罗湖区人民医院 广东省深圳市 518001
摘要：目的 介绍治疗膝关节骨性关节炎时应用内热针的临床疗效，对内热针的价值以及安全性进行评价，提高此病的治愈率。方法 从本院骨科治疗的膝关节骨性关节炎患者中选择符合本次研究条件患者120例，从1开始进行连续性编号到120号，所有单数号为观察组应用内热针治疗，所有双数号为对照组使用口服药物治疗。观察两组患者治疗后的总有效率、生活质量以及WOMAC评分情况。结果 观察组经内热针治疗的总有效率为100%（显效34例，有效26例，无效0例），对照组经药物治疗的总有效率为86.67%（显效23例，有效29例，无效8例），组间数据的比较差异明显（p<0.05）。观察组的WOMAC各项指标评分均优于对照组，对应数据间的对比差异显著（p<0.05）。结果 药物治疗膝骨性关节炎虽然有一定疗效，但是整体效果不理想，而且药物的副作用较多，起效较慢。内热针在针刺的基础上加热针体，能够起到活血、通络等作用，提高患者的生活质量，降低疼痛以及增强关节活动功能，同时减少了不良反应的发生，安全性更高，疗效更显著。
关键词：内热针；膝骨性关节炎；药物治疗
膝骨性关节炎的发病率是比较高的，尤其老年人体制较差，容易患关节类疾病，严重的不仅会造成肢体疼痛，还会造成残疾，此病的临床表现主要有膝关节僵硬、疼痛、无法正常活动或者出现畸形等。现在医学上对于该病的发病机制以及原因还没有明确，因此在治疗上也受到了局限，目的主要以缓解症状改善关节功能以及修复受损的软骨为主。临床上经常采取药物治疗进行止痛、消炎以及延缓关节损伤，但是服用药物的时间过长不仅会出现抗药性，还会损伤患者的胃肠道以及肾脏等器官，加速病变，因此使用药物的方式并不适合长期治疗此病[1]。随着中医的研究越来越深入，各种中医疗法也被广泛应用于治疗关节类疾病中，并且临床效果比较理想适合长期治疗。本文观察了内热针对膝骨性关节炎的治疗效果，进一步研究中医疗法的价值。
1、资料和方法
1.1一般资料
从本院骨科治疗的膝关节骨性关节炎患者中选择符合本次研究条件的患者120例，从1开始进行连续性编号到120号。所有单数号为观察组，包括男29例，女31例，平均（55.2±8.6）岁；所有双数号为对照组，包括男30例，女30例，平均（55.7±8.1）岁。选取的患者均经本院诊断为膝骨性关节炎，症状与各项检查结果均与疾病类别相符。患者对本次研究目的、治疗内容等知晓并自愿参与，无精神类疾病或者其他影响治疗结果的疾病。将两组患者的基本资料整理分析，两者并无明显差异（p>0.05）。
1.2方法
对照组患者给与合理的药物治疗，本次研究中选取氨基葡萄糖胶囊，每日口服3次，每次周1粒[2]。观察组行内热针治疗，首先观察在关节周围压痛明显的部位，用记号笔进行标记，对标记部位的皮肤用碘伏进行消毒；其次确定针具正常消毒，周围环境为无菌环境，皮下注射适量（一般浓度为0.5%）的利多卡因对进针部位进行局部麻醉，每个进针点注射量0.9ml左右；将患者保持仰卧位，使肢体保持自然放松状态；内热针的大小为1.1mm×10cm，针距在1.0cm至2.0cm之间，将其加热到42℃，治疗20min[3]。
所有患者在治疗期间要保证每天有充足的睡眠，不可进行剧烈运动，同时严密监测患者的体温、脉搏以及血压等情况。
1.3指标观察
总有效率：痊愈为患者的临床症状全部消失，膝关节可以正常活动；显效为患者的不适症状大部分消失，膝关节可以进行日常活动；有效位患者的临床症状部分消失，膝关节活动功能有所改善，但还没有完全恢复，无法行动自如；无效为症状没有改善或者更加严重。WOMAC评分主要是患者进行各种膝关节动作时的疼痛程度以及弯曲程度等。
1.4数据分析
整理相关资料及数据用SPSS20.0统计，满意度用率表示，x2检验，评分用（?x±s）表示，t检验，p<0.05表示对比有明显差异。
2、结果
2.1总有效率分析：观察组经内热针治疗的总有效率为100%（显效34例，有效26例，无效0例），对照组经药物治疗的总有效率为86.67%（显效23例，有效29例，无效8例），组间数据的比较差异明显（x2=9.3713，p<0.05）。
2.2两组患者的WOMAC评分分析：观察组患者进行各种膝关节动作时的疼痛程度以及弯曲程度等指标均优于对照组（p<0.05）。见表1。
3、讨论
医疗水平的提升使膝骨性关节炎的治疗方式得到拓展，目前治疗此病多采取保守治疗与手术治疗，保守治疗主要是用镇痛剂或者局部激素等药物缓解临床症状从而控制病情，但是长期使用药物会对患者的肾脏等器官造成伤害，而且对软骨组织也有一定的损害。手术治疗对机体的创伤较大，治疗费用较高，风险性也大。中医内热针治疗不仅有温经散寒的作用，还额能够活血通络，促进局部血液循环和细胞再生，大量研究证明内热针结合针刺与热疗的双向原理，能够起到消炎、改善关节功能以及镇痛等作用。本次研究中，内热针治疗的患者在总有效率以及WOMAC评分等方面都取得了理想效果，证明内热针是一种安全、高效、科学的治疗方式，值得推广。
参考文献：
[1]彭树刚，刘嫄，陈魁，等.综合疗法治疗膝骨性关节炎100例的疗效观察[J].中医临床研究，2017（36）：83-86.
[2]李继恩.内热针松解法治疗膝骨性关节炎的临床研究[J].中医临床研究，2018（13）.
[3]闫海花，王学志，张小丽.膝骨性关节炎的综合治疗与护理[J].航空航天医学杂志，2018，v.29；No.183（4）：122-124.
基金项目：子课题名称：内热针治疗膝关节骨性关节炎的临床研究；子课题编号：YYWS1139
论文作者:李攀科,冯前,户红卿,刘大煌
论文发表刊物:《健康世界》2019年10期
论文发表时间:2019/9/20
标签：内热论文; 患者论文; 关节炎论文; 膝关节论文; 关节论文; 药物治疗论文; 症状论文; 《健康世界》2019年10期论文;