中医药研究院附属医院 湖南省 410006
【摘 要】目的：观察人性化护理干预对老年慢性心力衰竭患者康复效果的影响。方法：按照入院顺序随机抽取我院自2015年3月至2017年3月收治的老年慢性心力衰竭患者92例，分为观察组（n=46）和对照组（n=46）。对照组进行常规护理，观察组在对照组的基础上进行人性化护理。比较两组的依从性以及心功能。结果：与对照组的依从性以及心功能比较，观察组的较优，差异显著（P<0.05）。结论：人性化护理可有效提升老年慢性心力衰竭患者的依从性，改善病情，值得借鉴和推广。
【关键词】人性化护理；老年慢性心力衰竭；护理效果
慢性心力衰竭（CHF）是临床上较为常见的一种疾病，病程较长，易反复发作，患者需反复住院，极易导致患者出现一系列不同程度的负性情绪，加重病情，导致病情恶化。据调查显示：CHF患者进行人性化护理，促使患者积极的配合治疗，临床症状可见显著的好转，生命体征逐渐趋于平稳，效果显著[1]。故按照入院顺序随机抽取我院自2015年3月至2017年3月收治的老年慢性心力衰竭患者92例进行研究，总结如下：
1资料与方法
1.1基线资料
按照入院顺序随机抽取我院自2015年3月至2017年3月收治的老年慢性心力衰竭患者92例，均经临床确诊为CHF，经过伦理委员会批准，分为观察组（n=46）和对照组（n=46）。观察组男女比例29：17，年龄在62-72岁，平均年龄为（67.08±5.13）岁；心功能：17例是Ⅱ级、18例是Ⅲ级、11例是Ⅳ级。对照组男女比例28：18，年龄在63-70岁，平均年龄为（66.58±3.32）岁；心功能：15例是Ⅱ级、21例是Ⅲ级、10例是Ⅳ级。本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，P>0.05。
1.2 方法
1.2.1 对照组进行常规护理。监测生命体征，遵医嘱进行治疗计划，密切观察病情变化，嘱患者清淡饮食。
1.2.2 观察组在对照组的基础上进行人性化护理。（1）心理护理：护士要主动与患者取得联系，掌握其心理状况，进行针对性的心理疏导，最大限度的消除其心中紧张不安的情绪。同时多向患者讲述治疗成功的案例，增强其治疗疾病的信心和依从性。（2）生活干预：定期监测并密切观察患者血压和体重，教会患者自己测量血压和脉搏，一旦出现血压异常以及心律失常等，要及时的就医。CHF患者要严格的控制呼吸道感染[2]。（3）用药护理：告知患者遵医嘱服药，同时详细的告知患者服药的重要性，以及用药后可能出现的不良反应，告知患者不必过于担心，停药后即可恢复，确认患者服药后再离开，避免误服、漏服、乱服等现象的发生。（4）饮食护理：告知患者清淡、低盐、低脂饮食，多吃蔬菜、水果，增强机体免疫力，不可过度劳累，要保证充分的休息。
1.3 评价指标
1.3.1 依从性：主要从是否定期复查、饮食习惯是否良好、生活习惯是否良好、是否坚持服药、服药是否遵医嘱5方面来评定。完全依从：5个是；部分依从：3个是；不依从：2个是。部分依从+完全依从=依从性[3]。
1.3.2 心功能：LVEF（左室射血分数）、LVEDD（左室舒张末直径）、LVESD（左室收缩末期直径）。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0的统计学软件统计，计量资料（心功能），采用t检验；计数资料（依从性），采用 检验，两组有明显的差异，P<0.05，有统计学意义。
2.结果
2.1 比较依从性
观察组的依从性95.7%（44/46）远比对照组的76.1%（35/46）高，差异显著（P<0.05），详情见表1。
表1 比较依从性
3.讨论
心力衰竭是临床上较为常见的一种疾病，具有极高的死亡率，在临床中应该早发现、早治疗。慢性心力衰竭是指患者的心脏排泄量不足，不能迎合机体本身所需要的代谢而出现的一种组织灌注不足，造成体循环与肺循环出现淤血的一种疾病。随着我国人口老龄化进程的不断加快，该病的发生率有着逐年上升的趋势，对患者的生命安全构成了严重的威胁，给患者以及家属带来了巨大的心理压力与经济负担。
本组研究数据表明：观察组的依从性以及心功能均比对照组的优，差异显著（P<0.05），其原因主要是：人性化护理是一种创造性的、舒适的、整体的护理模式，坚持以人为本的护理理念，最大限度的保证患者在治疗的过程中身心愉悦。人性化护理将患者的舒适度作为工作的重点，每一个护理细节中均深入了人文关怀，使得身心感受与护理工作相结合，在生活、用药、心理以及饮食等方面给予了人性化的干预，提高了患者的舒适度以及护理措施的安全性，一定程度上改善了患者的生活状况，取得了显著的康复效果。
综上所述：老年慢性心力衰竭患者进行人性化护理，促进了疾病的恢复，提高了患者治疗的积极性和依从性，值得广大患者信赖和推广。
参考文献：
[1]吴秀芬.老年慢性心力衰竭患者的人性化护理[J].中国民康医学，2015，（3）：108-109.
[2]李园. 人性化护理干预对老年慢性心力衰竭患者康复效果的影响[J]. 安徽卫生职业技术学院学报，2016，15（3）：67-68.
[3]余辉. 延伸护理对老年慢性心力衰竭患者出院后依从性及生活质量的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（4）：492-493.
论文作者:徐清玲
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第11期
论文发表时间:2017/9/27
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