（1河北省唐山市丰润区人民医院 河北唐山 064000）
（2河北省唐山市丰润区中医院 河北唐山 064000）
【摘要】目的：观察点式直线偏振光照射治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：糖尿病周围神经病变患者192例，随机分为对照组和偏振光组，每组各96例。对照组采用常规降糖、改善循环、营养神经等综合治疗，偏振光组在对照组治疗的基础上配合点式直线偏振光照射治疗，疗程2周。结果：两组治疗前一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)；与治疗前相比，两组治疗后临床症状均明显改善，且偏振光组优效率和显效率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：偏振光照射可有效治疗糖尿病周围神经病变，可明显缩短患者临床症状缓解时间，提高患者生活质量。
【关键词】糖尿病；周围神经病变；直线偏振光治疗；
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）05-0026-02
【Abstract】Objective To observe point linear polarized light to illuminate the treatment of diabetic peripheral neuropathy effect Method 192 cases of diabetic peripheral neuropathy patients, randomly divided into control group and the polarized light group, 96 cases in each group. Control group using conventional hypoglycemic, improve circulation, comprehensive treatment, such as nutrition nerve polarized light group in the control group treatment with point on the basis of linear polarized light irradiation treatment, treatment course 2 weeks. Results The two groups before treatment generally compare differences had no statistical significance (P > 0.05); Compared with before treatment, the clinical symptoms were significantly improved after treatment in both groups, and the optimal efficiency and show the efficiency of polarized light group were higher than that of control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion polarized light can be effective treatment for diabetic peripheral neuropathy, can obviously shorten the patients clinical symptoms, improve patient quality of life.
【Key words】Diabetes; Peripheral neuropathy; Linear polarized light treatment
随着社会经济的发展和生活水平的提高，糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势，据国际糖尿病联盟（IDF）统计，截止至2015年，全球糖尿病成年患者已经达到4.15亿，发病率为11%，而糖尿病周围神经病变作为糖尿病的重要并发症之一，已经越来越受到人们的关注，其主要表现为四肢末端麻木、刺痛、感觉异常，严重时导致糖尿病足，甚至截肢，严重影响患者的生活质量，为此我们自2013年2月至2016年3月在疼痛门诊试应用点式直线偏振光治疗仪治疗糖尿病周围神经病变，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
共收集病例192例，所有患者符合糖尿病周围神经病变诊断标准[1]，男102例，女90例，年龄35～61岁，病程2～24个月，排除局部皮肤不能照射，随机分为对照组和偏振光组，各96例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。
1.2 治疗方法
糖尿病周围神经病变患者192例随机分为两组，对照组常规应用药物降糖，且将血糖控制在较理想水平，配合静脉应用硫辛酸和血栓通，偏振光组在对照组常规治疗的基础上予以点式直线偏振光照射治疗(日本东京医研株式会社HA-2200-LEl型)，患者取平卧位，下肢伸直，采用B型照射镜固定照射部位，输出功率80％～90％，照射2s，间歇2s，每点照射10min，1次/d，连续照射，1周为1疗程，如上肢有症状，一同照射。两组均治疗两个疗程，两疗程间隔2d，第2个疗程结束时即进行评价。所有患者坚持劳逸结合，照射期间不服用任何止痛药物。
1.3 疗效评定
将治疗效果分为优效（临床症状完全缓解），显效（临床症状大部分缓解），可效（临床症状稍缓解）和无效，总有效率=优效+显效+可效。
1.4 统计学处理
所有数据采用SPSS 16.0统计软件包进行处理，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，差异比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
与治疗前相比，两组治疗后临床症状均明显改善，偏振光组优效率和显效率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组间无效率及总有效率比较差异无统计学意义（P＜0.05），见表2。
3.讨论
糖尿病周围神经病变(DPN)是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征，如四肢末端麻木、刺痛、感觉异常，且多为对称性，严重时导致糖尿病足，甚至截肢。但是DPN确切发病机制尚不完全清楚， 是多因素共同作用的结果，包括代谢紊乱，血管损伤，神经营养因子缺乏，细胞因子异常，氧化应激和免疫因素等均发挥作用[1]。
本研究在控制血糖、静点血栓通改善循环、硫辛酸营养神经的基础上，予以点式直线偏振光照射治疗，既可纠正代谢紊乱，改善其血瘀高凝状态，改善微循环和组织缺血，缺氧，使组织得到充分的营养供给，从而使神经功能得到改善和修复。又凭借偏振光照射的光电子、电磁波和光化作用，对机体起赋活刺激作用，通过促进体内活性物质的产生，刺激末梢神经，抑制神经的兴奋性来达到减轻疼痛的目的。而且偏振光会对人体产生温灸作用，通过光针的刺痛来调理患者神经系统和免疫系统的功能，对人体机能起到改善作用，达到平衡状态[2]。并可扩张血管促进局部血液、淋巴循环，促进胶原新生，神经修复，从而缓解患者的疼痛、麻木症状。
本研究结果显示：两组治疗后临床症状均明显改善，总有效率和无效率无明显差别，但优效率和显效率偏振光组明显高于对照组，可效率偏振光组明显低于对照组，表明在传统治疗的基础上联合直线偏振光照射治疗能更快缓解临床症状，明显缩短疼痛缓解时间，减轻患者痛苦，且无严重不良反应，操作简单、易于掌握，并发症少，安全有效，值得推广应用。但因本研究样本量较小，具体疗效应进一步行大样本、多中心的临床研究加以证实。
【参考文献】
[1]崔丽英，樊东升，高鑫等.《糖尿病周围神经病变临床诊疗规范》由中国医师协会内分泌代谢科医师分会组织撰写.2011年3月5日.
[2]王瑞阳.糖尿病周围神经病变的中西医研究进展.中医临床研究，2016年3期：89-90.
论文作者:周相娟1,郑立强2
论文发表刊物:《心理医生》2016年5期
论文发表时间:2016/8/3
标签：偏振光论文; 周围神经论文; 患者论文; 糖尿病论文; 症状论文; 对照组论文; 统计学论文; 《心理医生》2016年5期论文;