【关键词】子宫肌瘤；腹腔镜手术；开腹手术；并发症；卵巢功能
子宫肌瘤作为临床上较为常见的育龄期女性良性肿瘤，具有较高的发病率与死亡率，以贫血、腹部包块以及白带增多为主要临床症状，因发病不典型而被忽视。且子宫肌瘤随着患者年龄增长会逐渐增大，若未予以及时有效治疗，极有可能转变为恶性肿瘤，威胁到患者生命安全[1]。现阶段，对于该病以手术治疗为主，开腹与腹腔镜手术均能彻底清除患者病灶，但腹腔镜手术可缩短排气恢复及下床活动时间等，促进患者尽快康复。基于此，本文选择我院2018年1月-2019年1月期间收治的60例子宫肌瘤患者，分成两组后分别予以开腹手术及腹腔镜手术，比较2组患者并发症发生率等临床指标。现分析如下：
1 资料与方法
1.1基线资料
试验对象选自2018年1月-2019年1月，总计60例。纳入标准[2]：（1）均经超声检查确诊为子宫肌瘤；（2）医院伦理委员会审查批准，且患者与家属知情同意。排除标准：（1）认知障碍与精神障碍患者；（2）伴有严重凝血功能障碍或心肝肾疾病。采取随机表法分为两组。对照组（n=30）：单发肌瘤19例，多发肌瘤11例；年龄20-46岁，平均年龄（33.16±4.52）岁；肌瘤直径2-11cm，平均直径（6.48±1.03）cm。试验组（n=30）：单发肌瘤20例，多发肌瘤10例；年龄21-45岁，平均年龄（34.33±4.08）岁；肌瘤直径1-10cm，平均直径（6.33±1.04）cm。2组患者基线资料比较，P>0.05。
1.2一般方法
对照组开腹手术，试验组行腹腔镜下手术，具体如下：取膀胱截石位，建立气腹（12mmHg），于患者的脐上缘做一横长约10mm切口，10mm套管穿刺成功后置入腹腔镜，对患者子宫肌瘤与盆腔脏器情况进行探查。于左、右髂前上棘内2cm处分别做一切口后置入手术器械，于肌瘤周围注射6u垂体后叶素以及2 mL氯化钠注射液混合液。切开假包膜，分离瘤体，电凝止血，缝合创面，手术完成后采用1-3d抗生素[3]。
1.3观察指标
比较2组患者并发症发生率、下床活动时间、排气恢复时间以及卵巢功能（促卵泡生成激素、雌二醇）。
1.4数据分析
基于SPSS23.0软件包计算参与试验患者试验指标数据。计数型指标、计量型指标以例（n、%）、（±s）的形式描述，指标差异检验采用（x2）、（t）。P<0.05情况下，证明2组指标差异显著。
2 结果
2.1并发症发生率比较
试验组与对照组患者组间并发症发生率结果见表1。两组并发症比较，P<0.05。
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2.2临床指标比较
试验组与对照组患者组间下床活动时间、排气恢复时间以及卵巢功能情况见表2。2组患者各项数据对比，P均<0.05。
表2 患者组间临床指标对比（）
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3 讨论
传统对于子宫肌瘤采取的是开腹手术，尽管具有一定疗效，但术后创伤较大且恢复较慢，并发症较多，不利于预后[4]。腹腔镜因其所具有的微创、术后恢复快以及并发症少等特点而得到临床大量应用，且与开腹手术疗效相当。本次研究中，试验组下床活动时间、排气恢复时间低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。提示腹腔镜下子宫肌瘤剔除术安全可靠，因其在封闭式环境下进行操作，因而可在一定程度上减轻对患者盆腔脏器干扰，从而缩短排气恢复时间，促进胃肠道功能恢复[5]。同时，试验组并发症发生率为6.67%低于对照组的30.00%，且促卵泡生成激素水平低于对照组，雌二醇高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明腹腔镜手术切口较小，可有效避免盆腔粘连等一系列并发症发生，缩短下床活动时间。除此之外，可最大限度保留患者盆底结构完整性，避免对卵巢功能的损伤。
综上所述，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术可缩短排气恢复时间，促进胃肠道功能恢复，避免并发症发生，避免卵巢功能损伤。值得大量推广。
参考文献：
[1]张鹏雁.腹腔镜下肌瘤剔除术与开腹手术治疗子宫肌瘤的效果比较[J].河南医学研究,2019,28(12):2202-2203.
[2]刘冬梅.分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗 子宫肌瘤的临床疗效[J].中国保健营养,2019,29(14):284-285.
[3]苗姣.腹腔镜子宫肌瘤剜除术与开腹子宫肌瘤剜除术的临床效果比较[J].中国保健营养,2019,29(24):85.
[4]冉桂平,蒙惠琴.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果比较[J].中外医学研究,2019,17(9):136-138.
[5]张晓凤.微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的疗效比较[J].中国药物与临床,2018,18(z1):59-60.
论文作者:张宇
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年1期
论文发表时间:2020/3/5
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