摘要:目的:探讨综合护理干预在产妇产时与产后出血护理中的应用效果。方法:选取我院2017年3月-2019年3月间收治的90例分娩产妇以数字表法分组。对照组给予传统的护理干预，观察组进行综合护理干预。比较两组分娩护理满意度；不同产程的时间、产时出血情况、产后出血水平；干预前后产妇焦虑自评量表得分、抑郁自评量表得分、HR水平；产后出血发生率、新生儿并发症发生率。结果：观察组分娩护理满意度高于对照组，P<0.05；观察不同产程的时间短于对照组，产时出血情况、产后出血水平少于对照组，P<0.05；干预前两组焦虑自评量表得分、抑郁自评量表得分、HR水平相近，P>0.05；干预后观察焦虑自评量表得分、抑郁自评量表得分、HR水平优于对照组，P<0.05。观察产后出血发生率、新生儿并发症发生率低于对照组，P<0.05。结论：综合护理干预在产妇产时与产后出血护理中的应用效果肯定，可有效减少产时和产后出血，减轻产妇焦虑和抑郁情绪状态，有助于稳定其心率，并缩短产程和减少新生儿并发症。
关键词：综合护理干预；产妇产时；产后出血；护理；应用效果
产时和产后出血在产科中较为常见，需采取积极的护理干预措施减少或预防出血的发生[1]。本研究分析了综合护理干预在产妇产时与产后出血护理中的应用效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年3月-2019年3月间收治的90例分娩产妇以数字表法分组。观察初产妇、经产妇各有27例、18例，年龄23岁-34岁，平均年龄(27.24±2.13)岁。孕周37周-41周，平均孕周(39.25±0.47)周。对照组初产妇、经产妇各有26例、19例，年龄23岁-34岁，平均年龄(27.31±2.25)岁。孕周37周-41周，平均孕周(39.32±0.41)周。两组一般资料无统计学差异。
1.2方法
对照组给予传统的护理干预，观察进行综合护理干预。(1)分娩前护理。在分娩室中，助产士通过自我介绍，和产妇建立良好关系，介绍产房环境和分娩各个产程注意事项，以有效消除产妇紧张情绪，以积极的心态等待分娩；传授自然分娩知识、介绍产后出血发生的原因和危害性、预防方法，使产妇充分配合医护人员的工作。(2)分娩护理。分娩中注意监测产程，加强对产妇的精神鼓励，给予其情感支持，提高其分娩信心和安全感。在宫缩活跃期可通过在分娩室播放舒缓的音乐帮助产妇缓解紧张神经和减轻不良情绪，减轻疼痛，加速分娩进程。而宫缩间歇期给予产妇饮水和进食补充能量，并给予精神鼓励使其增强分娩信心。第三产程需给予腹部有节奏按摩和挤压，促使产妇左右侧壁和子宫宫底完全放松。按摩需注意力度和节奏，提高产妇舒适度[2]。(3)分娩后护理。监测产后2小时出血情况，并为产妇建立静脉通道，对出血较多的产妇及时补充血容量。检查阴道，明确出血原因，快速准备手术。对产妇体温、血压、尿量等进行监测，有异常立刻通知医生。(4)产后出血护理。在产后出血后，产妇抵抗力降低，需给予消毒阴垫使用，严格执行无菌操作，并进行乳房按摩，促进宫缩和止血。遵医嘱给予缩宫剂治疗。
1.3观察指标[3]
比较两组分娩护理满意度；不同产程的时间、产时出血情况、产后出血水平；干预前后产妇焦虑自评量表得分、抑郁自评量表得分、HR水平；产后出血发生率、新生儿并发症发生率。
1.4统计学方法
SPSS26.0软件处理数据，数据计数和计量资料分别进行t检验、X2检验，检验结果P<0.05表示差异显著。
2结果
2.1两组分娩护理满意度相比较
观察分娩护理满意度高于对照组，P<0.05。如表1．
2.2干预前后焦虑自评量表得分、抑郁自评量表得分、HR水平相比较
干预前两组焦虑自评量表得分、抑郁自评量表得分、HR水平相近，P>0.05；干预后观察焦虑自评量表得分、抑郁自评量表得分、HR水平优于对照组，P<0.05。如表2．
2.3两组不同产程的时间、产时出血情况、产后出血水平相比较
观察不同产程的时间短于对照组，产时出血情况、产后出血水平少于对照组，P<0.05；见表3．
2.4两组产后出血发生率、新生儿并发症发生率相比较
观察跟对照组比较，产后出血发生率、新生儿并发症发生率相似，P>0.05，如表4．
3讨论
综合护理在产妇分娩中应用可通过全程护理给予产妇有效的分娩指导，在产前加强和产妇交流沟通，对其进行心理护理，可提高其安全感和分娩信心，消除过度紧张的情绪[4]。在产程中通过加强产程监护，在宫缩期和间歇期指导产妇合理配合，加强第三产程下腹按摩护理，可有效减少产时出血的发生。产后通过及时建立静脉通道和补充血容量、遵医给予缩宫剂等护理，可减少产后出血量，降低产后出血发生率，对产妇恢复有重要意义[5]。本研究中显示，观察分娩护理满意度高于对照组，P<0.05；观察不同产程的时间短于对照组，产时出血情况、产后出血水平少于对照组，P<0.05；干预前两组焦虑自评量表得分、抑郁自评量表得分、HR水平相近，P>.05；干预后观察焦虑自评量表得分、抑郁自评量表得分、HR水平优于对照组，P<0.05。观察产后出直发生率、新生儿并发症发生率低于对照组，P<0.05。
综上所述，综合护理干预在产妇产时与产后出血护堡中的应用效果肯定，可有效减少产时和产后出血，减轻产妇焦虑和抑郁情绪状态，有助于稳定其心率，并缩短产程和减少新生儿并发症。
参考文献
[1]窦元勇.李雪峰.综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用[J].医学信息，2017，28(50)：70-71
[2]吕凤.综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用[J].医学信息，2018，28(50)：130-131．
[3]赵春玲.综合护理干预在产妇产时与产后出血护理中的应用分析[J].大家健康(下旬版)，2016，10(5)：218-218
[4]曹春丽.综合护理干预在产妇产时与产后出血护理中的应用分析[J].中国医药指南，2016，14(13)：234-234，235
[5]张海艳.综合护理干预在产妇产时与产后出血护理中的应用及效果探讨[J].中国继续医学教育，2016，8(8)：236-237．
论文作者:何艳
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第06期
论文发表时间:2019/9/20
标签：产后论文; 产妇论文; 发生率论文; 得分论文; 自评论文; 对照组论文; 量表论文; 《总装备部医学学报》2019年第06期论文;