（西安市户县人民医院 陕西 西安 710300）
【摘 要】目的：微创穿刺术治疗大量脑出血的临床效果研究。方法：本文选取我院于2013年08月~2014年08月收治的80例大量脑出血患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用神经内科保守治疗方式，治疗组采用微创血肿穿刺术治疗，对比两组患者的临床疗效和不良反应发生率结果。结果：治疗组的治疗总有效率为92.50%，治疗组中出现2例肺部感染、1例消化道出血、1例尿路感染，不良反应发生率为10.00%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：大量脑出血患者采用微创血肿穿刺术治疗后，患者的治疗有效率明显提升，同时有效的降低了感染症状、出血症状等不良反应发生率，值得在临床中推广应用。
【关键词】微创血肿穿刺术；大量脑出血；临床效果；研究
【中图分类号】R651.1 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0563-01
下面本文选取了我院进行治疗的80例大量脑出血患者，分别采用神经内科保守治疗方式与微创血肿穿刺术治疗，对比两组患者的临床疗效和不良反应发生率结果。
1 资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2013年08月~2014年08月在我院进行治疗的80例大量脑出血患者，每组各40例。其中男58例，女22例。治疗组，年龄37岁到69岁之间，平均年龄（50.92±5.94）岁。对照组，年龄37岁到69岁之间，平均年龄（50.63±5.93）岁。其中有4例患者伴发糖尿病，7例患者伴发高血压。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组采用神经内科保守治疗方式，在病情检测工作开展结束后，保持患者的呼吸道通畅无阻，给予患者持续低流量吸氧治疗[1]，适当的补充补充液体，保证患者体内电解质平衡和稳定。在上述基础上进一步采用甘露醇等脱水剂实施治疗过程，使得患者的颅内压下降，之后采用鼻饲饮食护理方式，观察患者的饮食营养结构，能够保证患者在摄入不足的情况下补充好营养物质[2]。进一步对神经系统起到很好的营养功效，保证患者的脑组织功能恢复正常，降低不良反应发生率。
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治疗组采用微创血肿穿刺术治疗，微创血肿穿刺手术治疗过程中，术前对患者实施CT检查和定位，能够准确的确定手术穿刺位置[3]，做好术前准备工作，比如：术前穿刺针消毒处理，能够按照血肿情况选择多个穿刺位置，控制好穿刺针的进针位置、进针方向和穿刺针长度，尽量选择功能哑区，避免对脑组织造成不必要的损害，穿刺成功后接引流管，退出针芯，抽吸出陈旧性血液，约1/3-1/2，手术完毕。术后血肿腔注入尿激酶引流。通常引流管放置时间2-7天不等，定期复查头颅CT了解颅内脑出血残留情况，残留小于10ml，拔除穿刺针[4]。
1.3疗效评价标准
治疗痊愈表现为患者在治疗后可以顺利拔除穿刺针，脑出血明显减少或消失，头颅CT提示血肿消失，没有出现不良反应[5]；治疗显效表现为患者在治疗后可以顺利拔除穿刺针，脑出血明显减少，头颅CT提示血肿基本消失，没有出现不良反应；治疗有效表现为患者在治疗后可拔除穿刺针，引流液颜色变淡，并且引流量逐渐减少，脑出血症状有所改善，头颅CT提示血肿减少，没有出现不良反应；治疗无效表现为患者在治疗后不能拔除穿刺针，脑出血症状没有好转，头颅CT提示血肿量仍较大，出现不良反应，比如肺部感染、消化道出血、电解质紊乱、尿路感染等不良反应情况。
1.4统计学处理
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较进行χ2检验， P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效结果对比
治疗组的治疗总有效率为92.50%，对照组的治疗总有效率为75.00%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：
表1 两组患者的临床疗效结果对比（%）
组别 例数痊愈显效有效无效总有效率
治疗组4020（50.00）7（17.50）10（25.00）3（7.50）37（92.50）
对照组4010（25.00）6（15.00）14（35.00）10（25.00）30（75.00）
P＜0.05>0.05＜0.05＜0.05＜0.05
2.2两组患者的不良反应发生率结果对比
治疗组中出现2例肺部感染、1例消化道出血、1例尿路感染，不良反应发生率为10.00%；对照组中出现5例肺部感染、4例消化道出血、1例电解质紊乱，2例尿路感染，不良反应发生率为30.00%；两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表2所示：
表2 两组患者的不良反应发生率结果对比（%）
组别 例数肺部感染消化道出血电解质紊乱尿路感染不良反应发生率
治疗组402（5.00）1（2.50）0（25.00）1（2.50）4（10.00）
对照组405（12.50）4（10.00）1（2.50）2（5.00）12（30.00）
P＜0.05＜0.05>0.05>0.05＜0.05
3 讨论
本文选取了我院进行治疗的80例大量脑出血患者分组治疗结果显示，治疗组中出现2例肺部感染、1例消化道出血、1例尿路感染，不良反应发生率为10.00%；对照组中出现5例肺部感染、4例消化道出血、1例电解质紊乱，2例尿路感染，不良反应发生率为30.00%；两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。这说明了大量脑出血患者采用微创穿刺术治疗后，患者的治疗有效率明显提升，同时有效的降低了感染症状、出血症状等不良反应发生率，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]赖智勇,李光勤,付敏,黄浩然.微创穿刺术治疗大量脑出血的临床效果研究[J].中国全科医学,2012,09:996-998
[2]杜文中.微创穿刺术治疗大量脑出血的临床效果研究[J].安徽卫生职业技术学院学报,2014,05:53-54
[3]熊勤之,刘明盛.微创穿刺术用于治疗大量脑出血的临床效果分析[J].现代诊断与治疗,2014,22:5205-5206
[4]杨智勇,温中华.微创穿刺术治疗大量自发性脑出血的临床疗效观察[J].吉林医学,2014,03:464-465
[5]刘伟权.浅谈用微创穿刺手术治疗大量脑出血的临床效果[J].当代医药论丛,2014,07:11-12
论文作者:于颖波,马丙寅,王君红,张建生
论文发表刊物:《河南中医》2015年6月供稿
论文发表时间:2015/10/19
标签：脑出血论文; 患者论文; 血肿论文; 不良反应论文; 微创论文; 两组论文; 发生率论文; 《河南中医》2015年6月供稿论文;