（曲靖市中医医院；云南曲靖655000）
摘要：目的：探讨血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)应用于老年感染性疾病的诊断效果。方法：选取我院2014年1月到2015年6月因细菌感染而前来就诊的患者84例为观察组，同时选用同期我院收治的非感染性疾病患者42例为对照组。进行血清PCT检验时采用半定量固相免疫测定方法，测定CRP时采用免疫扩散试验。分析测定结果。阳性：PCT检测值>0.5μg/L,CRP检测值>10mg/L。结果：观察组患者血清PCT阳性检测率为94.04%明显高于对照组的6.66%，P＜0.05；观察组患者的CRP阳性检测率为52.38%明显高于对照组的33.33%，P＜0.05。结论：与CRP相比，血清PCT老年感染性疾病的诊断效果的诊断更好，因此应将其广泛应用到临床感染疾病诊断中。
关键词：血清降钙素原；C反应蛋白；感染性疾病
老年人的身体状况以及免疫系统功能都有所下降，因此若其患上感染性疾病，则会极大的威胁到生命健康。临床上应用早期细菌感染来诊断患者的感染程度。PCT是一种在健康人体血清中含量极低的降钙素的前体物，因此其检测率不是很高。但是若患者感染了细菌，其血清中的PCT含量就会有明显的上升，因此可以将其作为诊断感染性疾病的一个重要依据。作为感染急性期的一个明显反应物,CRP能够轻易的检测出炎症。本文对两种检测方式进行了效果分析，具体结果如下。
1材料与方法
1.1一般资料
选取于2014年1月-2015年6月前来我院就诊的老年细菌感染者84例为观察组和对照组，观察组84例患者中男性患者45例，女性患者39例，患者年龄62-78岁，平均年龄（70.2±3.5）岁，其中糖尿病患者20例，骨质疏松患者31例，高血压患者33例。临床诊断表明，尿路感染患者25例，细菌性脑膜炎患者20例，猩红热患者9例，细菌性肺炎患者30例。将其纳为细菌性感染患者的标准为：①患者症状符合SCCM的诊断标准；②利用病原学、血清免疫学对患者进行诊断，皆符合患病标准；③患者的体温均高于38℃；④患者体内有不同程度的脓性分泌物；⑤经X线检查后在患者肺部存在不同程度的感染；⑥在临床中，患者维持使用抗生素[1]。排除患者为细菌感染的因素：①其他因素导致的提问过高情况；②由于自身免疫性的特点而存在的疾病。对照组患者共42例，其中男性患者23例，女性患者19例，患者年龄61-75岁，平均年龄（70.1±2.5）岁，其中糖尿并患者12例，骨质疏松患者15例，高血压患者25例。两组患者在在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05）；具有可比性。
1.2方法
所有患者在进行试验前均需要禁食12h以上，并且次日需在维持空腹的情况下静脉抽血2.5ml，采取血液后对其进行离心处理，静置10min后采取血液标本的上层血清，并进行一一标号，结束后将血清放置在温度为-80℃的低温冰箱中。在进行血清PCT测定时，使用罗氏6000全自动发光仪，并且采用双抗夹心免疫发光法[2]。在进行CRP测定时，应用免疫扩散试验，测定结果出来之后对其进行分析。
1.3观察指标
血清PCT的检测结果共分为≤0.5μg/L，0.6～2.0μg/L,2.1～10.0μg/L以及>10.0μg/L四个等级。阳性结果的判断标准为检测值>0.5μg/L。CRP的检测结果共分为≤10mg/L,11～20mg/L,以及>20mg/L，阳性结果的判断标准为检测值>10mg/L。
1.4统计学方法
采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料取率（%），计量资料取平均值±标准差（x±s），组间率对比取x2检验（或T检验），P＜0.05具统计差异。
2结果
2.1 PCT检测结果
观察组患者的血PCT平均值为4.40±0.58μg/L，明显高于对照组的0.30±0.08μg/L，对照组患者的阳性检测率为16.66% ，观察组患者的阳性检测率为94.04%，观察组患者的阳性检测率明显高于对照组，P＜0.05，有明显的统计学意义。
2.3老年感染性疾病患者的PCT和CRP对比
综合观察组患者的PCT（94.04%）和CRP（52.38%）的阳性检测比例可以明显得出，血清PCT检测比CRP检测更为精准，P＜0.05，有明显的统计学意义。
3讨论
感染性疾病的致病原因是患者受细菌或者病毒等病原体感染，诊断依据为：白细胞数量异常增加，患者出现持续发热的情况，以及患者的C反应蛋白持续上升。上述指标能够判断出患者患有炎症，但却缺乏特异性功能。患者所感染的病原体不同，血液中所含的物质就不同，因此患者的症状也会有所不同[3]。由于人体在分泌血清PCT时，不会被其他技术影响，而且半衰期时间较长，因此能够在患者病发早期就会检查出来，且非感染人群中只存在少量的血清，因此一旦患者被病菌、病毒感染，利用CRP检测就可轻易检查出来。CRP会由于患者感染感染细菌而升高，因此用其诊断诊断老年感染性疾病效果不高。
在本次研究中,观察组患者血清PCT阳性检测率为94.04%，对照组患者的血清PCT阳性检测率为16.66% ，观察组明显高于对照组；观察组患者的CRP阳性检测率为52.38%对，照组患者的阳性检测率为33.33%，观察组患者的阳性检测率明显高于对照组，综合可得知，血清PCT检测比CRP检测更为精准。与CRP相比，血清PCT对老年感染性疾病的诊断效果更好，因此应将其广泛应用到临床感染疾病诊断中。
参考文献：
[1]徐炜.血清降钙素原与C反应蛋白应诊断老年感染性疾病的效果[J].中国老年学杂志,2015,15（02）:4321-4323.
[2]李珊.血清降钙素原与C-反应蛋白水平联合检测感染性疾病的价值[J].临床医学,2015,07（10）:56-57.
[3]罗婉霞.血清降钙素原与C反应蛋白在感染性疾病中的诊断应用[J].现代诊断与治疗,2013,01（06）:19-20.
论文作者:牛伟
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第12期
论文发表时间:2016/8/8
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