(安徽省明光市人民医院检验科 安徽 明光 239400)
【摘要】 目的:研究对肺结核患者使用痰涂片与结核抗体两种检验方法的效果。方法:选择2014年7月～2015年7月间在本院就诊的肺结核患者76例为研究对象，按数字随机法分成对照组与实验组。给予实验组患者结核抗体检验，给予对照组患者痰涂片检验，对两组的检验结果进行比较。结果:实验组的阳性检测率（76.32%）高于对照组（28.95%）；实验组的检测准确率（71.50%）低于对照组（89.74%），以上指标对比，P<0.05，差异有统计学意义。结论:结核抗体在检验肺结核疾病中效果明显，能够减少误诊与漏诊的情况发生，适合普及使用。
【关键词】 结合抗体；痰涂片；肺结核；对比
【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）01-0132-02
前言
肺结核在内科疾病中有较高的发病率，诱因较多，发病机制较为复杂，在经济发展，环境污染加重的情况下，肺结核的患病人群不断增多。现阶段，临床上尚无科学的肺结核确诊方法，以往的传统方法因准确率不高容易导致误诊或漏诊[1]。本文意在研究对肺结核患者使用痰涂片与结核抗体两种检验方法的效果。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2014年7月～2015年7月间在本院就诊的肺结核患者76例为研究对象，随机分组，实验组与对照组各38例。实验组中，15例为女性，23例为男性；年龄40～69岁，平均年龄（49.58±3.27）岁；4例为砂肺，10例为支气管炎，6例为肺炎。对照组中，17例为女性，21例为男性；年龄40～72岁，平均年龄（49.94±3.73）岁；5例为砂肺，9例为支气管炎，7例为肺炎。76例患者均符合肺结核的临床诊断标准。两组患者的一般资料无明显差异，P>0.05，有可比性。
1.2 方法
患者就诊后，为保证诊断的准确率，需细致检查，若患者未能确诊需采取如体温、心肺功能等辅助检查。给予实验组患者结核抗体检验方法，检测使用结核抗体-IgG检测试剂盒（上海铭源数康生物芯片有限公司生产），医护人员应以说明书为依据严格操作。给予对照组患者痰涂片检验方法，参考卫生部疾病控制司制定的《中国结核病防治规划实施工作指南》，以姜尔-尼尔逊染色方法。观察两组的检验结果，并进行两组间的对比。
1.3 统计学方法
所得数据用SPSS18.0统计学软件做分析处理，以x-±s表示计量资料，以t进行检验，以χ2检验计数资料，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
实验组的阳性检测率为76.32%，对照组的阳性检测率为28.95%，实验组的阳性检测率较高，P<0.05，差异有统计学意义。
实验组的检测准确率为71.50%，对照组的检测准确率为89.74%，对照组的检测准确率较高，P<0.05，差异有统计学意义。见表1。
3.讨论
结核病对人体健康危害较大，被列入重点防治疾病其中之一，及时并有效的诊断肺结核，彻底治愈疾病，不单是为了治愈患者疾病，更是一项重要的对传染源进行消除、对结核病流行进行控制的措施[2]。在诊断技术如免疫学、细菌学、影像学等不断发展的同时，耐药患者、老年患者、免疫损害、合并糖尿病的肺结核患者不断增加，在临床中短程化学疗法应用广泛，给诊断与治疗肺结核的工作增加复杂性与难度，需注意将诊断程序规范化，建立并完善与治疗工作相关的的指导原则，使相关的卫生医疗机构医师和结核病专门医师能够达成共识，掌握正确有效的诊断技术，制定合理的化疗方案，科学实行，使诊断与处理肺结核疾病的水平得到提高。活动肺结核患者中约20%临床症状轻微甚至并无症状，若患者有以下症状需提高警惕，检查其是否为肺结核。①发热，通常午后低热，伴月经失调、体重减轻、食欲降低、乏力、盗汗等[3]。②咳痰、咳嗽达到三周甚至超过三周，伴呼吸困难、胸痛、咯血等。③因结核变态反应导致结核风湿症、泡性结膜炎、结节性红斑等过敏表现。④患者的肺部体征在患肺结核时通常并不明显。当肺部病变比较广泛时，患者会出现如明显空洞等较为明显的体征，或者支气管扩张并发时会有中小水泡音，肺尖病变提示为康尼峡缩小。⑤结核菌素皮肤试验，因结核病流行较广，我国儿童接种结核病预防疫苗较为普遍，阳性对疾病的诊断并无太大作用，若儿童并未接种疫苗，阳性结果则是在提示存在活动性结核病或受结核菌感染。若出现强阳性则有很大的可能发病，机体处在超过敏情况，可以将此为疾病诊断的指征参考。
在本次研究中，对实验组患者进行结核抗体检验，对对照组患者进行痰涂片检验。经检验，实验组的阳性检测率为76.32%，对照组的阳性检测率为28.95%，实验组的阳性检测率较高；实验组的检测准确率为71.50%，对照组的检测准确率为89.74%，对照组的检测准确率较高，两项指标对比，P<0.05，差异有统计学意义。因此，结核抗体检测方法能够减少临床诊断肺结核的错漏情况，但在难以确诊的情况下结合两种方法进行使用，充分利用两者优势有助于将患者病情真实的反映。
【参考文献】
[1] 张鑫，李坤玲，康书慧等.肺功能检测在肺结核合并糖尿病中的临床应用分析[J].临床肺科杂志，2015，20（06）：974-976.
[2] 杨宇翔，柯鹏，曾洪波，汤红明，高劲松.初治肺结核患者强化治疗前后血清中IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ水平变化的临床意义研究[J].数理医药学杂志，2015，28（03）：334-335.
[3] 崔光辉.斑点金免疫渗滤试验检价测血清结核分枝杆菌IgG在肺结核诊断中的价值[J].医学信息，2015，28（17）：193-194.
论文作者:华应舒
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/12
标签：肺结核论文; 实验组论文; 患者论文; 结核论文; 阳性论文; 抗体论文; 涂片论文; 《医药前沿》2016年1月第1期论文;