（贵州省人民医院 贵州贵阳 550002）
【摘要】目的：探讨康复护理对脑卒中患者神经功能的影响效果。方法：选取我院收治的120例脑卒中患者，将其随机分为研究组与对照组，各60例。对照组进行常规护理，研究组在对照组护理的基础上进行康复护理，分析两组患者的神经功能缺损情况与临床效果。结果：治疗前，两组患者神经功能缺损评分比较差异不显著，治疗后患者的神经缺损评分均改善，且研究组的改善情况好于对照组(P<0.05)；研究组的有效率为95.0%，对照组的有效率为76.7%，组间比较差异显著(χ2=4.06，P<0.05)；结论：对脑卒中患者进行康复护理，可改善患者的神经功能缺损情况与临床效果，可供临床推广与应用。
【关键词】康复护理；脑卒中；神经功能；效果
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）04-0266-02
脑卒中是一种因脑部血液循环出现障碍而导致神经细胞缺氧而坏死，属于神经内科常见疾病，具有较高的致残率与死亡率。有研究显示[1]：对于脑卒中患者进行康复护理，可改善患者的认知功能、神经功能与生活质量，促进患者尽快康复。本研究对我院在2014年2月至2017年2月期间收治的120例脑卒中患者进行分析，现具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选取我院在2014年2月至2017年2月期间收治的120例脑卒中患者，均经CT或MRI进行确诊，纳入标准为：患者初次患病，发病前生活可自理，患病3天内入院，经CT或MRI确诊，意识清楚，生命体征平稳，愿意接受康复训练与护理，自愿参与本研究；排除标准：有严重认知障碍者，不愿配合治疗与护理的患者；严重的心、肝、肾等合并对多种疾病患者；患有精神病者或失语患者；恶性肿瘤患者；四肢瘫痪者。将患者随机分为研究组与对照组，各60例。研究组中，男性31例，女性29例，年龄46～79岁，平均年龄62.31±3.52岁；脑出血者12例，脑梗死者48例，患者的神经功能评分(NIHSS)为14.63±3.02分；对照组中，男性33例，女性27例，年龄47～76岁，平均年龄61.26±3.02岁；脑出血者14例，脑梗死者46例；患者的神经功能评分(NIHSS)为14.57±2.89分；两组患者的一般资料比较，差异不显著（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组进行常规护理，注意预防并发症，对于出现症状进行对症治疗与护理；研究组在对照组护理的基础上进行康复护理，具体为：（1）心理护理：对存在不同程度的心理障碍患者及时进行疏导，护理人员与患者多交流，取得患者信任，帮助患者树立治疗疾病的信心，使患者积极配合治疗与护理；（2）认知功能护理：向患者讲解有关脑卒中的相关知识，可通过如文字、图像等多种形成重建患者的主动认识模式，指导患者加强训练，加强发音练习，及时解答患者存在的疑问。（3）功能训练：由康复师与主治医师经综合评定患者的身体状况制定训练计划。患者卧位时，应选择合适的体位，使患肢放于良肢位，并定时更换体位。依据患侧关节的活动方向和范围进行被动运动，对患肢进行按摩，一天3次，一次30分钟；指导患者进行手指功能训练，加强腕关节、膝关节、髋关节等被动训练；依据患者的实际情况，指导患者进行日常生活锻炼，如洗脸、穿衣等。
1.3 观察指标
（1）分析两组患者的神经功能改善情况，使用美国国立卫生院的神经功能缺损评分(NIHSS)进行分析[2]，其分值越高，则神经功能缺损越严重；（2）分析两组的临床效果，具体参考标准为[3]：基本痊愈为患者的神经功能缺损情况减少大于90.0%；显著进步为患者的神经功能缺损情况减少大于60.0%；进步为患者的神经功能缺损情况减少大于18.0%；恶化为患者的神经功能缺损情况减少小于18.0%，有效为基本痊愈、显著进步与进步之和。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0进行分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，患者的神经功能改善情况以均数标准差表示，采用t检验，以P＜0.05为差异显著。
2.结果
2.1 分析两组患者的神经功能改善情况
治疗前，两组患者神经功能缺损评分比较差异不显著，治疗后患者的神经缺损评分均改善，且研究组的改善情况好于对照组（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
脑卒中因各种因素导致神经功能发生缺失，影响患者日常生活，降低患者的生活质量。脑卒中患者在治疗过程中，患者因经济负担、并发症等使其心理压力增加，不利于其康复。康复护理是以患者的康复为目的，以患者为中心，注重其心理变化，及时疏导不良情绪，对于其不良习惯进行护理，并制定针对的功能训练，待患者病情稳定后，督促患者进行训练，促进患者尽快康复[3]。康复护理可能改善患者认识，促进脑内乙酰胆碱等神经递质的分泌，使神经传递的敏感性增加，促进侧支循环的建立，有利于中枢神经结构与功能的重建[4]。本研究结果显示：治疗前，两组患者神经功能缺损评分比较差异不显著，治疗后患者的神经缺损评分均改善，且研究组的改善情况好于对照组(P＜0.05)；研究组的有效率高于对照组(χ2=4.06，P＜0.05)，可知，对脑卒中患者进行康复护理，可改善患者的神经功能缺损情况与临床效果。
【参考文献】
[1]卢菊清,沈群芳,夏荷秀,等.早期康复护理干预对急性脑卒中患者认知及神经功能的影响[J].中国药物与临床,012,12(10):1372-1373.
[2]柴艳.脑卒中患者早期康复护理干预的效果分析[J].山西职工医学院学报,2016,26(6):67-69.
[3]李培培.神经内科护理中对脑卒中康复护理的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(18):5-6.
[4]黎娜.早期康复护理干预对急性脑卒中患者认知及神经功能的影响[J].医学信息,2014,27(14):251-252.
论文作者:徐铭婧
论文发表刊物:《心理医生》2018年4期
论文发表时间:2018/3/16
标签：患者论文; 神经功能论文; 脑卒中论文; 情况论文; 对照组论文; 两组论文; 评分论文; 《心理医生》2018年4期论文;