【摘要】目的：探究面部吸脂术在美容中临床效果和不良反应。方法：按照入院顺序随机抽取自2014年1月至2016年12月在我院进行面部吸脂术的90例患者，观察患者满意度以及不良反应。结果：90例患者均成功进行了面部吸脂术，满意度为97.8%，不良反应发生率为2.2%，其中1例是因为面部运动过度，出现了部分淤青，1例是发生了血肿。结论：面部吸脂术可有效的改善患者的面部轮廓，具有紧致皮肤以及瘦脸的功效，值得借鉴和推广。
【关键词】面部吸脂术；临床效果；不良反应
【中图分类号】R62 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）25-0116-02
面部吸脂术自20世纪80年代出现至今，已经发展的相当成熟，现已成为美容界的主流，具有修整面部轮廓、瘦脸等一系列功效，其次对于面部肌肉松弛的患者也具有较好的应用价值，可有效的改善患者的外形，避免皮肤松弛现象的发生，患者颇为满意[1]。本文为了研究面部吸脂术的临床效果以及术后存在的不良反应，按照入院顺序随机抽取自2014年1月至2016年12月在我院进行面部吸脂术的90例患者进行深入、有效的研究，总结研究如下。
1.资料与方法
1.1 基线资料
按照入院顺序随机抽取自2014年1月至2016年12月在我院进行面部吸脂术的90例患者，男女比例为4:86，年龄在18～56岁，平均年龄为（37.06±19.53）岁。患者要求：56例是瘦脸、34例是改善面部松弛；部位：28例是颧骨区、20例是颊区、26例是下颌缘区、16例是下颌区。
1.2 纳入标准
（1）均符合面部吸脂术的手术条件。（2）患者以及家属在术前均与我院签署了《知情同意书》。
1.3 排除标准
（1）存在血液疾病、凝血功能障碍以及其他传染性疾病的患者。
1.4 方法
在1000ml的生理盐水中加入20～40ml 0.2%的利多卡因（国药准字H11022295；生产企业：山西晋新双鹤药业有限责任公司；规格：5ml：0.1g）、1ml肾上腺素（国药准字H14020817；生产企业：山西振东泰盛制药有限公司；规格：1ml:1mg）、5～10ml碳酸氢钠（国药准字H11020789；生产企业：华润双鹤药业股份有限公司；规格：250ml：125g）进行肿胀麻醉。不同的手术穿刺部位有所不同，面部吸脂术的手术部位一般选择在颞部发际线内与耳垂下方或者是U角红白唇线，双下巴的吸脂术一般在下巴进针，术后几乎不留痕迹。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆手术切口选择在2mm左右，吸脂工具是圆头带侧孔的直径是2mm的长针注射器，或者是聚能振波吸脂仪（生产企业：河南真昕医疗器械有限公司），将吸脂针接在50ral的一次性注射器上，进入皮下脂肪层后，将针头推向最远端，疏通若干个皮下隧道[2]。抽拉针栓，使得负压形成，进行游离性、放射状的抽吸，对于堆积脂肪较多的地方，要进行加压抽吸，保证均匀的抽吸。最后要保留皮肤脂肪层5mm左右，面颊部一般脂肪吸出量在10～50ml即可，颧部在5～20ml即可，下颌部在20～50ml即可。最后进行缝合、包扎，缝合时要保证将内部的积液充分的挤出来，而后无菌`敷料加压包扎，术后5天拆线，3天给予抗生素等对症治疗[3]。
1.5 评价指标
1.5.1患者满意度：采用问卷调查的方式评估护理满意度，内容包括：瘦脸效果、面部轮廓、皮肤紧致、皱纹消失。（非常满意+满意）/总例数=满意度。
1.5.2不良反应。
2.结果
2.1 分析患者满意度
90例患者均成功进行了面部吸脂术，其中58例非常满意、30例满意、2例不满意，满意度为97.8%（88/90）。不满意的2例是因为下颌缘轮廓不淸，术后随访3个月，下颌轮廓均较为清晰，皮肤紧致，基本均达到了满意的效果。
2.2 分析不良反应发生率
有2例患者发生率不良反应，1例是因为面部运动过度，出现了部分淤青，1例是发生了血肿，不良反应发生率为2.2%（2/90）。
3.讨论
从解剖学的角度来讲，人体的面部脂肪可分为深层脂肪与浅层脂肪，两个脂肪之间的界限是SMAS，浅层脂肪在皮肤下面，结构连贯并且完整，与皮肤很慢难分离。深层脂肪与浅层脂肪存在一定的差异，通常是以块状的形式单独存在于SMAS的深层之中，状态是不连续性的，在特定的区域由韧带与筋膜进行固定。肥胖会造成机体脂肪堆积过多，对患者的美观造成一定的不良影响。面部的脂肪多分布在下颂缘、下颌、颧颊以及面颊；颈部是一个多脂肪区，额颞部是一个脂肪较少的区域，耳周、鼻周、口周、眼周、下巴尖区均是无脂肪区[4]。
本组研究数据表明：90例患者均成功进行了面部吸脂术，满意度为97.8%，不良反应发生率为2.2%。其原因主要是：（1）面部吸脂术是借助负压吸引，通过较小的负压，从穿刺孔以及小切口将堆积在人体的脂肪一点一点的去除，避免了术中损伤皮下组织，一定程度上降低了术后瘀血、发绀等并发症的发生率。与脂肪颗粒注射移植等相关技术结合，有效的改善患者的形体以及容貌[5]。（2）面部吸脂术采用的是肿胀麻醉，具有失血少、痛苦小、器官组织损伤轻以及安全性高的优点，患者更易于接受，更符合微创的标准和原则，有效的避免了其他麻醉方法带来的风险，术后患者的恢复速度快，满意度较高。
综上所述：面部吸脂术具有良好的应用价值和美容效果，可有效的改善患者的面部轮廓，同时不良反应发生率较低，不会对患者造成较大的毒副作用与不良反应，安全性较高，值得广大患者信赖和推广。
【参考文献】
[1]黄蕾.面部吸脂术的临床效果和不良反应观察[J].中国医疗美容，2015，5(1):51-52.
[2]郭云莉.颜面部吸脂术与脂肪移植术在改善患者面部轮廓中的临床价值[J].中国民康医学，2016，28(5):22-24.
[3]文辉才，马丽，眭云鹏，等.颜面部吸脂术与脂肪移植术在改善面部轮廓中的综合应用[J].中华整形外科杂志，2015，31(2):89-92.
[4]李寅.颜面部吸脂术与脂肪移植术在改善患者面部轮廓中的应用效果观察[J].中国保健营养，2016，26(33):147-148.
[5]高崧瀛.面部吸脂术的效果分析[J].继续医学教育，2015，29(6):77-78.
论文作者:丁月
论文发表刊物:《心理医生》2017年25期
论文发表时间:2017/10/25
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