1大庆市大庆医学高等专科学校；2大庆市乘风医院；3大庆市油田总医院
【摘 要】目的：分析危重患者基础护理质控中质量管理工具的运用效果。方法：研究对象为我校附属医院收治的急诊危重症患者家属60例（2014年12月到2015年12月），根据数字随机方法划分为对照组和研究组各30例。对两组患者家属干预效果进行分析和对比。结果：研究组患者护理满意度完全优于对照组（P＜0.05）。讨论:在急性危重患者护理中采取PDCA循环护理，有利于提高配合度，促使患者救治工作顺利展开。
【关键词】危重患者；PDCA循环护理；护理相干预效果
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）16-128-01
急诊危重症患者具有发病急、病情变化快的特点，若不及时救治，严重影响患者生命安全。对于其家属来说，处于对病情的担心，情绪受到很大波动，容易出现紧张、焦虑、害怕等不良情绪，间接影响到患者的康复进度[1]。本文主要是选取急诊危重症患者家属60例作为代表，对PDCA循环护理的应用效果进行研究，详细过程如下所述。
1.资料和方法
1.1一般资料
研究对象为我校附属医院收治的急诊危重症患者家属60例（2014年12月到2015年12月），根据数字随机方法划分为对照组和研究组各30例。对照组中，男女分别为17、13例，年龄范围25～74岁，中位年龄（42.3±1.3）岁，采取常规护理干预；研究组中，男女分别为16、14例，年龄范围为24～73岁，中位年龄为（41.6±1.2）岁，采取PDCA循环护理干预。纳入对象范围：1.愿意主动参加本次调查研究者，对于本次活动情况始终具有知悉权；2.均为我校附属医院收治急诊危重症患者家属。排除对象范围：1.不愿意参加本次调查活动者；2.无精神意识患者；3.排除我校附属医院收治急诊危重症患者家属。由专门护士对两组基本资料对比分析，若无显著差异，P>0.05，有统计学意义。
1.2方法
对照组按照常规方法，研究组患者实施PDCA循环护理，如下：
1.2.1计划（P）：建立一支PDCA小组，成员为科室内资历较高的护理人员，全面分析当前护理中存在的不足，以及对护理质量造成影响的因素。根据科室和患者的具体情况实施综合评估，完成护理质量提升计划的制订，同时完成对应考核指标的制订，开会讨论制订出的计划以及指标的可行性，完成定稿工作[1]。
1.2.2实施（D）：小组要组织成员学习PDCA管理模式的相关知识，使每位组员都认识到护理质量提升的重要性，强化护理人员心中的安全护理意识。向组员发放制订好的护理方案以及评估指标，要求护理人员在护理工作中严格按照护理计划实施护理服务，依据标准完成每一项护理操作。小组组长要不定时抽查护理实施质量，同时制订合理的奖惩制度，提升护理人员的积极性。
1.2.3检查（C）：检查护理实施中每一个阶段的具体实施情况，对其效果进行客观评价。小组成员负责检查科室内每项护理工作的实施情况，对于发现的问题及时开会讨论改进的方法，尽可能降低问题造成的影响[2]。
1.2.4总结处理（A）：总结以上各个阶段实施情况，可以在各个环节进行过程中随时总结，不一定在各个环节完成后进行。开会分析护理实施质量，总结经验，合理调整护理目标，表扬取得的成绩。讨论存在的不足，探讨接下来的改进措施，将改善后的护理计划在下一个阶段进行实施，通过一个个的循环促使护理质量得到不断的提升。
1.3观察指标
评价实施前后护理质量改善情况，从消毒隔离合格率、无菌物品合格、一医一患执行率方面进行；护理满意度从护理技术、环境卫生、沟通能力、主动服务方面评价，每项得分最高均为10分。
1.4统计方法
本文选用软件版本SPSS19.0，以“(n/%)，X2”代表文中相关计数资料，以“t，（ ±s）”检验文中相关计量资料，对照两组相关信息，若结果表现出显著性的特征，则表明（P＜0.05）。
2.结果
2.1护理质量
实施前消毒隔离合格率为85.71%（36/42），实施后为97.62%（41/42）；实施前无菌物品合格率为90.97%（16315/17934），实施后为100%（18235/18235）；实施前一医一患执行率为82.76%（16652/20121），实施后为95.29%（21113/22157）。实施后均明显高于实施前，差异明显（P＜0.05）。
2.2护理满意度
实施后护理满意度各项指标得分均高于实施前，差异明显（P＜0.05）。
见表1。
3.讨论
危重患者除发病较急外，其病情往往十分严重，而且病情普遍存在发展速率较快的问题，通常需要在ICU中展开急救工作，以挽救机体生命。PDCA强调对各个护理工作者具体职责及其工作内容进行明确划分，通过对急救护理流程的科学化处理，使其朝着程序化、严谨性以及规范化方向发展，以提升急救护理整体质量，实现对抢救工作整体效率的进一步提升[3]。
PDCA循环管理模式运转程序严谨、管理层次多样，一共包括四个阶段，计划、实施、检查、总结，计划主要是分析当前工作状况，发现问题，提出改进计划；实施就是具体实施制订好的各项计划；检查计划对计划实施的情况进行分析；总结即标准化实施的成绩，同时分析没有解决的问题，对计划进行进一步改善后进入下一个循环中[4]。
综上所述，当对急危重患者进行抢救时，通过PDCA循环管理模式管理的应用，在提升抢救质量的基础上，缩短其抢救时间，促进机体康复，推荐选用。
参考文献
[1]刘明秀,陈纯友,姜广荣. 加强院级护理质控管理的实践与效果评价[J]. 当代护士(下旬刊),2014,01:185-187.
[2]郭艳梅. 质量管理工具在危重患者基础护理质控中的应用[J]. 中国医学创新,2014,05:91-93.
[3]刘金叶,王泉莉,王新刚,刘海霞. 实时护理质控在危重症患者护理管理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2014,11:45-46.
[4]徐妙娣,袁菊明. 护理部质量评价在持续质量改进中的作用[J]. 中医药管理杂志,2015,06:44-46.
论文作者:张淑彦,钟志强,佟香艳
论文发表刊物:《系统医学》2016年16期
论文发表时间:2017/1/17
标签：患者论文; 质量论文; 危重论文; 计划论文; 家属论文; 急诊论文; 大庆市论文; 《系统医学》2016年16期论文;