一、得了胆结石会有哪些表现？
胆结石患者在早期时没有很明显的症状，大部分的人都是在体检做超声检查时发现患有胆结石。但是在日常生活中，胆结石患者会有一些身体不适的反应，经询问会发现大多患者会有如下相同的症状：
1、当患者的体位发生改变后，例如：活动或者睡眠时，胆结石随着人的活动发生了移位或者胆囊排空受到阻碍，压力升高使得胆囊强力收缩而引发胆绞痛。患者会感觉右上腹有阵发性的疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。
2、当患者进食过量或者摄入高脂类食物时，会感到上腹部以及右上腹隐痛，同时还会感觉有饱胀不适感，所以人们经常以为是胃出了毛病。
3、一些胆结石的患者还会引发黄疸。
4、有些患有胆总管结石的患者会引发胰腺炎。
5、一些患者由于受到结石的压迫造成了胆囊炎慢性穿孔，严重者会导致胆囊十二指肠瘘以及胆囊结肠瘘，如果没有采取及时的治疗，当结石从瘘管进到肠道还会引发肠梗阻。
得了胆结石也不要惊慌，目前，医疗水平不断提升，治疗胆结石的手段也有了很大的进步，腹腔镜手术以它的创口小、失血少、恢复快、住院时间短等优势越来越受到临床的重视，近年来，被越来越多的应用于治疗胆囊疾病手术中。临床常采用腹腔镜胆囊手术来治疗胆结石，该手术主要包括腹腔镜保胆取石手术以及腹腔镜胆囊切除手术。那么，手术过后有哪些注意事项呢？
二、胆结石手术后需要注意什么？
1、患者术后返回病房，取平卧位，护理人员应将患者的头部偏向一侧，避免发生呕吐倒吸入气管。
2、术后应密切监测患者的生命体征，包括血压、心率以及呼吸频率等，如有异常及时告知医生并采取措施治疗。
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3、若患者可以下床活动，要注意腹腔引流管袋的悬挂高度不得超过手术切口的高度，防止引流液反流；保持引流管的通常，避免引流管打结、扭曲、拔脱等现象；每天定时更换引流管装置，记录引流液的颜色、性状和排出量等，保持引流管的清洁；若患者无腹痛发热等症状，引流液呈透明金黄色，无沉淀、无浑浊等症状，即可拔管。拔管后伤口用纱布堵塞防止胆汁漏出。
4、在饮食方面，术后当天禁食，第二天可以进食。由于胆囊分泌胆汁，用于吸收和消化脂肪，患有胆结石或胆囊炎后对于脂肪的消化和吸收就会收到影响。因此，患者要保持清淡少油腻的食物，例如：豆制品等富含卵磷脂的食物，对降低胆固醇有帮助。日常生活中要以低脂肪、低胆固醇为主少吃含有胆固醇高的食物，例如：动物内脏等。烹饪时尽量少用动物油，可适量增加植物油，不要食用辛辣刺激性食物，禁酒以减少对胆道的刺激。应多进食牛肉、鸡肉、鱼肉等食物，此外还需补充各类新鲜的蔬菜和水果。
5、若身体允许，患者应尽早下床活动，避免发生术后肠道黏连。活动时间不宜过长，可循序渐进的增加活动量。
6、腹腔镜术后要注意腰部和腿部的按摩，注意勤翻身，有利于促进血液循环，防止压疮。
7、出院后，患者可以做适量的运动，尽量不要提重物，可以做轻体力的工作，注意劳逸结合，按时休息，不要熬夜，按时做检查，定期的换药。
8、观察患者的心理状况，如果患者发生焦虑等不良心理情绪，应及时进行心理疏导，提高治疗依从性，减轻患者的心理负担，树立治疗信心。
除此之外，腹腔镜胆囊手术由于时间缩短且伤口细小，呼吸道扩张不足或者泌尿系统感染静脉炎等情况也有几率发生术后并发症，例如：胆汁泄漏、胆管阻塞、残存胆总管结石、伤口感染等。因此，对并发症的护理也应给予一定的重视。
（1）胃肠道反应是胆囊切除术后最常见的并发症之一，应将患者头部向一侧偏，保持深呼吸，必要时在医生的指导下服用胃复安止吐。
（2）胆瘘是术后最严重的并发症，发病时会感觉上腹痛并伴有高热，此时，需要密切关注患者的生命体征，有异常现象及时告知主治医生并作出相应的处理。
（3）腹腔出血是术后最凶险的并发症，应密切观察患者引流管的情况，若发现患者的引流管内出现有大量的血性液体，并持续3小时以上，伴有低血压、脉搏增快时要尽快告知医生。
这些并发症发生的机率虽然不高，但如果发生，在医护人员的精心护理下即可治愈。
论文作者:黄庆国
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年8期
论文发表时间:2019/12/11
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