怀化市中医医院消化科 湖南怀化 418000
【摘 要】目的：研究分析益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法：选取2016年1月——2016年6月我院收治的119例溃疡性结肠炎的患者参与本次研究，按照治疗方式的不同，119例患者分为两组，观察组、对照组，对照组采用美沙拉嗪治疗，观察组在此基础上联合益生菌治疗。对比两组患者的治疗效果，不良反应发生情况以及接受治疗前后凝血指标（MPV、Fib）的变化情况。结果：经积极治疗后，两组患者的MPV、Fib指标与治疗前比较均有不同程度的改善，差异显著，P<0.05，具有统计学意义；观察组患者的MPV较对照组明显提高、Fib较对照组显著下降，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。两组患者经积极的治疗后，观察组患者的治疗总有效率结果显示占96.49%，对照组患者的治疗总有效率结果显示占85.48%，两组结果经比较显示差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果显著，患者的凝血得到显著改善，有效控制溃疡，不良反应少，值得临床推广。
【关键词】益生菌；美沙拉嗪；溃疡性结肠炎；效果
[Abstract] Objective：To study the clinical effect of probiotics combined with the salad in the treatment of ulcerative colitis.Methods：This study involved 119 cases of ulcerative colitis from January 2016 to June 2016 in our hospital patients，according to the different treatment methods，119 patients were divided into two groups，observation group and control group.The control group adopted the salad in the treatment，the observation group based on the combined probiotics treatment.Compared two groups of patients，the incidence of adverse reaction and coagulation indexes before and after the treatment（MPV，Fib）were observed.Results：after treatment，two groups of patients MPV，Fib index compared with before treatment were improved in different level，significant difference，P<0.05，with statistical significance；the observation group of patients with MPV increased significantly compared with the control group，Fib significantly decreased compared to the control group，the difference was significant，P<0.05，with statistical significance.Two groups of patients after active treatment，the observation group the results showed that the total efficiency of 96.49%，control group the total efficiency showed that accounted for 85.48%，the results of the two groups of comparison showed significant difference，P<0.05，with statistical significance.Conclusion：Probiotics combined with beauty salad in the treatment of ulcer The clinical effect of patients with ulcerative colitis is significant，the coagulation of patients has been significantly improved，effective control of ulcers，less adverse reactions，worthy of clinical promotion
Probiotics；mesalazine；ulcerative colitis；effect
近几年由于经济的不断发展，人们快节奏，高压力的生活方式以及环境的改变，造成溃疡性结肠炎的发病人数逐年增长，严重危害患者的身体健康状况，并对生活、工作等都造成一项的影响。溃疡性结肠炎属于炎症性肠病，临床特点表现为病程连续性，容易发生复发，如果得不到及时有效的治疗，严重的会引发癌变，直接威胁患者的生命安全[1]。本文主旨研究分析益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果，特选取2016年1月——2016年6月我院收治的119例溃疡性结肠炎的患者参与本次研究，现将资料整理并做如下的报道。
1资料与方法
1.1基本资料：
选取2016年1月——2016年6月我院收治的119例溃疡性结肠炎的患者参与本次研究，经过临床诊断并按照2000 年中华医学会消化病学分会制定的UC 诊断标准[2]，经电子内窥镜确诊为溃疡性结肠炎。按照治疗方式的不同，119例患者分为两组，观察组、对照组，观察组患者57例，男性患者29例，女性和患者28例；年龄30~68岁，平均年龄（45.7±4.3）岁；病程1个月~14个月，平均病程（6.5±1.6）个月。对照组患者62例，男性患者32例，女性患者30例；年龄30~67岁，平均年龄（44.3±4.8）岁；病程1个月~13个月，平均病程（6.3±1.8）个月。将两组患者的基本资料收集整理，结果显示无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
患者入院后均接受胃镜等相关检查，同时进行抗感染、补充电解质等基本治疗，对照组患者在此基础上上使用药物美沙拉嗪，使用剂量1g，每天4次。观察组患者在对照组治疗的基础上联合益生菌进行临床的治疗，使用剂量益生菌2例，每天3次。两组患者均连续治疗2周。
1.3观察指标
对比两组患者的治疗效果，不良反应发生情况以及接受治疗前后凝血指标（MPV、Fib）的变化情况。
1.4疗效判定
根据患者在治疗后临床症状、体征改善情况和肠镜检查结果判定治疗效果：治疗后，患者的临床症状、体征均以消失，肠镜检查结果提肠黏膜的病变处已恢复，判定为完全缓解；患者的临床症状、体征改善明显，肠镜检查结果提肠黏膜存在轻度的炎症或有假息肉形成，为有效；患者的临床症状、体征无明显改善甚至呈加重状态，为无效。治疗总有效率为完全缓解率和有效率相加。
2结果
2.1两组患者在接受治疗前后凝血指标对比
接受治疗前，两组患者的MPV、Fib指标经比较结果显示无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。经积极治疗后，两组患者的MPV、Fib指标与治疗前比较均有不同程度的改善，差异显著，P<0.05，具有统计学意义；观察组患者的MPV较对照组明显提高、Fib较对照组显著下降，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
2.3两组患者不良反应发生率比较
观察组患者不良反应腹胀、恶心各1例；对照组患者不良反应腹胀1例、恶心2例，两组患者不良反应发生率无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。
3讨论
溃疡性结肠炎是临床常见疾病，病情易反复迁延，对患者的健康状况以及工作、学习均造成不同程度的影响。目前溃疡性结肠炎的发病机制尚无统一定论，与环境的改变、生活压力的增加、饮食结构的变化均有一定的关系。溃疡性结肠炎易反复的发作，且疾病的发生并无年龄限制，对患者生活质量的影响十分严重[1]。溃疡性结肠炎发生后病变多位于结肠黏膜与粘膜下层，以乙状结肠、直肠最为多见，有时也会延伸到降结肠，少部分甚至延伸至整个结肠，此时会对患者的生命安全构成严重威胁[2]。溃疡性结肠炎主要的临床表现有腹痛、腹泻、黏膜充血、粘液性脓血便等，病情进展容易继发相对严重的并发症，如结肠继发性息肉、中毒性巨结肠等。目前溃疡性结肠炎病因还未完全明确，多认为和感染、遗传、氧自由基损害等因素有关，而肠道中促炎因子的动态失衡为诱发此病重要的原因，而和健康人群相比，处于溃疡性结肠炎活动期的患者，其血液多处于高凝状况，MPV与Fib水平均相对偏高，进而导致患者的病情越重，存在的高凝状态就越明显，肠壁血管较容易形成血栓，导致了肠道黏膜的溃疡及糜烂[3]。
临床对于溃疡性结肠炎的治疗主要以水杨酸盐及糖皮质激素类药物为主，美沙拉嗪属水杨酸盐控释剂，有理想的局部抗炎效用，该药物能够对结肠白三烯、前列腺素等的合成与释放起到抑制作用，进而减轻、修复肠道黏膜受到的损伤[4]。而益生菌的联合使用调整患者的肠胃常态，菌群平衡，缓解患者的临床症状。改善肠道环境，利于溃疡的愈合。本次研究结果显示：经积极治疗后，两组患者的MPV、Fib指标与治疗前比较均有不同程度的改善，差异显著，P<0.05，具有统计学意义；观察组患者的MPV较对照组明显提高、Fib较对照组显著下降，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。两组患者经积极的治疗后，观察组患者的治疗总有效率结果显示占96.49%，对照组患者的治疗总有效率结果显示占85.48%，两组结果经比较显示差异显著，P<0.05，具有统计学意义。说明益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果显著，患者的凝血得到显著改善，有效控制溃疡，不良反应少，值得临床推广。
参考文献：
[1] 孙巍.益生菌与美沙拉嗪联合应用治疗溃疡性结肠炎64 例临床分析[J].中国现代药物应用，2015，9（17）：135-136
[2] 师永盛，霍丽娟，安丽婷.培菲康联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床疗效观察[J].山西医科大学学报，2011，4（23）：222-225.
[3] 曹艳菊，李连勇，屈昌民，等.益生菌对重度溃疡性结肠炎辅助治疗作用的临床研究.胃肠病学和肝病学杂志，2012，21（2）：160-162.
[4] 戴子军，谭全会，李兴华.国内益生菌对轻中度溃疡性结肠炎诱导缓解作用的Meta 分析.中华临床医师杂志（电子版），2014（7）：1303-1308.
论文作者:陈乐平,谢序满
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
标签：患者论文; 溃疡性论文; 结肠炎论文; 两组论文; 统计学论文; 对照组论文; 沙拉论文; 《航空军医》2017年第1期论文;