吴陶乐
（成都市新都区妇幼保健院 四川成都 610501）
【摘要】目的：分析探讨卵巢黄体破裂经阴道彩色多普勒超声检查临床效果探讨。方法：选取2015年3月—2017年5月期间45例来我院进行妇科疾病诊断与治疗的卵巢黄体破裂患者进行研究，给予所有患者阴道彩超检查、病理检查，对比分析彩超诊断阴道出血原因并确诊疾病的价值。结果：患者经过彩超检查病灶，生理性和病理性结果较为准确，以病理检查结果为标准，两者数据对比不具有统计学意义P>0.05。结论：阴道彩超在卵巢黄体破裂检查中应用效果好，并且检查过程十分简单且迅速，对患者不会造成创伤，有着极强的重复性，并且其检查图像较为直观，能全面显示出患者的病变情况，医生根据清晰直观的成像图可以准确判断患者患病情况和严重程度从而为患者的临床治疗提供可靠的依据。
【关键词】阴道彩色超声；卵巢黄体破裂；诊断
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）22-0046-02
黄体破裂是妇产科常见的急腹症之一，其好发于14～30岁的年轻女性之中，因此具有“青春杀手”的称号。由于植物神经系统的影响，卵巢功能变化或卵巢酶系统功能过度增强，造成凝血机制障碍，呈出血倾向。外伤、卵巢受直接或间接外力作用、盆腔炎症、卵巢子宫充血风其他原因均可导致黄体囊肿破裂[1]。而本文主要分析探讨卵巢黄体破裂经阴道彩色多普勒超声检查临床效果探讨。现将结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年3月—2017年5月期间45例来我院进行妇科疾病诊断与治疗的卵巢黄体破裂患者进行研究需要对宫腔生长状态进行超声、病理检查确诊疾病，排除患有子宫肌腺症、使用避孕药物和节育环的就诊女性。40例女性年龄在40岁以上，55岁以下，平均年龄为（47.4±1.1）岁。
1.2 方法
阴道彩超检查：使用彩色多普勒超声诊断仪检查患者宫腔，型号为HP4500，由美国GE公司生产，阴道探头频率在5～10兆赫兹之间。检查前指导患者膀胱要排空，取仰卧位躺在检查床上，医生对患者外阴进行消毒并置入探头，检查患者阴道后穹窿，根据成图结果分析子宫内膜厚度、宫腔内膜与肌层连接状态、血流信号等指征数据。
1.3 统计学分析
将所得数据经SPSS19统计学软件实施相应分析，计数资料经n（%）表示、χ2检验，当数据对比结果P＜0.05提示两组数据差异有统计学意义。
2.结果
本组患者均经病理学证实为黄体破裂，在阴道彩超检查中，有2例误诊为炎性包块，2例误诊为异位妊娠，确诊率为91.1%，误诊率为8.9%。详见表1
3.讨论
在成熟妇女的卵巢上，每月都有卵泡发育长大，卵子就在卵泡内发育成熟，然后从卵泡中排除。排出卵子后，卵泡壁塌陷，卵泡膜血管破裂，血液流入腔内形成血体，卵泡的破口由纤维蛋白封闭，残留的颗粒细胞变大，胞浆内含黄色颗粒状的类脂质，此时血体形成黄体，并逐渐长大，在排卵一周，黄体发育至最高峰，直径可达1～3cm，内涵丰富的毛细血管。如果卵子受精，则这种一般性黄体变为妊娠黄体，能继续维护到妊娠4～6个月才开始退化；如果卵子未受精，在排卵后9～10日黄体便开始退退化至小时，直到月经又来潮，另一个月经周期又开始，卵巢才会有一个新的卵泡发育。所以，黄体破裂最容易发生在月经周期期后的一周以内。
本次采取阴道彩超检查发现，卵巢黄体破裂患者中有部分患者子宫轻度增大，而子宫未增大患者宫壁回声均质，但宫内膜稍厚。探查到混合包块的患者超声图像显示包括形态不一，内部回声强弱不等，可见小片装液性暗区。此时应警惕误诊发生，因卵巢囊性包块的内透声也较差，并且多见网状或片状分隔，导致误诊的发生。另外，输卵管炎导致的脓性积液多堆积在子宫角部，超声图像呈椭圆形或腊肠形，对其进行阴道彩超检查时可见条状光带，并非黄体破裂时的密集点状回声。因此要注意与盆腔炎症相区分，避免误诊。
综上所述，阴道彩超在卵巢黄体破裂检查中应用效果好，并且检查过程十分简单且迅速，对患者不会造成创伤，有着极强的重复性，并且其检查图像较为直观，能全面显示出患者的病变情况，医生根据清晰直观的成像图可以准确判断患者患病情况和严重程度从而为患者的临床治疗提供可靠的依据。
【参考文献】
[1]耿保阳,贾红岩,裴彩英.卵巢黄体破裂采用腹部超声联合阴道超声进行诊断的临床价值分析[J].中国妇幼保健,2015,30(10):1530-1532.
[2]陈小燕.经阴道彩色多普勒超声对宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的鉴别诊断价值[J].现代中西医结合杂志,2014,23(03):311-313.
[3]朴荣日,张彦青,杨艳秋.经阴道彩色超声诊断卵巢黄体破裂45例分析[J].中国误诊学杂志,2009,9(36):8923.
论文作者:吴陶乐
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月22期
论文发表时间:2018/8/14
标签：卵巢论文; 阴道论文; 患者论文; 黄体论文; 超声论文; 卵泡论文; 多普勒论文; 《心理医生》2018年8月22期论文;