浅析如何提高血常规临床检验中的准确性研究论文_孔德岩

浅析如何提高血常规临床检验中的准确性研究论文_孔德岩

齐齐哈尔市第一医院 黑龙江齐齐哈尔 161000

摘要:在对患者血液进行常规检验过程中,需要对血液的白细胞、红细胞、血小板等相关数据进行准确的计数检测分析,而精确有效的血液细胞检测结果能够为医生对病情判断提供更多参考依据,同时也是各种血液病的主要表现。因此,加大对血常规临床检验中的准确性研究是非常有必要的,对此,本文就针对这一问题进行了深入的研究讨论,具体介绍了血液采集方法、仪器操作以及相关注意事项。

关键词:血常规;临床检验;准确性

在当前的临床医学检验中,血液细胞检测是非常重要的一个工作内容,很多医生都会根据血细胞检测得出的数据分析结果诊断出患者的病情特征,进而做出临床的诊断,是早期医学临床治疗中一种常见的人工检测方式。而随着高科技的飞速发展,血液分析仪被研发出来,并在血液细胞检测工作中得到了十分广泛的应用,不仅要比传统人工检测方法效率更高,同时也大大保障了检验标准的规范性以及检验结果的精度,这也为我国血常规临床检验提供了新的研究方向。因此,本文重点对如何提高血常规临床检验中的准确性进行了探讨分析,从而总结出以下相关结论,以供参考交流。

1.采集血液的方法和血液标本的制作

一般来说,通常普遍使用的采血方法有两种,一种是静脉采血,另一种则是毛细血管采血。但是,由于需要相关检测机器进行检测,所以为了确保血液的均匀性,笔者建议采取静脉采血方法。并且,还需要具体根据血管中不同血细胞的化学成分进行确定。相关实验研究结果显示,毛细血管采血过程中含有较多的白细胞,可血小板数量相对较少。实验人员在甩血液分析仪对患者血液进行分析时,采集到的血液样本应该选择静脉血。

因为每一个人的身体情况各部相同,人体静脉深浅程度也有着明显的区别。那么,我们在选取患者采血部位时,应该尽量采用肘部血。而对于脂肪较多的患者来说,则建议采取手背血。并且,在采血过程中,采血人员一定需要特别注意一点问题,采血的皮肤部位不可以是溃烂、或是红肿的,这样很难有效保证血液化学成分的纯度。其次,在采血时,还应尽量使用常规血,以免血小板的凝聚。其中,止血带不能超出30min,为了保证多项血常规检验结果的准确性,还要利用先进的真空采血器,确保血液的保存质量,防止交叉感染。另外,才对采血标本进行保存时,相关的采血人员应该加大都适量的抗凝剂,促使血液标本始终处于稳定的状态。

在血常规检验过程中,无论是抗凝剂的制作,还是保存,都是非常至关重要的工作过程,而为了确保检测数据的精确性,在对抗凝剂进行选择时,应该选择不会对血细胞结构造成破坏的抗凝剂。一般情况下,血液与抗凝剂比例大小同样也会对检验结果产生不同程度的影响。过量的抗凝剂容易淤积,而不足量的抗凝剂又会导致血块发生凝结,致使仪器管道堵塞,很难保证检验结果的精度。笔者在多年实践工作观察中发现,目前,EDTA是血常规检验中最合适的抗凝剂。在进行血液标本稀释的过程中要准确地把握稀释的倍数和计数容量,这是血液临床检验中的一个重要的基础。

2血液分析仪的操作

血液标本采集号和保存好后,要严格按照国际血液学标准化委员会推荐的标准方法进行仪器的测试。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆每一个血常规检测工作人员都必须是非常熟悉血液分析仪的仪器性能、工作原理、操作规范、使用注意事项以及维修保养和检测结果的含义的。

进行血液临床检验的过程中,血液标本的分析过程和血液质量的控制必须完全到位。仪器工作状态中,检测工作人员必须时刻保持对仪器的监控。对于检测的数据结果应结合临床患者的实际病症进行分析,确保无误后才可以形成书面报告。

3血液检验需要注意点事项

检测人员的专业化,从采血到血液标本制作,再到血液标本的储存和检测,这一系列的过程都必须由专业的从医人员配合完成。保证血液的质量、剂量、时间、温度、仪器操作、结果出具这一链条一环扣一环;检测人员和临床治疗医生密切协作。血液的检测结果直接作为医生判断的依据,检测人员必须和医生进行沟通,对检测过程中出现的任何非正常的数据进行探讨。综合考虑检测结果,对患者病情进行判断并进行治疗。

4.讨论

通过上文叙述,我们已经大致了解到,血常规是当前血液检验中最基本的检测方法。其中,静脉采血和末梢采血是较为常见的血液采集方法。并且,通过大量研究调查结果显示,静脉血常规检验结果精度要高于末梢血液检测结果。所以,在对患者血液进行临床检验的过程中,采血人员应该优先考虑使用静脉血常规检测方法。但是,就当前血常规临床检验现状来看,大部分的采血人员更加倾向于末梢检测方法,然而,这种血常规检验法有着明显的缺点,当WBC升高时,求PLT将会迅速下降,相关人员在对其上升原因进行深入研究分析发现,这一现象是与小动脉应激反应有着密切的关联。另外,由于末梢血管管径较小,血液循环性差,若是末梢采血量多,或是针刺深度不足等情况,都会直接影响到PLT,引起不必要的损耗,同时大大影响了最终检验结果的精确性。

由于在临床中进行详细的血常规检验时,经常会受到一些因素的干扰影响,使得检验结果的准确性无法得到有效的保障。而仪器工具作为血液检测中不可或缺的一部分,加强对相关检验仪器工具的保养是非常有必要的,同时还要充分做好防尘措施,对实验室环境温度和湿度进行严格的控制。一旦温度太高,仪器管径就会发生改变,而湿度过大则会导致以期生锈,最终将不能正常运作。并且,有很多灰尘颗粒将会对红细胞好而白细胞计数产生较大的干扰,甚至还会出现堵塞现象爱。所以,实验室相关人员需要定期对这些仪器设备进行保养和冲洗,采用专业的器械清洗液,切忌不可以使用来氯酸钠类冲洗,以免腐蚀机器。另外,人为因素也是影响检测结果精确性的重要因素之一。在血常规的检测操作过程中,如果采集的血液量过多,很可能会发生血液标本溶血情况。针对这些不良因素,想要进行有效的解决,进一步提高临床诊断准确性,需要具体加强做好以下两个方:一方面是需要对血液采集进行规范,在血液采集过程中,要保持血液的均匀性,选择合适的采血部位,为了避免血小板凝聚,影响血液化学成分纯度,在必要时,应当进行反复多次的检测。另一方面则是对血液分析仪操作规程进行规范,相关操作人员应该按照国际血液学标准测试仪器要求,全面掌握仪器正确操作方法、工作原理、保养维修等,最后要对检验结果进行再次复查分析。

综上所述,可以得知,血常规检验结果是否精确对于患者病情诊断治疗有着至关重要的影响。因此,在具体检测过程中,一定要充分保证采集标本质量,并对采血时间、采集剂量进行合理有效的控制,采用先进的检验一起设备,从根本上确保检测结果的精确性,减少人为因素产生的误差。

参考文献:

[1]血液细胞检验中的几点注意事项[J].现代医药卫生,2007,23(5)

[2]司宁波,陈素珍.血常规分析前的质量控制[J].实用医技杂志,2006,13(8)

[3]编委会,现代血液检验技术、血制品制备技术及输血技术临床应用与血库建设实务全书[D].吉林音像出版社,20

论文作者:孔德岩

论文发表刊物:《健康世界》2015年3期

论文发表时间:2015/10/27

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