江油市人民医院检验科，四川 江油 621700
【摘要】目的：探究血肌酐(Cr)、尿微量蛋白(mALB)和血胱抑素C(CysC)在高血压患者中单独或者联合应用的疗效以及诊断价值。方法：我院自2015年8月至2016年8月期间收治了38例高血压患者作为观察组，以及43例正常对照人群作为对照组。将观察组和对照组人群检测其探究血肌酐(Cr)、尿微量蛋白(mALB)和血胱抑素C(CysC)，观察三个检测指标的差异性。采用方差分析选用的三个指标诊断高血压肾病的诊断价值，卡方检验比较三个指标的阳性率。结果：观察组患者的血肌酐(t=2.18)和Cys(秩和=983.2，U=317.3)显著优于对照组人群(p<0.05)。观察组患者的血胱抑素C(秩和=983.2，U=317.3)显著好于对照组人群(p<0.05)。高血压肾病采用血胱抑素C(CysC)作为诊断指标的准确性高于血肌酐(Cr)和尿微量蛋白(mALB)(p<0.05)。高血压肾病采用血胱抑素C(CysC)联合尿微量蛋白(mALB)作为判定标准明显优于血胱抑素C(CysC)联合血肌酐(Cr)(p<0.05)。结论：此次研究结果说明了老年高血压肾病采用胱抑素C联合尿微量白蛋白的方法检测，大大增加了该疾病的检测率，进一步体现了胱抑素C联合尿微量白蛋白在临床的应用价值，值得广大医务人员推广。
【关键词】高血压肾病；胱抑素C；尿微量白蛋白；肌酐
高血压是当前比较常见的、严重威胁人们健康的一种危险因素。最严重的并发症是容易引起高血压肾病的发生。当前针对高血压的治疗尚没有很好的治疗措施，只能针对高血压发病早期作出诊断。胱抑素C(CysC)是半胱氨酸蛋白酶抑制剂胱抑素超家族低分子量家族中的一种分泌性蛋白，临床上把胱抑素C作为反映肾小球滤过率的一项检测指标[1]。而尿微量蛋白(mALB)的检测指标能够反映肾的损伤程度[2]。为了探究血肌酐(Cr)、尿微量蛋白(mALB)和血胱抑素C(CysC)在高血压患者中单独或者联合应用的疗效以及诊断价值，我院自2015年8月至2016年8月期间收治了38例高血压患者作为观察组，以及43例正常对照人群作为对照组，观察三个检测指标在诊断老年高血压肾病的差异性。分析结果如下：
1材料与方法
1.1研究对象
我院自2015年8月至2016年8月期间收治了38例高血压患者作为观察组，以及43例正常对照人群作为对照组。观察组患者有22例男性患者，16例女性患者，年龄范围为51岁至78岁之间，平均年龄为(55.7±14.3)岁。收治的所有高血压患者都符合国家高血压诊断指南的标准，其中有12例是高血压合并肾病患者，有26例是单纯性高血压患者。对照组人群有25例男性，有18例女性，年龄范围为50岁至76岁之间，平均年龄为(54.1±14.2)岁。观察组和对照组的一般临床资料如性别、年龄等没有显著差异(p>0.05)。
1.2研究方法
血肌酐(Cr)采用苦味酸法检测其含量，胱抑素C(CysC)采用免疫比浊法检测其含量，而尿微量蛋白(mALB)采用免疫投射比浊法检测其水平。在整个实验过程中使用的试剂分别来自美国贝克曼公司的AU2700全自动生化分析仪和上海思维达公司的德灵BN-II蛋白分析仪。
1.3统计学方法
此次研究结果采用IBM公司的SPSS22.00软件进行统计分析，对计量资料的统计在分析前先进行方差齐性分析以及正态分布的检验。计数资料数据以均数±标准差表示。单变量两组比较采用t检验，多组比较采取方差分析。计数资料采用卡方检验法。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 高血压患者与正常对照组在血肌酐、尿微量蛋白和血胱抑素C之间的比较
在比较了观察组患者与对照组人群的检测指标后发现观察组患者的血肌酐(t=2.18)和Cys(秩和=983.2，U=317.3)显著优于对照组人群(p<0.05)。观察组患者的血胱抑素C(秩和=983.2，U=317.3)显著好于对照组人群(p<0.05)。结果见表1。
3 讨论
随着生活水平的不断提高，在健康人群当中患高血压的风险正在逐年增加，严重影响了人们的生活。高血压所引起的各种并发症也是非常危险的，一旦发作具有生命危险[3]。目前我国卫生部统计的资料表明，我国2016年患高血压的人群约有2.5亿，而成人高血压患者的比例更是高达20.2%[4]。高血压的持续发展能够引起肾脏的损害，造成终末期肾病。目前，临床对于高血压的治疗尚没有一种可以根除的方法，主要是早期的诊断，以及高血压患者靶器官的保护，并且采取降压的措施延缓高血压的发病。
胱抑素C(CysC)是一种分泌性蛋白，临床上把胱抑素C作为反映肾小球滤过率的一项检测指标，而尿微量蛋白(mALB)的检测指标能够反映肾的损伤程度[5]。为了探究血肌酐(Cr)、尿微量蛋白(mALB)和血胱抑素C(CysC)在高血压患者中单独或者联合应用的疗效以及诊断价值，此次研究结果显示观察组患者的血肌酐显著优于对照组人群。观察组患者的血胱抑素C显著好于对照组人群。高血压肾病采用血胱抑素C(CysC)作为诊断指标的准确性高于血肌酐(Cr)和尿微量蛋白(mALB)。高血压肾病采用血胱抑素C(CysC)联合尿微量蛋白(mALB)作为判定标准明显优于血胱抑素C(CysC)联合血肌酐(Cr) [6]。结果说明了胱抑素C联合尿微量白蛋白在老年高血压肾病的诊断非常灵敏。
综上所述，此次研究结果说明了老年高血压肾病采用胱抑素C联合尿微量白蛋白的方法检测，大大增加了该疾病的检测率，进一步体现了胱抑素C联合尿微量白蛋白在临床的应用价值，值得广大医务人员推广。
参考文献
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[6]鲁彦,袁秀梅,李德红.胱抑素C联合尿微量白蛋白在高血压肾病诊断价值[J].医学研究杂志,2012,41(3):41-43.
论文作者:黄丹
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/14
标签：高血压论文; 微量论文; 肾病论文; 白蛋白论文; 蛋白论文; 对照组论文; 患者论文; 《医师在线》2017年2月上第3期论文;