早热古力·木沙 艾比布汗·嘎依提
新疆维吾尔自治区吐鲁番市鄯善县辟展乡卫生院 838200
【摘 要】目的：对呼吸内科老年住院患者的常见护理问题进行分析，并探讨相应护理策略。方法：对本院65例住院老年患者的基本资料与疾病治疗情况等进行分析，患者年龄均超过60岁，总结并分析在护理呼吸内科老年住院患者过程中常出现的问题。结果：65例老年患者存在的健康问题不仅包括疾病因素，还包括老化过程、心理、环境、社会等因素。结论：对于呼吸内科老年住院患者在护理过程中不但要做好疾病相关护理，还要给予患者生理、心理、文化、精神等方面的关怀和照护，提高患者生活质量和满意度。
【关键词】呼吸内科；老年住院患者；护理问题；护理对策
呼吸内科老年患者大部分身体素质降低，机体各功能出现衰退，因而普遍存在慢性疾病，且由于疾病的原因，患者身体免疫力降低，更加衰弱，病情出现反复，长期治疗也不能完全治愈。老年住院患者情况较为特殊，护理人员为提高护理质量，促进患者身体康复，需要加强护理干预，以满足患者的合理需求，同时也提高患者对护理的满意度，使其身心状态良好，促进满意预后的获得[1]。呼吸内科老年患者住院过程中经常出现一些护理问题，影响其治疗进程和身心健康，如何改善护理工作是我们护理人员需要探讨的内容。本文就针对呼吸内科老年住院患者常见护理问题进行分析，并探讨相应对策。
1 护理问题及对策
1.1心理方面
（1）焦虑。呼吸内科老年患者长期患病，病情反复，身体素质日渐下降，且住院及治疗花费较大，给家庭带来较大经济负担，患者因为久治不愈也存在焦虑和恐慌情绪。（2）情绪不稳定。由于疾病给患者带来较大痛苦，患者常常不能良好控制情绪，焦躁、易怒、顽固，治疗依从性差，常出现逃避行为，甚至会攻击他人。（3）失落感。慢性疾病难以根治，病情反复，使患者对治疗渐渐失去信心，产生失落感。（4）罪恶感、低自尊。由于疾病治疗花费较大，给家庭带来长期负担，因此患者常感觉自己拖累家人，有罪恶感，慢慢变得自卑、消沉，回避交往，自尊感降低[2]。
护理人员应与患者积极沟通交流，以平易近人且体贴周到的形象取得患者的信任，以便于展开心理护理。护理人员要经常观察并评估患者的心理状态，了解其出现不良情绪的原因，并适当疏导开解患者，尽量满足患者的合理需求，根据患者不同的心理状态予以相应的心理干预。对患者的主诉要耐心倾听，对患者给予充分的尊重和理解，鼓励患者与外界沟通交流，减少孤独感。
1.2生活护理
良好的治疗环境会使患者心情舒畅，利于身体康复。护理人员要为患者创造优质舒适的环境，病房、楼道、卫生间等保持干净卫生，地面干燥清洁无杂物。为避免出现跌倒、坠床等不良事件，加固栏杆、床挡、扶手等；同时避免患者单独外出，有需要时由护士或家属陪同；增加病房巡视，以及时发现并找回走失患者，老年患者记忆力、视力下降，为避免走失，可集中为有需要的患者佩戴手环，标识好患者姓名及家属联系方式等。为增强体质，提高机体免疫力，护理人员鼓励并指导情况允许的患者进行功能锻炼，适当运动。
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1.3 用药护理
呼吸内科患者的用药安全对于疾病的治疗效果及生命安全极为重要。老年患者因为记忆力下降或其他原因经常错服或漏服药物，因此护理人员需要对患者进行用药指导，用简明易懂的语言向患者解释药物的用法、用量及用药必要性，提高患者用药依从性[3]。对患者用药情况进行观察，并观察用药后是否有不良反应、副作用，以及时发现并处理。护理人员需要监督患者按时、按量服药，若患者出现吞咽困难症状，可将药片研碎形成粉末用温水溶开，再帮助患者服下，不能吞咽的患者，可通过胃管注入药物。
1.4 皮肤护理
长期卧床的患者出现压疮的风险较大，护理人员应帮助患者定时翻身，对其局部受压的肌肉进行按摩，促进血液循环。每天都对患者皮肤进行清理，及时更换床单、被罩、衣物等，保持清洁卫生，以降低感染发生率。清洁皮肤的水温应适宜，注意做好保暖工作，不可使用刺激性皂液、沐浴液。
1.5健康宣教
护理人员应向患者讲解疾病发生、发展及预防的相关知识，同时需要用简明易懂的语言讲清治疗方案及需要注意的事项，使患者提高对疾病知识的知晓度，也更加了解自身状况。定期对患者进行健康指导，强调健康生活饮食习惯的重要性，将保健知识等印制成健康小册子发放给患者，帮助患者掌握疾病的预防及治疗注意要点等，提高患者的配合度。
1.6饮食护理
老年患者由于身体功能衰退，胃肠功能减弱，消化吸收能力下降，对于食物中的营养无法充分吸收，慢性疾病本身也会造成大量消耗，因此健康合理的饮食对于老年住院患者来说十分重要。护理人员需要先向患者讲明饮食规律健康的重要性，根据患者的身体素质和病情等制定饮食计划，以少食多餐为原则，增加维生素、蛋白质含量丰富的易消化食物，避免进食过多盐分，禁止食用辛辣、刺激、生冷食物，增加饮水量，通常保持每天饮水1500ml以上，以保护呼吸道内黏膜，促进痰液排出[4]。
1.7睡眠问题
住院老年患者多数存在睡眠障碍，这是由患者疾病因素及环境因素等综合引起的。为使患者拥有高质量的睡眠，身体得以恢复，护理人员需要帮助患者改善睡眠质量。在患者休息或睡眠时保持周围环境安静、舒适，进行护理操作时需要保证动作轻柔，拿东西、走路、开关门等都要小心轻声，避免干扰患者休息。
2 讨论
呼吸内科收治的老年住院患者多存在慢性疾病，病情久治不愈，患者身心健康都受到极大影响，为使患者拥有较高的生活质量，需要提高护理干预水平，从心理、环境、用药、饮食、个人卫生、睡眠等方面进行护理，以使患者生理、心理、精神、文化等需求得到满足，使其保持积极乐观的心态，促进身体早日康复。
参考文献：
[1] 王旸.探讨呼吸内科老年患者住院常见护理问题的调查及对策分析[J].当代医学，2016（4）：114-115.
[2] 易平晖.呼吸内科老年患者常见护理安全隐患与对策[J].医药与保健，2014（9）：166-166.
[3]杨伟霞.探讨呼吸内科老年住院患者的临床护理经验[J].中国卫生标准管理，2014，5（1）：71-73.
[4] 郭玉涵，李洪艳，潘莲芳，等.浅谈老年患者在呼吸内科住院护理对策和护理问题[J].大家健康（学术版），2014（5）：247-247.
论文作者:早热古力·木沙,艾比布汗·嘎依提
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月下第14期
论文发表时间:2019/1/7
标签：患者论文; 老年论文; 内科论文; 呼吸论文; 疾病论文; 护理人员论文; 心理论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年7月下第14期论文;