石洋
七台河七煤医院 154600
摘要：目的：对稳定期慢阻肺患者接受舒利迭治疗的临床效果进行研究分析。方法：根据2014年3月至10月我院的146例稳定期慢阻肺患者来分析研究，将患者分成对照组和观察组，均有73例，两组均使用了解痉挛、平喘等治疗措施，治疗组还增加了舒利迭吸入粉剂治疗，两组治疗10周，对比分析两组治疗后的症状改善情况，肺功能恢复情况，对临床治疗有效率进行统计。结果：观察组的临床治疗有效率是94.5%，对照组的临床治疗有效率是76.7%，观察组的临床治疗有效率比对照组高，两组结果存在统计学差异性（P<0.05）；治疗后，对照组的FEV1平均3.19L，FEV1/FVC为67.32%，观察组分别为4.02L、83.62%；两组治疗前后的症状改善明显，肺功能好转，结果存在统计学差异性（P<0.05）。结论：稳定期慢阻肺患者接受舒利迭治疗的效果突出，临床中患者的症状改善明显，可以进行推广使用。
关键词：舒利迭；慢阻肺；临床疗效
Abstract：Objective：the clinical effect of patients with stable COPD receiving Seretide treatment analysis. Methods：to analysis according to 146 patients with stable COPD patients from March 2014 to October in our hospital，the patients were divided into control group and observation group，73 cases，two groups were used to understand spasm and asthma treatment，treatment group added Seretide inhalation powder treatment，two groups were treated for 10 weeks，two after treatment，the symptoms improved contrast，pulmonary function recovery，the clinical effective rate of treatment statistics. Results：the clinical effective rate in the treatment group is 94.5%，the effective rate of treatment group was 76.7%，the clinical effective rate in the treatment group than the control group，two groups of results there were significant differences（P<0.05）；after treatment，the average FEV1 3.19L control group，FEV1/FVC was 67.32%，the observation group was 4.02L 83.62%；two groups before and after treatment of symptoms，pulmonary function was improved. Results there were significant differences（P<0.05）. Conclusion：stable COPD patients received Seretide treatment effect in patients with prominent clinical symptoms improved significantly，can promote the use of.
Keywords：Seretide；COPD；clinical curative effect
慢性阻塞肺系疾病（COPD）称为慢阻肺疾病，是一种呼吸系统慢性疾病，对患者的健康和生命产生了很大的威胁，对患者的健康和社会带来了很大的压力，该疾病的死亡率非常高，因此也引起了较为广泛的关注[1]。慢阻肺疾病有两大危害：气道慢性炎症以及不可逆气道阻塞。慢阻肺患者的临床治疗也需要从这两个方面入手进行治疗，因此稳定期慢阻肺患者的最重要治疗措施就是抗炎，能够降低患者其他疾病的发生率，让患者的生活质量得到改善，还能够促进患者气道黏膜的修复。舒利迭是吸入型β1受体长效激动剂，能够解痉挛，不会出现全身性不良反应，对慢阻肺稳定期治疗效果好，是该疾病的常用药[2]。此次我院就稳定期慢阻肺患者接受舒利迭治疗的效果进行了分析研究，有以下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料 2014年3月至10月我院对146例慢阻肺稳定期患者进行了研究分析，将患者分成对照组和观察组，两组的一般性资料对比不存在统计学差异性，不会影响研究结果。
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1.2方法 给对照组与观察组给予常规治疗，即为每日口服解痉药氨茶碱缓释片，止咳化痰药氨溴索，并时刻关注患者病情，如果出现病情加重，即刻采取应对措施。观察组患者除了给予常规治疗以外，还给予舒利迭吸入粉剂（沙美特罗50ug，糖皮质激素丙酸氟替卡250ug）治疗，2次/d。两组患者均治疗10w。
观察指标用肺功能测定仪来测定患者治疗前后的肺功能的改变情况，一般用FEV1与FEV1/FVC来记录。疗效评价标准：显效（咳嗽、咳痰等症状好转，肺部呼吸音好转，FEV1>80%）；有效（咳嗽、咳痰等症状稍有好转，肺部呼吸音稍有好转，FEV1>20%）；无效（咳嗽、咳痰等症状均无改善，甚至加重，肺部呼吸音无好转，FEV1无改善）。
1.3统计学方法 本实验采用SPSS15.0对收集的数据进行统计分析，P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
观察组的临床治疗有效率是94.5%，对照组的临床治疗有效率是76.7%，观察组的临床治疗有效率比对照组高，两组结果存在统计学差异性（P<0.05）；治疗后，对照组的FEV1平均3.19L，FEV1/FVC为67.32%，观察组分别为4.02L、83.62%；两组治疗前后的症状改善明显，肺功能好转，结果存在统计学差异性（P<0.05）。
3 讨论
慢阻肺疾病是发病率较高的一类慢性呼吸系统疾病，患者会出现气道阻塞和气道炎症，患者肺内巨噬细胞、中性粒细胞和T淋巴细胞显著增加[3-4]。
因为环境和社会等因素的影响，慢阻肺的临床发病率在不断增加，例如，环境污染严重、吸烟、社会老龄化等因素。慢阻肺患者临床发病后，因气道阻塞，患者呼吸困难，最终会死亡。在住院阶段，患者的慢阻肺处于稳定期，患者会认为自己已经获得了成功的治愈，因此对该疾病放松警惕，但是最佳的治疗阶段就是稳定期，这个阶段进行巩固治疗，改善肺功能，让患者生活质量提升，能够显著的提升治愈率，让患者的生命周期延长[5-6]。所以临床中，医护人员应该要叮嘱患者这一阶段的重要性，让其能够引起重视，该阶段的治疗不仅仅是缓解痉挛，还要以改善肺功能为主[7-8]。
此次研究表明，以常规治疗为基础，增加舒利迭让患者的肺功能得到改善，能够提升临床治疗效果，让患者的预后效果提升，此次研究中，观察组的临床治疗有效率是94.5%，对照组有效率为76.7%，观察组的临床治疗有效率比对照组高。舒利迭是由吸入型β1受体长效激动剂沙美特罗与糖皮质激素丙酸氟替卡松组成，沙美特罗可以是一种能够容易透过细胞膜的脂溶性分子，能够在细胞内与受体迅速结合，接触支气管平滑肌净宽，且持续时间长，除此之外，此药还能火花激素受体，使糖皮质激素与受体快速且充分结合，发挥作用，抑制粘液生成，可以避免肺组织被炎性因子大量破坏，减轻可口、咳痰的症状，减少气道的阻塞，改善呼吸功能，减缓病情的发展。两种药物能够产生协同作用，相互影响和促进，临床使用比较便利，患者的生活质量得到了显著的改善，临床发病率也显著的下降。总而言之，舒利迭对稳定期慢性阻肺患者的临床治疗效果比较突出，临床中应该推广使用。
参考文献：
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[5]唐阿梅，刘良丽，吴俁.COPD稳定期“肺肾两虚”患者联合使用保元汤和沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入剂（舒利迭）对肺功能的影响[J].贵州医药，2012，1（7）：123-124.
[6]张梅香，邓年根，曹凌.联合吸入沙美特罗替卡松及噻托溴铵对COPD患者肺功能的改善作用[J].中国老年学杂志，2012，32（10）：2143-2145.
[7]曾慧.舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床观察IJ] .临床肺科杂志，2011，16（3）：471.
[8]陈翠仪，陈美华，吴雷.舒利迭治疗气道炎症稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的效果观察[J].中国医药导报，2013，10（22）：82-84.
论文作者:石洋
论文发表刊物:《健康世界》2018年6期
论文发表时间:2018/5/29
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