湖南省马王堆医院 湖南长沙 410016
【摘 要】目的 研究并分析在新生儿黄疸的发病因素中，评价其与纯母乳喂养的相关性。方法随机选取我院正常分娩新生儿78例作为研究对象，以喂养方式为分组依据，分为各39例的实验组与对照组。结果两组患儿在经过不同的分组喂养后，调查患儿发生发现予以新生儿纯母乳喂养患儿黄疸的发生率（74.4%，29/39）显著优于人工喂养的对照组（84.6%，33/39），差异显著，有统计学意义（P<0.05）。进一步对比两组新生儿的临床指标发现，试验组（9%）患儿体重较对照组（7%）显著下降（P<0.05）；且试验组患儿的排泄次数显著低于对照组（P<0.05）。结论 在新生儿黄疸的发病因素中，纯母乳喂养与其发生发展过程密切相关，患儿吸吮的频繁次数增加了患儿胎便的排出，有效降低胆红素在血清中的表达水平，避免了黄疸病变的发生。
【关键词】新生儿黄疸；纯母乳喂养；相关性
在新生儿的生长过程中，其以新生儿黄疸为常见症状之一，尤其常见于出生时间在1周左右的新生儿。这种现象不仅仅是一种生理现象，其常常以一种病理现象存在[1]。新生儿黄疸的发生主要是因为破坏红细胞以后，胆红素的产生明显增多，进而影响了患儿机体的排泄与代谢功能，提升了胆红素在血液中的含量水平。此外，在感染或是缺氧的诱发因素下，患儿会并发出现胆红素脑病，具有较高的死亡率，即使免于死亡，患儿也并发远期的后遗症，且这些后遗症是不可逆的。近些年，研究发现，在新生儿中，会有八成左右的患儿出现短暂性的黄疸病变出现，多数症状较轻，但是少数也可出现严重的临床症状，严重影响了患儿的正常生长与发育，也给患儿的家属带来了一定的困扰[2]。因此，临床亟待分析在新生儿黄疸的发病因素中，评价其与纯母乳喂养的相关性，并制定相应的预防措施，避免新生儿黄疸病变的发生，为临床的预防治疗提供理论依据，以下是详细报道。
1资料和方法
1.1临床资料
随机选取我院正常分娩新生儿78例作为研究对象，其中患儿的男、女例数分别为49和29例；体重介于2500~4000克之间，平均3050±250克；胎龄在37与40.5周之间，平均39.5±2.6周。以喂养方式为分组依据，分为各39例的实验组与对照组，分别对比两组患儿的一般资料，如患儿的体重、胎龄、性别等，均无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
试验组：所有患儿予以纯母乳的喂养方式。由于新生儿的喂养时间都是不固定的，因此，产妇应在医护人员的指导下进行哺乳。观察并记录患者有无发生黄疸现象，机体本身的变化情况，测量患儿血清中的胆红素变化情况。
对照组：所有患儿予以人工的喂养方式。将患儿与产妇分离，分别置于不同的房间休息，定时为患儿喂养牛奶，并同时喂养糖水，观察与试验组相同的临床指标。
1.3诊断标准 黄疸病情的分级：轻度：黄染现象仅出现在患儿的面部及颈部；中度：除面颈部外，患儿胆红素在血清中的水平超标，但＜205umol/L；重度：患儿全身出现黄染现象，且粪便呈黄色，胆红素＞205umol/L。
1.4 统计学方法采用SPSS17.0软件对所有研究数据进行统计学处理，各项测定指标结果的显著性检验采用卡方检验，以P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1比较两组新生儿发生黄疸的情况
两组患儿在经过不同的分组喂养后，调查患儿情况发现，予以新生儿纯母乳喂养患儿黄疸的发生率（74.4%，29/39）显著优于人工喂养的对照组（84.6%，33/39），差异显著，有统计学意义（P<0.05），详情见以下表1。
3 讨论
近些年，研究显示新生儿黄疸约发生于出生时一周左右，且与新生儿的喂养方式密切相关[3]。在本研究中，两组患儿在经过不同的分组喂养后，调查患儿发生发现，予以新生儿纯母乳喂养患儿黄疸的发生率（74.4%，29/39）显著优于人工喂养的对照组（84.6%，33/39），差异显著，有统计学意义（P<0.05）。进一步对比两组新生儿的临床指标发现，试验组（9%）患儿体重较对照组（7%）显著下降（P<0.05）；且试验组患儿的排泄次数显著低于对照组（P<0.05）。上述结果验证了纯母乳喂养增加了新生儿发生黄疸的可能性。其原因与下列因素有关，一是产妇的母乳中的β-葡萄糖醛酸较多，还原吸收了机体内的胆红素，提升新生儿体内的胆红素水平[4]；二是因为产妇分娩后，新生儿的吸吮能力不足，减慢了正常的肠蠕动速度及频率，延长了排泄时间并降低排泄次数[5]，而上述原因均可使新生发生黄疸的机率大大提升。
综上所述，在新生儿黄疸的发病因素中，纯母乳喂养与其发生发展过程密切相关，患儿吸允的频繁次数增加了患儿胎便的排出，有效降低胆红素在血清中的表达水平，避免了黄疸病变的发生。
参考文献：
[1]李蕊，姚友东.早产儿黄疽血清胆红素的临床分析[J].吉林医学，2012，11（32）：6971.
[2]余小红.新生儿黄疸315例相关因素分析[J].临床医学，2014，34（1）：96-97.
[3]雷军.新生儿病理性黄疸270例临床病因分析及蓝光治疗效果、不良反应应用评价[J].中国社区医师，2013，15（4）：66.
[4]朱桂芳，汤利，陈新明，等.新生儿黄疸136例病因分析[J].齐齐哈尔学院学报，2013，4（19）：2870-2871.
[5]陈宣.纯母乳喂养与新生儿黄疽的相关性探讨[J].中国医学工程，2013，20（9）：167，170.
论文作者:郑皎
论文发表刊物:《航空军医》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/13
标签：新生儿论文; 黄疸论文; 患儿论文; 胆红素论文; 发生论文; 对照组论文; 两组论文; 《航空军医》2016年第5期论文;