广东省人民医院南海医院 泌尿外科 528200
【摘 要】目的 探究输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石围术期护理疗效。方法 按照随机分组原则将52例患肾结石患者分为两组（对照组和观察组），每组26例，对照组实施常规护理法，观察组实施个性化护理法，对两组患者的护理满意度进行对比。结果 对照组和观察组的护理满意率分别为65.38%和96.15%，观察组的护理满意度优于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05)。结论 肾结石患者在输尿管软镜联合钬激光治疗围术期实施个性化护理的治疗效果更优，可广泛推广使用。
【关键词】输尿管软镜；钬激光；肾结石；围术期；个性化护理
前言
泌尿系统中最为常见病为肾结石，是指尿路遭到阻碍、发生感染、或存在衣物以及体内代谢功能异常形成结石，发病率较高，男性患病几率高于女性，尤其为壮年男性[1]。该病发病时有腰痛、腰酸相伴，其疼痛程度与结石的大小密切相关，结石较小时，患者活动时容易引起绞痛，大结石的移动度较小，疼痛度也对降低，多为腰酸、腰胀。肾结石有上尿道结石和下尿道结石之分，患者发病时主要症状有焦躁不安、、腹胀、血尿等，若不及时治疗，结石会慢慢增大，给身体带来巨大伤害。目前临床对治疗肾结石主要采用外科治疗方法，其效果较好，但治疗时患者需有较好的心理素质和体质，因此在围术期实施护理手法是非常有必要的[2]。本文通过对肾结石患者在围术期时实施个性化护理，对其护理满意度的提高具有积极影响，得出以下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2015年10月至2016年9月期间接受治疗的52例患肾结石患者作为本次研究对象，52例患者同意接受输尿管软镜联合钬激光手术。按照随机分组原则将52例患者分为两组（对照组和观察组），各26人。其中对照组有女性5例，男性21例，最大年龄为42岁，最小年龄为26岁，平均年龄在（37.23±1.54）岁之间；其中有13例结石部位在左侧，112例结石部位在右侧，1例患者结石两侧均有。观察组有女性7例，男性19例，最大年龄为40岁，最小年龄为28岁，平均年龄在（37.56±1.12）岁之间；其中有12例结石部位在左侧，11例结石部位在右侧，3例患者结石两侧均有。将两组患者的性别、年龄、结石大小等一般资料对比，发现其差异无统计学意义（P>0.05)。
1.2护理方法
对照组使用常规护理方法，观察组使用个性化护理方法，其观察组的方法如下：
术前护理 （1）心理护理：多数患者在手术前夕的心理状态不佳，容易出现焦虑、紧张等情绪，对手术的安全性以及有效性持怀疑态度，护理人员可告知其手术的成功案例，给患者耐心开导，普及其对肾结石对人体的危害以及手术治疗时的安全性和有效性，有效安抚其不良情绪，使其保持良好心态进行手术。（2）体位训练：手术前夕对患者实施体位训练，行手术时患者需行膀胱结石位，护理人员在指导患者动作时应注意患者的骨关节有无疾病，患者适应熟练膀胱结结石位，可有利于手术的正常进行[3]。
术中护理 （1）体位护理：护理人员将指导患者膀胱结石位，检查患者的头部、腰以及臀部是否在最佳位置，头部向上或持平，腰部下方需要软垫垫实，腿部使用托腿架进行支脱，使其方便施行手术。（2）心理护理：在手术过程中，患者意识处于清醒的状态，其心理较容易出现惊恐和慌张的情绪，护理人员应以及发现并对患者采用有效的手段鼓励和安抚，使患者暂时将注意力转移，缓解紧张的情绪，降低手术风险，减少手术意外。
术后护理 （1）护理人员在手术结束后应时常对患者巡查，密切关注患者伤口的恢复情况，嘱咐患者不可进行激烈运动，避免术时需留置的导管发生脱落现象。当患者出现腰痛感强烈、呼吸不顺畅等情况时应及时唤来医生检查，时刻留意患者的病程恢复情况，患者出现焦虑情绪时给予安慰，因为愉悦的心情更利于病情的恢复[4]。
1.3观察指标
两组患者经过护理后恢复经常进行观察，并使用问卷调查法，对护理人员的护理表现、沟通情况、护理水平、护理手段等方面进行调查，每一题目后留括号，分为3个选项，1为十分满意；2为一般满意；3为不满意。护理满意度=十分满意+一般满意。
1.4统计学方法
用SPSS20.0统计学软件进行数据分析处理，用（）表示计量资料，行t检验，计数资料用检验，若P<0.05即差异具有统计学意义。
2结果
如表1所示，经过护理后，观察组的评价满意度显然高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05)。
3讨论
患肾结石的多数患者在围术期因不得不到所需护理方式，使心理压力无法释放，术后恢复较慢，导致对护理人员的满意度下降。个性化护理是从患者的角度出发，了解患者病况，对其主动提供服务、了解病人所需、及时发现问题等做出相对应的预防措施以及提高其护理满意度[5]。人性化护理在术前、术时、术后给予相对应的护理，从多角度给予护理实施，使患者在术前、术时、术后的身心状态均处于放松状态，减低术时意外情况的发生，确保患者积极配合治疗，加快患者的修复病程，使患者对护理的满意度大幅度提高。本研究中观察组的护理满意度为96.15%，对照组的护理满意度为65.38%，两组数据说明，观察组的满意度显著高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05)。
综上所述，患者在输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石围术期时实施个性化护理，可提高护理的满意度。
参考文献：
[1]向桂桥.电子输尿管软镜钬激光碎石治疗复杂肾结石的分析[J].当代医学，2016，22(08)：51-52.
[2]龚义春.输尿管软镜结合钬激光治疗肾结石的疗效观察世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16(59)：239-239.
[3]纪志刚，刘广华，张学斌等.输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗孤立肾结石的疗效及安全性[J].国际外科学杂志，2016，43(09)：605-609.
[4]徐国江，王宁红.新型可拆卸组合式输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的护理[J].江苏医药，2016，42(02)：239-240.
[5]魏晓英.铂立输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合[J].医药前沿，2017，7(03)：241-242.
论文作者:李潮华,龚亚琪
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/17
标签：患者论文; 肾结石论文; 结石论文; 输尿管论文; 满意度论文; 手术论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第4期论文;