无锡市中医医院 214000
【摘 要】目的 分析快速康复外科理念+中医特色护理在大肠癌围手术期中的应用效果。方法 以2016年10月~2018年10月期间收治的74例实施手术治疗的大肠癌患者为对象，随机表分组为对照组（37例）、研究组（37例），对应干预分别为快速康复外科理念、快速康复外科理念+中医特色护理，对比组间并发症及时间指标。结果 研究组并发症发生率2.7%低于对照组18.92%，首次排气时间（1.8±0.3）d短于对照组（2.1±0.6）d，首次下床活动时间（2.7±0.4）d短于对照组（3.1±0.6）d，有统计学差异（P＜0.05）。结论 快速康复外科理念、中医特色护理联合用于大肠癌围手术期护理中，干预效果好，应用价值明显。
【关键词】大肠癌；快速康复外科理念；中医特色护理
大肠癌是常见的恶性肿瘤，以结肠癌、直肠癌为主，该疾病早期无明显症状，随着病情的加重，患者会出现不同程度的腹部包块、腹痛、消瘦等症状，临床以手术为主要治疗手段[1]。为促进患者术后的恢复，加强患者的有效护理至关重要。快速康复外科理念是指通过多种措施，减少手术应激对患者造成的损害，以加快患者康复。中医特色护理主要是以中医理论为基础，通过辩证护理，应用穴位贴敷、耳穴压豆等方式，保护人类健康[2]。为探究快速康复外科理念+中医特色护理用于大肠癌的临床护理效果，本次研究对74例大肠癌患者分组干预，现对结果报道如下。
1资料与方法
1.1基础资料
以74例实施手术治疗的大肠癌患者分组观察，2016年10月~2018年10月为开展时间，对照组：37例，男、女比例25：12，年龄范围34~72岁，平均年龄（60.3±4.7）岁，疾病类型：直肠癌17例，结肠癌20例；研究组：37例，男、女比例26：11，年龄范围36~70岁，平均年龄（60.6±4.4）岁，疾病类型：直肠癌15例，结肠癌22例，纳入标准：确诊为大肠癌，患者知情同意；排除标准：合并心肺疾病患者，合并胃肠穿孔等急症患者[3]。对纳入对象的基础资料数据用统计学处理，差异性不明显（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：采取快速康复外科理念干预，具体如下：（1）术前：评估患者的身体素质，补充肠内营养，增强患者的抵抗力，术前可进食少量流质食物；（2）术中：手术过程中要加强保暖，腹腔冲洗时要用温水，做好患者的体温监测，并调整手术温度、湿度，避免低温发生；（3）术后：手术成功后，24h内拔除胃肠减压管，并遵从医嘱口服肠内营养剂，手术当天如果患者状态良好，可以鼓励患者下床活动，并适当饮水，逐渐增加饮水量，并采取PCA、口服止痛药等减轻患者疼痛。
研究组：在对照组基础上联合中医特色护理，具体如下：（1）耳穴压豆法护理：应用王不留行籽对患者的交感、神门等穴位进行按压，2~3次/min，3~5次/d；（2）穴位贴敷：将10g吴茱萸研成细末，用米醋调成糊状，用无菌纱布包裹，术后30min将其贴敷在肚脐处，12h需要换一次药物，一般3次左右即可。
1.3统计学处理
SPSS23.0为研究指标数据统计学软件，指标中计量资料用（x±s）表示，t检验，计数资料用（%）表示，c2检验，检验结果有差异性，用P＜0.05表示。
2结果
2.1并发症发生率比较结果
并发症发生结果对比，研究组发生率2.7%低于对照组18.92%，有明显统计学差异性（c2=5.045，P＜0.05），见表1。
2.2 时间指标比较结果
首次排气时间比较，研究组（1.8±0.3）d短于对照组（2.1±0.6）d，有统计学差异（t=2.270，P=0.008＜0.05），首次下床活动时间比较，研究组（2.7±0.4）d短于对照组（3.1±0.6）d，有统计学差异（t=3.374，P=0.001＜0.05）。
3讨论
大肠癌采取手术治疗，手术的应激性、创伤性均对患者造成极大的伤害，影响患者术后的恢复，因此，围手术期对患者进行干预可以加快患者病情的好转，减轻了患者的痛苦。快速康复外科理念是新兴的一种处理模式，主要以麻醉学、外科手术等现有技术为基础，并对以往方法进行改进、完善，从而减少术后并发症的发生，促进患者早日康复[4]。与常规护理比较，快速康复外科理念护理中术前不需求对肠道进行清晰，且术后需及时补充营养，并鼓励患者下床活动，加强机体康复。中西医结合应用是目前极受欢迎的一种护理模式，中医特色护理具有操作简单、患者接受程度高等优势，采取耳穴压豆法、穴位贴敷主要是通过对穴位进行刺激，达到舒经通络、运气行血功效，对患者机体恢复起到积极的促进作用[5]。分析本次研究结果，研究组并发症低于对照组，首次排气时间、首次下床活动时间均短于对照组（P＜0.05），这一研究结果说明在快速康复外科理念基础上，符合中医特色护理，两者协调作用，加快了机体的康复，对患者组织、脏器作用明显，术后并发症少，且康复时间短，效果显著。
综上所述，大肠癌围手术期护理中，应用快速康复外科理念+中医特色护理，降低了并发症的发生，术后恢复快，是重要的护理模式，可以广泛应用。
参考文献：
[1]张宁，黄颖娴.快速康复外科理念结合中医特色护理在大肠癌围手术期的应用[J].泰山医学院学报，2017，13（3）：134-135.
[2]王玲玲.快速康复外科理念结合中医特色护理在大肠癌围手术期的临床应用[J].光明中医，2017，14（21）：135-137.
[3]黄颖娴，张宁，李婷珊，等.中医特色护理联合快速康复外科理念在大肠癌患者围术期中的应用效果[J].国际护理学杂志，2017，36（17）：2316.
[4]范敏，勾云，蔡小敏.快速康复外科理念结合中医特色护理在肺癌患者围术期的应用[J].中国当代医药，2018，501（14）：173-175.
[5]沈忱，帅敏，唐颖，等.快速康复外科理念在老年结直肠癌围术期护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2017，23（28）：3606.
论文作者:薛娜,吴青青,曹丽婷
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年1月下第2期
论文发表时间:2019/4/26
标签：患者论文; 外科论文; 理念论文; 快速论文; 中医论文; 特色论文; 大肠癌论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年1月下第2期论文;