欧琰
（广西桂林市中西医结合医院 广西 桂林 541004）
【摘要】 目的：分析子宫肌瘤腹腔镜手术实施护理路径的效果。方法：选取我院收治子宫肌瘤腹腔镜手术患者140例，依照护理方式不同分为观察组和对照组，给予对照组常规护理，观察组根据临床护理路径标准实施护理，分析护理效果。结果：观察组患者肛门排气时间、住院时间明显短于对照组，P<0.05，观察组患者健康知识达标率和护理满意度明显高于对照组，P<0.05。结论：在子宫肌瘤腹腔镜手术中实施护理路径有助于患者对疾病的了解，提高护理质量。
【关键词】子宫肌瘤；腹腔镜手术；护理路径
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）20-0274-02
随着人们对健康的重视，医院护理工作面临很大的挑战，临床护理路径是近几年开展的一种护理措施，针对特殊患者群体，能够提高护理质量[1-2]。我院在子宫肌瘤腹腔镜手术中实施临床护理路径，取得很好效果，现整理报告如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院近几年收治子宫肌瘤患者140例，年龄（42.9±6.4）岁，均采取腹腔镜手术治疗，患者均符合子宫肌瘤诊断标准，有腹腔镜手术适应症，排除掉高血压患者、心脏病患者等，经B超、体征等确诊为子宫肌瘤，依照护理方法不同分为观察组和对照组各70例，观察组患者年龄（41.22±5.29）岁，49例患者采取腹腔镜下肌瘤剔除术，13例患者采取子宫次全切除术，8例患者采取子宫全切除术，对照组患者年龄（43.59±3.61）岁，46例患者采取腹腔镜下肌瘤剔除术，16例患者采取子宫次全切除术，8例患者采取子宫全切除术，两组患者一般资料差异不明显，P<0.05。
1.2 方法
给予对照组患者常规护理措施，入院后协助医生和患者做好相关检查工作，落实护理措施，严密观察患者病情，告知患者相关疾病知识，做好并发症护理工作等。
观察组患者依照临床护理路径表开展护理工作，护理路径表参照国内外相关标准进行制定，由有经验的护士、医生等共同组成。在手术前三天，为患者安排床位，对患者进行入院介绍，调整患者心理情绪，告知患者腹腔镜手术的优势，协助患者开展相应的检查工作，了解患者全身状况和睡眠情况。在手术前一天，协助患者做皮肤和胃肠道准备，术前8h禁止饮食，向患者告知手术相关注意事项。
在手术工作开展中，进入手术室前对患者急性心理疏导工作，患者出手术室后，做好交接工作，告知患者手术的成功性，做好引流管护理工作。术后6h患者取枕平卧位，注意患者保暖工作，询问患者疼痛情况，给予镇痛药物治疗，定时按摩患者下肢，避免形成下肢静脉血栓。
术后3天时间里，做好基础护理工作，注意观察引流液颜色以及数量变化，协助患者每天在床上练习坐起动作，每天4～5次。引导患者主动咳嗽，并鼓励患者下床行走。若是发现患者血压出现变化，立刻告知医师，术后第二天拔除导尿管。在术后7天护理中，注意观察患者切口情况，及时给予出院健康指导工作，告知患者出院后需要注意的问题，并告知患者并发症的防治，定期到医院复查。
1.3 观察指标
观察两组患者护理效果，包括肛门排气时间、住院费用、护理满意度等，患者健康知识达标率包括入院指导知识、手术知识以及并发症防治等，超过80分为合格；护理满意度依照意愿自制满意率调查表，出院前对患者进行问卷调查，得分超过90分为满意。
1.4 统计学分析
应用SPSS 19.0 统计软件计量资料，患者肛门排气时间、住院时间以及住院费用等以x-±s表示计量资料，采用t检验，患者健康知识达标率和护理满意度采用计量资料表示，组间比较采用X2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
经过一段时间的护理，观察组患者肛门排气时间、住院时间明显短于对照组，P<0.05，观察组患者健康知识达标率和护理满意度明显高于对照组，P<0.05，详见表1。
3.讨论
目前人们对医疗质量的期望逐渐提高，对自己的病情不再是单纯接受，而是关注自己病情和护理进展，医院有必要提高自身护理质量提高患者满意度。临床护理路径是指患者在住院期间有目的、有预见性的开展护理工作，根据患者具体病情做出合理的护理工作，让患者了解护理目标，积极配合护理工作的开展，提高护理质量[3]。在分析子宫肌瘤腹腔镜手术护理研究中，不少研究表明采用临床护理路径开展护理工作，与常规护理工作相比，能够提高护理质量[4-5]。本研究结果与之相一致，从结果中可以看出采用临床护理路径标准开展护理工作，患者肛门排气时间明显缩短，对知识的掌握情况和护理满意度得到明显提高，说明在子宫肌瘤腹腔镜手术中实施护理路径有助于患者对疾病的了解，具有使用价值。
【参考文献】
[1] 李小红,杨求成,杨小玲等.临床护理路径在子宫肌瘤腹腔镜手术中的效果研究[J].中国当代医药,2013,20(17):143-144.
[2] 张萌,付赛红,王文娟等.临床护理路径在子宫肌瘤腹腔镜手术围术期护理中的应用[J].护理与康复,2014,13(11):1070-1072.
[3] 许慧燕.临床护理路径在子宫肌瘤手术病人中的应用研究[J].中国美容医学,2011,20(z4):188-189.
[4] 贡晓明,张自忠,李绍仁等.舒适护理在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中的效果观察[J].中国妇幼保健,2012,27(27):4206-4208.
[5] 何海兰.对用腹腔镜切除子宫肌瘤的围手术期患者按照临床护理路径进行护理的效果分析[J].当代医药论丛,2014,12(12):149-150.
论文作者:欧琰
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第20期供稿
论文发表时间:2015/10/8
标签：患者论文; 路径论文; 手术论文; 子宫肌瘤论文; 腹腔镜论文; 护理工作论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年第20期供稿论文;