成都市温江区人民医院 四川 成都 611130
【摘要】目的 分析健康信念模式教育提高老年高血压病患者自我护理能力和生存质量的作用。方法 将我院收治的100例老年高血压患者作为研究对象（收治时间2013年2月至2015年2月），随机抽取红篮球分成两组，每组各50例，实验组采取健康信念模式教育，对照组采取常规健康教育，并在健康教育结束后，对比分析两组的自我护理能力评分（ESCA量表）和生活质量评分（GQOL-74量表）。结果 实验组的自我护理能力评分和生活质量评分分别为（163.09±20.98）分和（90.27±10.72）分，明显优于对照组的（100.87±20.34）分和（76.58±10.57）分（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论 健康信念模式教育可有效提高老年高血压病患者的自我护理能力和生存质量。
【关键词】健康信念；教育；高血压；自我护理能力；生存质量
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-359-01
合理的健康教育可有效提高患者的治疗依从性，改善患者的自我护理能力和生存质量[1]。本文为进一步探究健康信念模式教育提高老年高血压病患者自我护理能力和生存质量的作用，特选择了我院收治的100例老年高血压患者作为研究对象，现报告如下。
1 患者的基线资料和方法
1.1 患者的基线资料
通过红篮球抽取的方式将我院于2013年2月至2015年2月期间收治的100例老年高血压患者作为本次研究的实验组和对照组，每组各50例，且均符合WHO对高血压的诊断标准，确诊为高血压，将继发性高血压、伴有恶性肿瘤、心肝肾功能严重受损、合并其他病史、血液系统异常、精神系统异常的患者剔除研究，研究患者均通过医院伦理委员会批准。
实验组50例患者中男性患者和女性患者各占25例，平均年龄为（70.34±10.45）岁（最大年龄为83岁，最小年龄为60岁），病程在1-12年之间，平均病程为（5.09±1.27）年。
对照组50例患者中男性患者和女性患者分别占24例和26例，平均年龄为（71.31±10.03）岁（最大年龄为82岁，最小年龄为60岁），病程在1-12年之间，平均病程为（5.21±1.34）年。
实验组和对照组患者的基线资料（年龄、性别、病程）具有较好的均衡性（P＞0.05），可用于研究对比中。
1.2 方法
对照组采取简单的健康教育，主动为患者讲解疾病的发病机制和治疗机制，告知患者坚持用药的重要性和有效性，逐一为患者讲解坚持治疗的好处及放弃治疗的危害性，提高患者的治疗依从性。
实验组采取健康信念模式教育，具体措施如下[2-3]：
（1）感知教育：采用1周的干预时间，使患者了解高血压疾病的严重性、危害性和易感性，并对患者对疾病的认知度、行为进行评估，了解患者在健康行为方面的不足，为患者讲解高血压疾病的威胁、常见的并发症及高血压疾病对社会的影响，讲解过程中可配合图片、文字和视频。
（2）益处教育：采用1周的干预时间，使患者认识到采取健康行为的益处，对患者进行集中培训，让患者认识到采取健康行为对延缓疾病进展的益处，讲解患者在采取健康行为过程中可能遇到的困难，并告知患者克服方法，实事求是的列举案例冲突。
（3）监督教育：根据患者的实际病情制定相应的遵医行为，并持续随访监督，通过电话随访、上门随访的方式了解患者的健康行为现状，持续进行健康教育，并指出患者的不合理之处，确保健康行为的合理性。
（4）强化教育：制作警示标语和不良健康行为危害性等图片，图文并茂的强化不良健康行为的危害性，告知患者及患者家属贴于醒目之处，通过感官刺激强化患者建立良好的健康行为。
1.3 观察指标
护理结束后，对实验组和对照组高血压患者的自我护理能力评分和生活质量评分进行观察，自我护理能力评分和生活质量评分均与患者的护理效果呈正比关系。
自我护理能力评分使用ESCA量表进行评定，总分在0-172分之间，得分越高，表示患者的自我护理能力越强。
生活质量评分使用GQOL-74量表进行评定（生理功能、心理功能、社会功能、物质生活），总分在0-100分之间，得分越高，表示患者的生活质量越好。
1.4 数据处理
自我护理能力评分和生活质量评分使用SPSS19.0软件进行统计学处理和数据分析，以95%作为可信区间，自我护理能力评分和生活质量评分采用计量资料表示，使用t检验，当两组患儿的P值小于0.05时，代表两组患儿经不同护理后的差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 自我护理能力评分
本研究结果表明，实验组的自我护理能力评分为（163.09±20.98）分，明显优于对照组的（100.87±20.34）分（P＜0.05），差异具有统计学意义。
2.2 生活质量评分
本研究结果表明，实验组的生活质量评分为（90.27±10.72）分，明显优于对照组的（76.58±10.57）分（P＜0.05），差异具有统计学意义。具体详情如表1。
注：与对照组相较，*P＜0.05。
3 讨论
高血压是临床常见的慢性疾病，其发病率一直处于逐年上升的状态，目前已然成为危害人类身心健康的世界性疾病，如不及时控制患者的血压水平，将导致多种严重心血管疾病的发生[4]。高血压患者的自我护理能力和生存质量较差，受疾病本身和治疗时间过长的影响，患者容易产生焦虑、抵抗治疗等情绪，进一步导致疾病恶化，因此，采取有效的措施提高高血压患者的治疗依从性，改善患者的自我护理能力和生存质量十分的重要[5]。
健康信念模式教育是临床新型的健康教育理念，该教育模式主要用于预测人的预防性健康行为，由个体的健康信念、行为的意向和行为的制约因素三部分组成[6]，与常规的健康教育模式相较，更具有系统性、全面性和针对性优点。通过感知教育、益处教育、监督教育和强化教育可明显增加患者对疾病的认知度，强化患者的健康行为，提高对疾病危害的警惕性。
本研究表明，实验组的自我护理能力评分和生活质量评分分别为（163.09±20.98）分和（90.27±10.72）分，明显优于对照组的（100.87±20.34）分和（76.58±10.57）分（P＜0.05），差异具有统计学意义，进一步说明了健康信念模式教育的有效性。
综上所述，健康信念模式教育可有效提高老年高血压病患者的自我护理能力和生存质量。
参考文献：
[1]黄瑞.健康信念模式教育提高老年高血压病患者自我护理能力和生存质量的效果研究[J].临床合理用药杂志，2013，6（32）：112-114.
[2]冯蕊蕊，郑源强，韩新荣等.思维导图在老年高血压患者健康教育中的应用[J].中国老年学杂志，2016，36（6）：1524-1526.
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[5]王新田，彭娴，张延霞等.老年高血压健康教育研究的循证评价[J].中国老年学杂志，2015，35（23）：6734-6738.
[6]李琴，周丽嫦，张锦涛等.临床健康教育路径在老年高血压患者治疗中的应用效果[J].西部医学，2016，28（4）：570-573.
论文作者:付群英
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/30
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