四川省攀枝花市仁和区人民医院
【摘 要】目的：探讨阿奇霉素治疗化脓性扁桃体炎的临床效果与价值。方法：以我院于2015年1月—2016年1月间收治的40例化脓性扁桃体炎患者为研究对象，按照时间顺序将其分为两组，采用青霉素钠治疗的对照组（20例）和采用阿奇霉素治疗的观察组（20例），对比两种治疗方法的效果。结果：观察组治疗有效率为95%，明显高于对照组的70%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对化脓性扁桃体炎患者实施阿奇霉素治疗，效果显著，值得推广和应用。
【关键词】阿奇霉素；化脓性扁桃体炎；青霉素钠；效果对比
化脓性扁桃体炎多见于青少年和儿童，是一种非常常见的咽喉部炎症，该病具有发病急、病情重的特点，并伴有高热、食欲不振、精神不振等症状，严重时还会出现急性肾炎和心肌炎[1]，因此应该在患病早期给予患者有效的诊断和治疗，以避免并发症和其他不良反应。当前，根据临床研究显示，应用阿奇霉素治疗化脓性扁桃体炎的效果较为显著，能够快速改善患者病情，对于提高患者的生活质量具有重要意义。本文以我院近期收治的化脓性扁桃体炎患者为研究对象，按照组别给予了他们不同的治疗方法，具体过程如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院于2015年1月—2016年1月间收治的40例化脓性扁桃体炎患者为研究对象，按照时间顺序将其分为两组。观察组患者20例，男性9例，女性11例，年龄15—28岁，平均年龄（21.5±2.6）岁，发病时间1—5d，平均发病时间（2.1±0.3）d。对照组患者20例，男性8例，女性12例，年龄16—29岁，平均年龄（22.2±2.5）岁，发病时间1—4d，平均发病时间（1.8±0.2）d。两组患者在性别、年龄、发病时间及病情状况等方面无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 给予观察组阿奇霉素治疗，采用静脉注射的方式，将0.5g阿奇霉素与250ml5%葡糖糖溶液的混合液注入患者体内，每日1次，7d为一个疗程。给予对照组患者青霉素钠治疗，静脉注射青霉素钠280—300万U和100ml0.9%氯化钠溶液，每日2次，7d为一个疗程。治疗过程中，医护人员应密切注意患者的生命体征变化，避免出现不良反应，保证治疗过程的顺利进行。在治疗过程中，对所有患者的身体指标进行严密监控，及时处理患者出现的不良反应，确保患者的生命体征维持稳定。
1.3 疗效评定标准 痊愈：治疗2d内患者体温恢复正常，5d内临床症状完全消失。显效：治疗3d内患者体温恢复正常，5d内临床症状完全消失。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆有效：治疗3d内患者体温恢复正常，5d内临床症状有所改善或减轻。无效：治疗5d内患者的临床症状无改善甚至恶化。[2]治疗总有效率=（显效+有效）/总例数。
1.4 统计学分析 本文使用SPSS 19.0统计学软件进行统计学分析，计数资料使用χ2进行相关检验，当P＜0.05时，所得结果具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗总有效率 观察组患者中基本治愈者4例，治疗显效者9例，治疗有效者6例，治疗无效者1例，治疗总有效率为95%（19/20）。对照组中基本治愈者2例，治疗显效者5例，治疗有效者7例，治疗无效者6例，治疗总有效率为70%（14/20）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 症状改善情况 观察组患者退热、咽部疼痛缓解、扁桃体红肿消失、脓栓消除时间分别为（1.9±0.7）d、（3.1±0.6）d、（3.5±0.6）d、（3.4±0.6）d，对照组患者的退热、咽部疼痛缓解、扁桃体红肿消失、脓栓消除时间分别为（3.4±1.1）d、（4.7±0.9）d、（4.9±0.8）d、（5.1±1.2）d。观察组患者的症状消失时间明显短于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
化脓性扁桃体炎是一种临床常见病，其发病机制比较复杂，主要与环境、体质等因素有关，发热、咽痛、扁桃体红肿、扁桃体脓栓是该病的主要表现特征，由于发病急，病情进展快，化脓性扁桃体炎容易引发严重的并发症，因此及时而有效的治疗对患者来说是至关重要的。而由于此种疾病对于患者的影响较大，采取哪一种治疗方法，在确保疗效的基础上并将对患者的痛苦降到最低也至关重要。根据研究表明，临床应用阿奇霉素治疗化脓性扁桃体炎的效果较好，因此，本文对此种治疗方法进行展开论述。
目前临床上主要使用青霉素钠和阿奇霉素等药物对化脓性扁桃体炎进行治疗。青霉素钠是抗菌素的一种，适用于敏感细菌所致的感染[3]，该类药物对使用环境有着较高的要求，容易受多种因素的影响，若使用剂量或者方法不当，很可能引发过敏性休克或者其他严重的不良发应，治疗的安全性较低。阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，它与青霉素钠相比，抗菌性更强，且使用方法比较灵活，可以口服，也可以静脉注射，同时，它能够维持较高的血药浓度，灭菌效果非常明显，且不会伤到正常的组织和细胞，患者一般不会产生不良反应。另外，患者接受阿奇霉素治疗后，可正常饮食，药效不受食物影响。机体应用阿奇霉素后，药效会迅速分散到身体的各个组织，并向血液中缓慢释放，药效维持的时间较长，能够减少药物使用量，避免出现不良反应。本次研究中，采用阿奇霉素治疗的观察组患者治疗有效率达到了95%，这与李志存[4]等人的研究结果相一致，但本次研究所选用的研究对象人数较少，所得数据并不十分有代表性，还需进行进一步的研究和分析，这是本次研究中存在的不足之处。
综上所述，阿奇霉素应用在化脓性扁桃体炎的治疗中，疗效显著，无严重的副作用和不良反应，能够在短时间内缓解发热、咽部疼痛、扁桃体红肿、扁桃体脓栓等临床症状，帮助患者减轻病痛，改善预后，具有非常积极的应用价值，值得推广和应用。
参考文献：
[1]武欣，侯飞燕，刘汝珍.阿奇霉素治疗化脓性扁桃体炎疗效观察[J].医学信息（中旬刊），2011，03（08）：1071-1072.
[2]顾汉涛.阿奇霉素治疗化脓性扁桃体炎54例疗效观察[J].亚太传统医药，2012，02（07）：113-114.
[3]何丽华.阿奇霉素治疗化脓性扁桃体炎的临床研究[J].中国医药指南，2012，33（14）：498-499.
[4]李志存.阿奇霉素治疗化脓性扁桃体炎的临床疗效探讨[J].中外医疗，2014，23（06）：14-15.
论文作者:田长琼,李丹
论文发表刊物:《航空军医》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/22
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