成都市第四人民医院急性精神科一病区 四川成都 610031
【摘 要】目的：探究院外延续护理给精神分裂症病患的康复及生活质量的提高所带来的影响。方法：择取2015年5月到2016年5月期间由笔者所在单位收治的80例精神分裂症病患，按照在院外是否实行延续性护理进行分组：仅在出院时接受出院指导的40例患者归入对照组，在院外接受延续护理的40例患者归入研究组。组间对比两组患者的生活质量评分。结果：研究组的生活质量评分、 与 评分均优于对照组，统计学有差异（P＜0.05）。结论：精神分裂症病患者接受院外延续护理可以有效提高其生活质量，促进疾病的康复。
【关键词】院外延续护理；精神分裂症；康复效果；生活质量；影响
精神分裂症是一种高发于青壮年人群且病程漫长、易反复发作、难以治愈的精神科常见病，患者不仅在学习、工作与生活方面受到严重的负面影响，其家庭更会因此而承担巨大的经济负担。而院外延续护理这种延伸护理形式可以为出院患者在院外提供个人护理需求，在节省人力资源的同时还可以取得不亚于在院护理的护理效果[1]。故本文选择院外延续护理，试探讨其在神经分裂症病患中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2015年5月到2016年5月期间由笔者所在单位收治的80例精神分裂症病患，按照在院外是否实行延续性护理进行分组：仅在出院时接受出院指导的40例患者归入对照组，在院外接受延续护理的40例患者归入研究组。对比两组患者基本资料：①研究组：男性患者19例，女性患者21例；年龄最小者20岁，最大者62岁，平均（41.23±10.24）岁；病程最短1年，最长10年，平均（5.27±1.32）年。②对照组：男性患者18例，女性患者22例；年龄最小者21岁，最大者63岁，平均（41.46±10.53）岁；病程最短2年，最长10年，平均（5.88±1.74）年。两组患者就病程、性别以及年龄等资料而言并无统计学差异（P＞0.05），可行统计学对比。
1.2 方法
医护人员为对照组患者在出院前给予用药、睡眠、心理等多方面的出院指导，叮嘱患者定期回院复查，并在复查中了解患者在院外是否按时按量服药、病情是否复发。
研究组则接受院外延续护理，具体措施：①微信随访：由科室建立微信交流平台，患者出院前将患者纳入平台，出院后护理人员每月定期与患者沟通，向患者进行用药、睡眠以及饮食等多方面的健康宣教，告知患者回院复查的重要性，并在日常交流中获知患者的用药情况和病情改善状况。②邮件或信件指导：由科室定期为患者邮寄信件或发送邮件，为患者提供疾病护理指导。③上门随访：每季度上门随访一次，调查患者用药状况，若患者不坚持用药，可联合其亲属对患者进行监督；④举办病友会：在患者回院复查时举办病友见面会，由专科医生或者专科护士将精神分裂症的病因、复发原因等疾病知识告知给患者，随机发放相关材料，并安排成功治愈患者进行演讲，给予患者以精神鼓励。
1.3 观察指标
1.3.1 生活质量
使用QLQC30量表为患者评估生活质量，其下可分出6个功能维度，即：①躯体；②认知；③角色；④情绪；⑤社会；⑥总健康状况。分值越高则患者生活质量越好，反之分值越低则患者生活质量越差。
1.3.2 康复效果
以简明精神病 量表与康复状态 量表为患者评估精神分裂症的康复效果。前者有18个项目，7级评分，总分超过35分则证明患者有明显的精神症状，分值越高则病情恢复效果越差；后者有28个项目，8级评分，分值越高则恢复效果越差[2]。
1.4 统计学方法
参与实验研究的患者，其临床所得相关数据均行软件包—— 加以检验。计量资料行（ ±s）表示，并进行t值检验。两组实验所得数据，经统计计算为P＜0.05，则表明分组效果具有明显差异。
2 结果
2.1 生活质量
见表1，无论是躯体功能维度、角色功能维度还是其他各项功能维度，研究组的各项生活质量评分均要优于对照组，统计学有差异（P＜0.05）。
3 讨论
精神分裂症的治疗护理关键在于改善其精神症状，提高其独立生活、解决问题的能力，促进其社会交际能力的提高，进而有效提升其生活质量[3]。因此，一切的治疗护理工作都应围绕此目标坚持进行，即通过长时间的行为控制来实现精神状态和生活质量的良好恢复。院内护理虽然可以有效促进精神分裂症病患的康复，但出院后若不能继续进行有效护理，患者则有可能因为诸多诱因的刺激而出现病情反复，院外延续护理则可以将院内护理措施延伸到院外，使患者在家庭中也可以接受到同院内护理同样的护理内容，故对促进其病情康复、生活质量提高具有显著效果。见结果部分，研究组在生活质量评分、 评分与 评分上均要优于对照组（P＜0.05），正是因为研究组接受了院外延续护理，故其生活质量和康复效果都得到了显著的改善。
结语
相较于常规出院指导，院外延续护理不仅可以有效促进患者精神分裂症的康复，还能有效改善患者生活质量，其临床价值非常显著。
参考文献：
[1]李艳明，卢奕安.院外延续护理对精神分裂症患者康复效果的影响[J].北华大学学报（自然科学版），2015，16（06）：777-780.
[2]王彩虹，杨永杰，乔霞，等.院外延续护理对精神分裂症患者康复和生活质量的影响[J].护理管理杂志，2012，12（12）：884-886.
[3]李静.探讨院外延续护理对精神分裂症患者康复和生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（44）：18，25.
论文作者:姚宗平
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期
论文发表时间:2016/8/1
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