【摘要】目的 分析对行雾化吸入治疗的支气管扩张患者给予综合性护理的应用效果。方法 将本院2017年5月-2018年5月收治的82例支气管扩张患者，均接受雾化吸入治疗，随机将患者分为参照组、研究组，分别给予常规护理、综合性护理，观察并记录两组护理效果。结果 研究组总有效率（92.68%）高于参照组且不良反应发生率（4.88%）低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对患者给予综合性护理能有效控制患者临床症状进展，降低不良反应发生率，提高整体治疗效果。
【关键词】 雾化吸入；支气管扩张；综合护理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0106-01
支气管扩张是一组因家族遗传、免疫缺陷、疾病因素、病毒或细菌感染、阻塞等因素破坏支气管壁肌肉组织，使管壁粘膜处于水肿、充血状态，弹性减退，致使支气管变形、扩张，是临床常见呼吸系统疾病，好发于儿童、青少年人群[1]。该疾病发病率高，患者主诉为反复咳血、脓痰、咳嗽，易引发肺炎、脓胸等并发症，甚至累及心脏等器官，危急患者生命安全。雾化吸入是治疗支气管扩张疾病常见手段，是一种将药液形成雾状后再由呼吸道吸入进行治疗的方法，以起效快，操作方便、不良反应少等优点在呼吸道疾病的治疗中得到广泛应用[2]。但由于该疾病病程长，患者长期受疾病折磨，加之部分患者对疾病、用药知识的缺乏，治疗依从性差。本文就对行雾化吸入治疗的支气管扩张患者给予综合性护理的应用效果进行探讨，报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
观察对象选为我院2017年5月-2018年5月收治的82例支气管扩张患者，均经胸部CT结合患者临床症状确诊，均接受雾化吸入治疗。研究组41例，男23例，女18例；年龄35-69岁，平均（52.6±4.5）岁；平均病程（2.8±1.2）年。参照组41例，男21例，女20例；年龄38-70岁，平均（53.0±4.8）岁，平均病程（3.0±1.3）年。随机将患者分为2个组别，两组患者治疗方式、年龄等基线资料比较无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
所有患者均接受雾化吸入治疗，对患者给予280mg妥布霉素吸入治疗，2次/d，连续用药2周。
参照组给予常规护理。遵循医嘱对患者实施基础环境、饮食护理，为患者提供安静、舒适的住院环境，监测患者生命体征，指导患者合理用药。
研究组给予综合性护理。具体方法：（1）心理干预 该类疾病病程长，患者多存在抵触情绪，护理人员应及时评估患者心理状态，告知患者疾病发病原因、症状、雾化吸入方法、作用及相关注意事项，缓解患者恐惧、焦虑情绪，提高患者治疗、护理配合度。（2）雾化吸入护理 告知患者正确雾化吸入方法，根据患者具体情况设置合适的流动速度、雾量，通过加热药液以增加患者舒适度，在治疗过程中，密切关注患者呼吸、心率、神志变化，有异常情况时及时停止治疗，合理把控吸入治疗时间，不宜过长。（3）呼吸道护理 治疗结束后，患者以出现呼吸道分泌物液化膨胀，增加呼吸道阻力，使患者出现呼吸困难等症状。护理人员应及时帮助患者清洁口腔、咽部、鼻腔，降低感染的发生；护理人员可通过翻身、叩背、体位引流等方式帮助患者排除痰液，对于排痰困难患者可进行吸痰治疗，保证患者呼吸顺畅。告知患者进食后应及时漱口，保持口腔清洁。（4）饮食指导 根据患者年龄、病情给予合适的饮食指导，以富含蛋白质、维生素、清淡类食物为主，增强患者抵抗疾病的能力，告知患者应多喝水，每天饮水量大于1400ml，促进患者排痰，减轻气道炎症。
1.3 观察指标
观察比较两组护理效果、不良反应（呼吸困难、咳嗽、发热）发生率。
1.4 疗效评价标准[3]
显效：患儿咳血、咳痰等症状基本消失，未见不良反应，患者依从性高；好转：临床症状明显减轻，有轻微不良反应，未经处理自行消失；无效：临床症状体征无明显变化或恶化。
1.5 统计学方法
用spss17.00处理数据，、%表示计量、计数资料，经统计值t、x2检验，P＜0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 护理效果
研究组总有效率为92.68%，高于参照组的73.17%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表。
表 两组护理效果比较（n，%）
3 讨论
近年来，随着环境污染的加重、人们生活习惯的改变，支气管扩张患者发病人数持续增多，增加了呼吸道系统不良事件发生率。支气管扩张是因气道炎症引起的一系列症状，炎症刺激减弱气道粘膜排除分泌物的功能，致使大量分泌物、细菌滞留于支气管内堵塞毛细支气管，加重炎性反应，使患者出现咳嗽、呼吸障碍等症状[4]。该疾病常反复发作，病程长，患者依从性差，在雾化治疗过程中存在不良反应，影响治疗效果。因此，在患者治疗过程中配合有效的护理措施至关重要。本次对行雾化治疗的支气管扩张患者给予综合性护理，效果明显。综合性护理是医改中推崇的一种新型护理模式，具有全面性、整体性[5]，结合患者具体情况对患者心理、饮食、雾化治疗、呼吸道等方面均给予针对性护理，旨在增加患者舒适度、降低治疗不良反应、提高治疗效果。告知患者疾病、雾化吸入等相关知识，提高患者认知水平，使患者意识到雾化治疗的必要性，提高患者治疗依从性。治疗时密切关注患者治疗反应，及时帮助患者清除气道分泌物，保证患者呼吸通畅，减少不良反应发生率。合理的饮食指导能满足患者身体所需能量，增强机体免疫力，增加患者对疾病的耐受能力。经研究得出，研究组总有效率（92.68%）高于参照组且不良反应发生率（4.88%）低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对行雾化吸入治疗的支气管扩张患者给予综合性护理的效果明显，能提高患者治疗依从性，缓解患者临床症状，降低不良反应发生率，提高整体治疗效果，确保治疗的安全性，值得在行雾化吸入治疗的支气管扩张患者中推广。
参考文献
[1] 顾惠芳.经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗支气管扩张的护理效果观察[J].国际护理学杂志,2014,16(12):3600-3602.
[2] 郑秀云,毛丽洁,朱建芬等.床旁纤维支气管镜引导下气道内球囊导管压迫治疗支气管扩张咳血的护理[J].中国实用护理杂志,2010,26(29):28-29.
[3] 刘扣英,缪晶,吴超君等.经口呼吸震荡技术在支气管扩张患者清理呼吸道分泌物中的应用[J].国际护理学杂志,2016,35(10):1433-1435,1436.
[4] 王旭.优质护理在支气管扩张咯血患者中的临床效果[J].临床医学研究与实践,2016,1(16):165-166.
[5] 张丽,张艳.干预性护理在支气管扩张伴咯血患者中的应用分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2017,4(23):143-144.
论文作者:范铭
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/13
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