【摘要】目的：探讨疼痛护理质量指标建立的方法，分析骨科病房中应用疼痛护理质量指标的效果。方法：选择医院骨科2014年5月～2015年8月接收的住院治疗患者108例，随机分为实验组和对照组，每组54例，对照组患者给予常规疼痛护理，实验组患者应用疼痛护理质量指标，观察两组患者护理前后的疼痛评分，对比两组患者对护理的满意率。结果：护理前，两组患者疼痛评分差异无统计学意义（P＞0.05）；骨科病房应用疼痛护理质量指标后，实验组患者疼痛评分低于对照组，护理满意率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：骨科病房护理中，通过疼痛护理质量指标的建立，可提升疼痛护理的质量，缓解患者的疼痛程度，提高患者对护理的满意程度。
【关键词】疼痛护理质量指标；骨科病房；护理满意率
疼痛为骨科患者主要症状之一，严重影响患者的生活质量。临床治疗骨科患者时，疼痛护理的实施可降低患者的疼痛程度，促使患者尽快回复，但常规的疼痛护理中，方法比较单一，效果并不理想，疼痛护理质量指标是一种规范化的护理及评价标准，可提升护理质量，缓解患者的疼痛程度，本院以骨科病房收治的患者为研究对象，建立疼痛护理质量指标后应用在护理中，取得良好的效果，现将应用效果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择医院骨科2014年5月～2015年8月接收的住院治疗患者108例，男58例，女50例；年龄16～72岁，平均（48.6±2.3）岁；骨折部位：胫腓骨骨折40例，胫骨平台骨折32例，髌骨骨折21例，足踝骨折15例；骨折伤原因：交通车祸伤23例，平地摔伤8例，高处坠落伤27例，重物砸伤29例，机器绞伤21例；文化水平：大专及以上56例，高中23例，初中19例，小学及以下10例。纳入标准：（1）均为创伤性骨折患者；（2）采用手术方式治疗；（3）排除严重消化性溃疡、严重血液学异常、严重心肝肾功能不全患者。随机将患者分为实验组和对照组，每组54例，两组患者资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，在患者主诉疼痛时，遵医嘱给予患者镇痛药物。
实验组患者在护理中应用疼痛护理质量指标，应用措施如下：（1）建立疼痛护理质量指标：调查骨科病房患者疼痛护理现状，分析疼痛护理中存在的质量问题，针对存在的问题，由疼痛质量管理小组一起，依照相应的标准规定及文献资料，建立疼痛护理质量指标。（2）应用在骨科病房中：①建立疼痛护理质量评价与指标数据库：小组成员评价骨科病房疼痛护理的现状，每周进行现场调查5次，调查方式为床边询问患者，询问内容包含疼痛护理的方法、结果等，结合询问结果，形成评价数据，每月，由护士长对评价数据进行整理，并录入到数据库中[1]；②持续质量改进：月末时，分析总结本月的评价数据，分析疼痛护理中存在的问题，分析问题产生的原因，制定相应的改进措施，并监督护理人员落实改进措施的情况，提升质量改进的有效性。
1.3观察指标
分别于护理前后利用视觉评分法（VAS）评价两组患者的疼痛程度，总分10分，分数越高，说明患者疼痛越严重。调查两组患者对护理人员的满意情况，包含满意、基本满意及不满意。
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1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计分析，平均数±标准差（ ±s）表示计量资料，利用t检验，数（n）和率（%）表示计数资料，利用 检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理前后疼痛程度评分比较
护理前，两组患者疼痛评分差异无统计学意义（P＞0.05）；骨科病房应用疼痛护理质量指标后，实验组患者疼痛评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1：实验组与对照组患者护理前后疼痛程度评分比较（ ±s）
组别（n=54）护理前 护理后
实验组4.2±1.31.4±0.8
对照组 4.3±1.22.4±1.3*
注：与实验组相比，*P＜0.05。
2.2护理满意率比较
应用疼痛护理质量指标后，实验组54例患者中，对护理满意33例，基本满意18例，不满意3例，总满意51例，满意率94.4%；对照组54例患者中，对护理满意28例，基本满意16例，不满意10例，总满意44例，满意率81.2%。实验组患者对护理满意率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
在疼痛护理质量指标中，评价指标共包含五项：（1）疼痛评估准确性：该指标中，二级指标包含评估内容、评估方法以及评估结果，对护理人员疼痛评估的效果进行科学的评价；（2）疼痛病情观察及时性：观察护士每次评估患者疼痛病情的时间是否正确；（3）疼痛护理记录质量：护士在进行疼痛护理时，需要在相关护理记录上详细、准确的记录护理的过程中，该指标即是评价护理记录的质量；（4）疼痛干预有效性：评估患者的疼痛评价，观察护士疼痛干预的效果；（5）疼痛管理满意度：调查患者住院期间对护士疼痛护理的满意程度[2]。
骨科病房患者的主要症状之一为疼痛，护理人员在实施护理的过程中，通过疼痛护理质量指标的应用，可提升疼痛护理的质量，促使护理人员正确、及时的评估患者的疼痛程度，并给予患者有效地疼痛干预，提升患者对护理的满意程度[3]。同时，在应用疼痛护理质量指标时，还会实施持续质量的措施，每月定期分析本月疼痛护理中存在的问题，制定相应的护理对策，缓解患者的疼痛程度[4]。
综上所述，骨科病房患者护理中，通过疼痛护理质量指标的应用，可提升疼痛护理的质量，降低患者的疼痛程度，提升患者手术治疗的效果，促使患者早日恢复，提高患者对护理的满意程度，并提高患者的生活质量。
【参考文献】
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[2]谭春娣.无痛病房规范化管理模式在骨科疼痛患者护理中的应用研究[J].中国医疗前沿,2013,8(07):106+110.
[3]陶云英.中医特色护理在骨科疼痛干预中的应用效果[J].中国乡村医药,2014,21(08):83-85.
[4]张永红.无痛护理应用于骨科患者围术期中的临床干预方法以及效果评估[J].中国医药指南,2015,13(18):237.
论文作者:郭茜
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年3期
论文发表时间:2016/9/20
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