湘潭县中医医院 湖南湘潭 411228
【摘 要】目的：研究分析经阴道B超在诊断早期宫外孕中的临床应用价值。方法:选取2016年1月至2017年2月期间在我院进行诊治的68例早期宫外孕患者，将患者随机分成研究组与对照组，组间均为34例；其中研究组给予经阴道B超检查诊断，对照组选用常规腹部B超检查诊断，观察分析两组的检查诊断结果。结果：全部患者的检查诊断均完成后显示，研究组的诊断准确性及症状体征检出情况均明显优于对照组（p<0.05）。结论：早期宫外孕患者采用经阴道B超检查诊断，具有良好的效果，能够将患者的诊断准确性明显提高，临床应用价值高。
【关键词】宫外孕；早期；经阴道B超；诊断价值
宫外孕在临床上又被称为异位妊娠，是临床妇科中常见的一种急腹症[1]。其患者在发病早期通常不会出现明显、典型的症状，而随着时间的延长，胚胎不断发育长大，易造成输卵管破裂及大出血等，对于患者的生命安全具有严重的危害[2]。故给予患者及时准确的诊治尤为重要，为了将其患者的临床诊断准确性提高，本文就对经阴道B超在诊断早期宫外孕中的临床应用价值进行研究分析，具体报道现如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本次试验对象选取于2016年1月至2017年2月期间在我院进行诊治的早期宫外孕患者，共68例，将其随机分成研究组（n=34例）与对照组（n=34例）。所有患者均通过手术病理检查被确诊为宫外孕；研究组患者的年龄范围为20至37岁，平均年龄为（27.5±4.3）岁，停经时间为38至84天，平均为（49.5±3.5）天，其中11例患者为首次妊娠、23例患者为再次妊娠；对照组患者的年龄范围为21至36岁，平均年龄为（27.2±4.6）岁，停经时间为36至85天，平均为（48.9±3.2）天，其中10例患者为首次妊娠、24例患者为再次妊娠。所有患者的症状体征均主要表现为不同程度的阴道不规则流血、下腹坠痛及压痛等；患者均为自愿参与本次研究，并签署知情同意书。对患者的基本资料观察对比，组间均无明显差异（p＞0.05），可比性强。
1.2方法
研究组给予经阴道B超检查诊断，患者的检查均通过彩色多普勒超声诊断仪（GE LOGIQ-730 型）进行，将探头频率设置在5.0至7.5MHz之间，患者在检查前均需将膀胱排空，检查中均取膀胱截石位，先在超声探头上将一次性避孕套套上，同时在避孕套中涂抹一定量的耦合剂，再于患者的阴道中将超声探头置入，对子宫进行纵、横向等多方位的扫查，以对患者的子宫、宫腔情况及包块情况进行观察，并对盆腹腔的积液情况进行观察了解。对照组选用常规腹部B超检查诊断，将探头频率设置在1.5至5.0MHz之间，患者检查中均采取仰卧体位，并需使膀胱适当充盈，再通过超声探头对患者的下腹部进行横切、纵切及斜切等多方位的扫查，同时对患者的子宫、宫腔、包块情况及盆腹腔积液情况等进行观察。所有患者的超声检查操作及阅片诊断等均由具有丰富实践经验的临床医师开展。
1.3观察指标
观察分析两组的诊断准确性及症状体征表现（主要包括附件包块、胚芽、假孕囊、盆腔积液等）的检出情况。
1.4数据处理
采用SPSSl8．O统计学软件对研究数据进行处理，数据资料采用x2检验进行比较，检测结果用百分比（%）表示，若分析显示(p＜0.05)，存在统计学意义。
2结果
2.1两组的诊断情况比较
全部患者均通过检查后显示，研究组34例患者中，有32例患者确诊为宫外孕，2例患者误诊，诊断准确性为94.12%，对照组34例患者中，有26例患者确诊为宫外孕，8例患者误诊，诊断准确性为76.47%，组间对比，研究组较对照组明显增高（x2=12.4185，p<0.05）。
2.2两组的症状体征表现检测情况比较
患者均通过检查后，对组间的症状体征表现检出情况观察对比，研究组较对照组明显增高(p＜0.05)，见表2：
3讨论
宫外孕在临床上比较常见，主要是指孕卵着床于子宫腔外进行妊娠的情况，其包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及宫角妊娠等多种类型，通常90%以上的患者均为输卵管妊娠[3]。造成其患者发病的原因比较多样，常见的包括输卵管炎性反应、输卵管发育不良、输卵管手术、子宫肌瘤及受精卵游走等。宫外孕患者发病早期症状主要表现为腹部坠痛、恶心、呕吐及轻微阴道出血等，而若未得到及时的治疗，会引发晕厥及失血性休克等，是造成孕妇死亡的重要原因，故给予及时准确的诊治尤为重要。
B超是临床妇科中十分常用的一种检查诊断方法，其具有操作简捷、安全性高及可重复性强等优点。在其患者的B超检查中腹部B超是其传统的检查诊断方法，采用其对患者进行诊断，通常能够获取良好的诊断效果，但其检查中常常也会受到腹腔壁、膀胱充盈情况及脂肪层等多种因素的影响，造成检查成像比较模糊，导致误诊。
本研究中给予患者阴道B超与腹部B超研究对比显示，研究组的诊断准确性及症状体征检出情况均明显优于对照组(p＜0.05)，表明应用阴道B超的诊断效果更佳；主要考虑为其诊断中探头与子宫更近，能够对患者的子宫、宫腔及附件情况等进行更为准确、清晰的观察，且对于一些微小病灶也能够显示出来，从而将诊断准确性提高。但在其患者的阴道B超诊断中，也存有一定的局限性，对于部分存有明显阴道出血与阴道炎患者应避免选用阴道B超，以防止患者的阴道病变加重[4]。
综上所述，早期宫外孕患者采用经阴道B超检查诊断，具有良好的效果，能够将患者的诊断准确性明显提高，临床应用价值高。
参考文献：
[1]殷玉芬.B超在诊断36例早期宫外孕患者中的临床应用分析[J].中国社区医师,2016,32(7):125,127.
[2]翟暖峰.经阴道彩色多普勒对早期未破裂型宫外孕的临床价值[J].中国医刊,2013,48(3):82-83.
[3]李文娟.阴道B超在诊断早期宫外孕的临床价值[J].中国保健营养（中旬刊）,2012,24(8):293-293.
[4]江建君.早期不典型宫外孕的经阴道B超诊断分析64例[J].中国社区医师,2014,30(7):94-95.
论文作者:陈淀
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/17
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