（潍坊市人民医院疼痛科，山东 261500）
【摘要】目的 探究外用双氯芬酸柔性纳米脂质体与外用扶他林乳胶剂治疗关节肌肉疼痛的临床疗效。方法 选取我院2014 年1 月-2015年5 月收治的关节肌肉疼痛患者100 例作为本次的研究对象，随机分为两组，分别为观察组和常规组，每组患者各50 例。常规组给予外用扶他林乳胶剂治疗，观察组给予外用双氯芬酸柔性纳米脂质体治疗，比较两组患者的治疗效果与不良反应情况。结果 连续治疗2 周后，观察组患者的总有效率明显高于常规组（P ＜ 0.05）；药物不良反应发生率明显低于常规组（P ＜ 0.05）。结论 局部外用双氯芬酸柔性纳米脂质体治疗关节肌肉疼痛患者的效果显著，能有效改善临床不良症状，药物安全有效，无明显不良反应。
【关键词】扶他林；双氯芬酸；疼痛
【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0106-01
本文旨在探究外用双氯芬酸柔性纳米脂质体与外用扶他林乳胶剂治疗关节肌肉疼痛的临床疗效，为临床研究提供有效的参考依据，现将相关资料报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014 年1 月-2015 年5 月收治的关节肌肉疼痛患者100 例作为本次的研究对象，包括39 例关节痛，38 例肌肉痛，23例混合型，随机分为两组，分别为观察组和常规组，每组患者各50 例。观察组男女比例为28 ∶ 22，平均年龄（58.2±5.6）岁；常规组男女比例为27 ∶ 23，平均年龄（59.0±5.5）岁。比较两组患者的性别、年龄等基本资料无明显差异（P ＞ 0.05），两组之间具有良好的可比性。
1.2 治疗方法
观察组给予外用双氯芬酸柔性纳米脂质体治疗，每次用药量为0.5-1.0g，涂抹于患处后持续按摩1-2min[1]，3 次/d，2 周/ 疗程。常规组给予外用扶他林乳胶剂治疗，每次用药量为2-4g，涂抹于患处后持续按摩1-2min，3 次/d，2 周/ 疗程。
1.3 临床疗效判定标准
分为显效、有效、无效三个判定标准。显效：临床症状与体征改善程度在70% 以上；有效：临床症状与体征改善程度在50%-70% 之间；无效：临床症状与体征改善程度在20% 以下。总有效率= 显效率+ 有效率。
1.4 统计学分析
将所有数据结果录入到SPSS18.0 软件中，以95% 作为可信区，录入过程中确保真实客观，计数资料用百分比、率表示，X2 检验比较，计量资料用均数± 标准差（ ）表示，T 检验比较，以P＜ 0.05 认为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者的临床治疗效果
连续治疗2 周后，观察组患者的总有效率为94.0%，常规组患者的总有效率为76.0%，观察组的总有效率明显高于常规组，比较差异具有统计学意义（P ＜ 0.05），详见下表1。
2.2 比较两组患者用药后的不良反应情况
观察组：无明显不良反应。常规组:2 例皮疹，2 例瘙痒，不良反应发生率为8.0%（4/50）。观察组的不良反应发生率明显低于常规组，比较差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。
3 讨论
发生关节肌肉疼痛的原因多种多样，包括风湿、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风、肌肉纤维炎、关节肌肉急慢性损伤等疾病。临床研究表明，我国发生类风湿关节炎的概率为0.3%-0.5% 之间[2]，达到360 万人左右，且随着人们生活水平的提高，其发病率仍在持续上升；而发生软组织损伤、肌纤维炎的概率达到60% 以上，仅仅低于感冒的发生率。因此，如何在短时间内改善患者关节肌肉疼痛成为当前十分关注的话题。
双氯芬酸是一种非甾体抗炎药物，在世界各国广泛使用，其属于一种强效的抗炎镇痛类药物，药物机理是对环氧化酶进行抑制，使得前列腺素生成减少并抑制炎症[3]。其外用剂型是扶他林乳胶剂，当其积聚于患处皮下软组织时，可以直接作用于炎症区域与受伤的组织部位，具有镇痛、消炎、解热的功效，主要适用于韧带、肌腱、肌肉、关节创伤与炎症等，可以作为治疗关节肌肉疼痛的有效治疗方案。
本次研究显示，局部外用双氯芬酸柔性纳米脂质体治疗关节肌肉疼痛患者的效果显著，能有效改善临床不良症状，药物安全有效，无明显不良反应，值得进一步推广并应用。
参考文献：
[1] 刘杰, 李康华, 梁清华等. 外用双氯芬酸柔性纳米脂质体治疗膝关节骨关节炎的临床疗效观察[J]. 湖南师范大学学报（医学版）,2011,08(3):38-42.
[2] 王银河, 朱丽华, 任杰等. 扶他林乳胶剂治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效观察[J]. 中国医药导报,2011,08(31):89-90.
[3] 柯铁, 张旭鸣, 邱美光等. 扶他林乳胶剂在人工全髋关节置换术后早期肢体疼痛中的临床观察[J]. 中国美容医学,2011,20(z2):465-465.
论文作者:张伟丽
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年3期
论文发表时间:2015/11/27
标签：关节论文; 肌肉论文; 患者论文; 疼痛论文; 常规论文; 柔性论文; 乳胶论文; 《中西医结合护理》2015年3期论文;