76.92%，实验组治疗总有效率为92.31%，组间比较，差异具备统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组治疗总有效率对比[n（%）]
2.2 两组生活质量评估情况观察
对照组CLDQ量表各指标评分及总评分与实验组比较，差异具备统计学意义（P＜0.05），见表2。
3 讨论
发生于肝脏器官的慢性疾病被称为慢性肝病，其主要有慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化等[3-4]。此类疾病病情复杂多变，且病程长，患者需长期治疗。受病痛、副反应、经济条件等多种因素影响，患者在治疗期间多伴有负面情绪。负性心理不仅会影响患者的治疗态度，且会影响机体多系统功能，增加并发症发生风险，降低患者生活质量[5]。因此，在治疗期间应高度重视患者心理状态，做好疏导工作，避免负性心理影响临床治疗效果。
我院树立以人为本的护理理念，为慢性肝病患者制定了系统化、针对性的心理护理方案。实践结果显示，实验组CLDQ量表中心理状态评分及症状评分均优于对照组，这主要是因为：①应用贴心的服务能消除患者初入医院的恐慌感，并增加其对护理人员的信任感；②个体化宣教能让患者了解自身疾病的发病原因、诱发因素等，使其明白自己也能像健康者一样正常工作、学习；③通过心理疏导、自我调节、家庭支持，可改善患者心理状态，帮助其树立正确的人生观；④积极心理会使患者自觉改变行为方式，消除应激状态造成的不利影响，改善临床症状。本次研究中，实验组治疗总有效率高于对照组，表明心理护理干预有利于疾病转归。
综上，慢性肝病患者治疗期间实施心理护理干预正向作用显著，值得借鉴。
参考文献
[1]王艳.综合护理干预对慢性肝病患者的治疗效果及生存质量的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，02（12）：50-51.
[2]贾瑞.护理干预对慢性肝病患者心理状态的影响效果分析[J].医学信息，2015，29（18）：76-77.
[3]肖娟，李传珍.护理干预对慢性肝病患者心理状态的影响效果分析[J].中国现代药物应用，2015，09（7）：216-217.
[4]任欣，姜雪.慢性肝病病人的心理状况及护理方法研究[J].中国保健营养，2017，27（22）：227-228.
[5]熊玲玲.心理护理干预对慢性肝病患者治疗效果及生存质量的影响[J].养生保健指南，2017，16（34）：151.
论文作者:张小毛
论文发表刊物:《航空军医》2017年29期
论文发表时间:2018/3/6
标签：患者论文; 肝病论文; 心理论文; 实验组论文; 生活质量论文; 治疗效果论文; 状态论文; 《航空军医》2017年29期论文;