摘要：目的：研究造口病人造口底盘渗漏的出现原因，并策划相应护理方案。方法：回顾分析本院2016年1月-2016年11月收治造口病人92例，对造口病人一般信息进行收集，对比造口底盘渗漏和造口底盘无渗漏病人一般信息差异情况，有差异项采用Logistic回归方程进行计算，分析造口底盘渗漏的影响因素。结果：所选取研究对象里造口底盘渗漏病人75例，占81.52%。造口底盘渗漏病人与造口底盘不渗漏病人在一年内体重变化、造口袋护理能力、造口袋正确选择、造口袋更换时间、造口袋膨胀程度对比有显著差异，P＜0.05。将上述因素带入Logistic回归方程计算发现，造口底盘渗漏病人与造口底盘不渗漏病人在一年内体重变化、造口袋护理能力、造口袋正确选择、造口袋更换时间、造口袋膨胀程度均是造口底盘渗漏的影响因素。结论：造口底盘渗漏影响因素较多，针对性护理可降低造口底盘渗漏发生率。
关键词：造口；造口底盘；原因分析；护理对策
Analyze the causes and nursing interventions on the leakage of stoma chassis
Wu Yu-Lan，Ge Man-Qing，Zeng Li，Zhou Li，Yao Fei
The Affiliated TCM Hospital Of Southwest Medical University，Luzhou City，Sichuan Province，646000
Objective：To study the causes of the leakage of the stoma's stoma chassis and to plan the corresponding nursing plan. Methods：a retrospective analysis of 92 cases in our hospital in January 2016 -2016 year in November from the patients，the patients general information collection，stomal leakage and no leakage of stoma chassis chassis general patient information differences，there are differences in the Logistic regression equation，analysis the influence factors of stoma chassis leakage. Results：75 cases of stoma leakage were selected in the selected subjects，accounting for 81.52%. There was a significant difference in weight change，stoma bag care ability，pocket selection，pocket replacement time and pocket swelling in one year，and P < 0.05. The above factors into Logistic regression equation calculated that，within a year，weight change of patients with stoma chassis leakage leakage patients with stoma chassis ostomy care ability，correct choice，ostomy ostomy bag，bag replacement time expansion degree of all the factors influencing the leakage of stoma chassis. Conclusion：there are many factors affecting the leakage of the stoma chassis，and the targeted nursing can reduce the incidence of leakage of the stoma chassis.
[Key words] stoma；the chassis of the stoma；cause analysis；nursing countermeasures
造口手术可以大大减少病人肠道压力，保护肠道不再受损，促进病症愈合，挽救重症病人[1]。但造口没有自我控制能力，所以病人需佩戴造口袋来收集排出的粪便和尿液。造口底盘发生渗漏不仅会损伤病人的自尊心，也会对病人的生活质量产生严重影响。因此本院对造口病人进行研究，探讨造口底盘渗漏的影响因素，现报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
本次研究92例研究对象均为本院2016年1月-2016年11月收治，所有病人均满足研究要求，且同意参与研究。其中，男59例，女33例，年龄34-63岁，平均年龄（48.9±5.2）岁。
1.2方法
对造口病人一般资料采用问卷调查进行收集，调查内容包括性别、年龄、一年内体重变化、造口袋护理能力、造口袋正确选择、造口袋更换时间、造口袋膨胀程度等。分析造口底盘是否渗漏对象一般资料的差异性，将有差异项目带入Logistic回归方程计算，分析引起造口底盘渗漏的影响因素。
1.3观察指标
观察造口底盘渗漏发生情况，采用Logistic回归方程分析引起造口底盘渗漏的影响因素。造口袋护理能力：采用问卷调查，满分10分，合格：≥8分，不合格：＜8分。造口袋正确选择：造口周围皮肤具有凹陷病人应选用两件式平面底盘或一件式非凸面造口袋。
1.4统计学方法
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用（ ±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。采用Logistic回归分析，以是否抑郁、焦虑为因变量，患者一般资料为自变量，P=0.05为逐步筛选变量的标准。
2 结果
2.1造口底盘渗漏发生情况
共纳入92例造口病人，其中造口底盘渗漏病人75例，占81.52%。
2.2造口底盘渗漏病人与造口底盘不渗漏病人一般资料对比
造口底盘渗漏病人与造口底盘不渗漏病人在一年内体重变化、造口袋护理能力、造口袋正确选择、造口袋更换时间、造口袋膨胀程度对比有显著差异，P＜0.05，见表1：
表1 造口底盘渗漏病人与造口底盘不渗漏病人一般资料对比（n=92）
3 讨论
造口手术起源于十八世纪，经过长时间的改良，逐步形成了今天的造口手术。造口手术通过改变病人的生理通道，开创人工排泄口，来舒缓病人胃肠道压力。由于造口需长期使用，影响造口底盘渗漏的各种因素以及造口护理方法成为热门研究话题。
本文对我院收治造口病人进行研究，结果显示，所选取研究对象里造口底盘渗漏病人75例，占81.52%。造口底盘渗漏病人与造口底盘不渗漏病人在一年内体重变化、造口袋护理能力、造口袋正确选择、造口袋更换时间、造口袋膨胀程度对比有显著差异，P＜0.05。将上述因素带入Logistic回归方程计算发现，造口底盘渗漏病人与造口底盘不渗漏病人在一年内体重变化、造口袋护理能力、造口袋正确选择、造口袋更换时间、造口袋膨胀程度均是造口底盘渗漏的影响因素。根据上述影响因素得出结论：（1）体重增加，容易引起腹部胀大，出现造口回缩，影响造口稳定性。（2）自我护理不熟练很难将造口清理干净，造成皮肤不干爽，影响造口牢固。（3）错误选择会使底盘容易翘起，排泄物易从造口中流出。（4）造口袋饱和还在继续使用会增加造口负担，影响造口稳定。（5）造口过膨胀会引起造口脱落。因此，我们对病人进行造口相关知识普及，提高病人自我护理能力并及时更换造口并检查造口是否膨胀，从而降低造口底盘渗漏的出现概率。
综上所述，造口底盘渗漏影响因素较多，针对性护理可降低造口底盘渗漏发生率。
参考文献：
[1]陆星尘，邬凌峰，张惠萍等.泌尿造口护理方法的改进效果[J].中华现代护理杂志，2013，48（33）：4086-4088.
[2]王海霞，周朝君.1例回肠造口底盘渗漏引起的腹部切口感染的护理措施[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（26）：5202-5202.
论文作者:巫玉兰,葛曼青,曾丽,周李,姚菲（通讯作者）
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/8
标签：底盘论文; 口袋论文; 病人论文; 因素论文; 人与论文; 能力论文; 资料论文; 《健康世界》2018年2期论文;