吉林省辽源市疾病预防控制中心 136200
摘要：公共场所是供公众从事学习、娱乐、社交、文化等社会生活的场所的总称，因此对其卫生水平有专门的规定。文章大致介绍了公共场所的卫生标准，以及当前公共场所卫生监测工作中存在的薄弱环节，据此提出相应的改进措施，以提高卫生监测质量，保证公共场所的卫生标准达标。
关键词：公共场所卫生标准；卫生监测；薄弱环节；对策
1 引言
公共场所是供公众从事社会生活的各种场所的总称。公众是指不同性别、年龄、职业、民族或国籍、不同健康状况、不同人际从属关系的个体组成的流动人群。公共场所是提供公众进行工作、学习、经济、文化、社交、娱乐、体育、参观、医疗、卫生、休息、旅游和满足部分生活需求所使用的一切公用建筑物、场所及其设施的总称。各个城市内部都有大面积的公共场所，包括工作场所在内也有部分是公共区域，因此公共场所的公众一般较多，尤其在商场、车站、酒店等场所，经常会有大量公众聚集，这期间产生的垃圾、细菌等，给公共场所卫生管理带来一定困难，也给公共场所卫生监测工作增加了难度。
2公共场所卫生标准
公共场所有共同的卫生学特点：人口相对集中，相互接触频繁，流动性大；设备物品供公众重复使用，易污染；健康与非健康个体混杂，易造成疾病特别是传染病的传播；从业人员素质参差不齐、流动性大，因此其环境的卫生质量与整体人群的健康水平关系及其密切。公共场所有规定的卫生标准，而且卫生部颁布有用于检测公共场所卫生情况的规范文件《公共场所卫生监测技术规范》，这给公共场所的卫生监测和保持制定了相应的标准。具体来讲，在公共场所，包括空气、湿度、温度、微生物、风速、气压、辐射、光照等各方面都有相应的规定和测定方法，而且根据场所的不同也有不同的标准，比如酒店等级不同，温度、湿度、风速、二氧化碳浓度、甲醛含量、噪音以及茶具、毛巾、床上用品等的微生物数量都有详细规定。
3当前公共场所卫生监测工作中存在的薄弱环节
3.1没有统一的现场监测规范
进行公共卫生监测的主要手段是现场快速监测，也是卫生监督机构普遍展开的卫生监测方法。但目前来看，没有统一的现场快速监测规范，仅有的两个规定《公共场所卫生检验方法》和《公共场所卫生监测技术规范》，对公共场所卫生监测的规定不够全面，前者主要是用于实验室监测；后者仅规定了监测的频次、样本数量、样本采集、样本送检等技术要求。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆但实际进行现场快速监测时，使用的仪器很多，型号不同其工作原理差别也很大，实用的方法原理也不同，国家并没有相应的统一的现场快速监测仪器的使用规则，没有统一的管理方法。而且有的仪器长期工作后需要进行校对，但当地的计量部门很多都无法处理。
3.2对卫生监测的仪器、人员、技术等没有相关规定
公共卫生监测仅限制了对空气、水质、采光、微小气候等方面进行监测，且规定每年至少一次。但对公共场所自我监测用到的仪器、项目和规范以及监测人员的资质等没有作出具体的要求。而且进行卫生监测的技术服务机构的技术尚不成熟，市场不稳定，存在收费混乱、收费较高等问题，导致很多公共场所的经营者难以主动进行卫生监测。
3.3对卫生监测技术服务机构管理不规范
卫生管理部门没有对提供公共场所卫生监测服务的机构的要求、资质、规范等进行规定，这使得卫生监测技术服务机构市场比较乱，资质不清，底子不清，服务能力和水平参差不齐；另外，卫生监督机构对卫生监测技术服务机构的检测、评价等工作缺乏真实性和公正性，很多时候都是走过场，会逐渐变得形式化，对其违法行为也没有进行相应的处罚规定，这增加了管理难度。
3.4人员不足
卫生监督机构尤其是基层的机构存在人员编制不足，一线执法队伍薄弱等问题，这使得公共场所卫生监测的频次和样本难以得到落实，而且也缺少专业的卫生监测人员；一线监测队伍多数都没有经过正式的现场快速监测的培训，水平有限，经验不足。
4公共场所卫生监测工作问题的有效解决对策
4.1建立完善的公共场所卫生监测工作规范
对公共场所的空气、饮水、用具等进行卫生监测是公共场所所有者应尽的责任和义务，所以卫生监督部门应制定完善的公共场所卫生监测工作规范，详细规定监测的项目、人员、资质、配备的仪器、现场快速监测技术要求等，为公共场所所有者开展卫生监测工作提供法律依据。
4.2积极研究远程在线监测手段
随着科技的发展，近年来在公共场所卫生监测中逐渐开始使用远程监测手段。公共场所卫生在线监测系统是由包括卫生指标监测传感器、无线数据传输器、远程数据接收器和远程监控平台等在内的数据化监测系统，目前多用于游泳池、生活用水的水质监测、空气质量、微小气候监测，能够24h实时的将监测数据传送到远程监控平台上，使卫生监督部门可以实时掌握公共场所的卫生指标，对不符合国家标准的场所进行预警和整改，这样极大地节省了人力和物力，提高监测效率，增加了对公共场所卫生事件的预警能力。
4.3加强对公共场所卫生监测技术服务机构的监管
由卫生监督机构加强对公共场所卫生监测技术服务机构的监管，营造公平的市场准入机制，发展高水平的公共场所卫生监测技术服务机构，完善内部管理规范，规范工作流程和技术要求，增强提供的公共场所卫生监测服务水平；广泛接受群众的监督，对服务进行有效的绩效管理和评估。
4.4提高监测人员水平
卫生监督机构还要注意提高监测人员的专业水平，一方面聘请专业的卫生监测人员，而不是使用其他诸如医学、卫生学等非专业的人员进行公共场所的卫生监测；另一方面加强对现有人员的卫生监测技术和技能的培训，定期举办现场快速监测项目、要求、标准、一起使用等相关的培训活动，提高监测人员的实践经验和监测水平，组建高水平的公共场所卫生监测队伍，保证卫生监测工作效果和质量。
5结语
总之，公共场所的卫生水平直接关系到人们的身体健康，因此要加以重视，对当前公共场所卫生监测存在的问题予以改进，改善监测工作的薄弱环节，提高监测水平和质量。
参考文献：
[1]丁婷婷，雷佳菀.公共场所监测有关规范和标准的探讨[J].中国公共卫生管理，2012，28（3）：369-370.
[2]金涛.公共场所卫生监测相关问题的探讨[J].中国卫生监督杂志，2015，22（6）：588-590.
论文作者:王海鹏
论文发表刊物:《健康世界》2017年24期
论文发表时间:2018/1/21
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